La anomalía de Kiari es una hernia del departamento del cerebro inferior. En esta enfermedad, la penetración del cerebelo ocurre en el canal cefalorraquídeo. El tratamiento quirúrgico de las anomalías de Kiari se basa en la disección del hilo terminal de la médula espinal.
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El concepto de kiari anormal
La anomalía de Arnold Kiari, o Kiaari 1, descrita hace más de cien años, principalmente es una hernia del departamento del cerebro inferior, en el que la penetración del cerebíneo (penetración) está prolinando en el canal espinal a través del hueso occipital. Los anomalías de Kiari 2 y 3 tipos explican el hecho de que la médula espinal se desplaza bajo la acción de otras anomalías espinales, Myelheningocele y otros. Con anomalía de Kiari 1, en ese momento, cuando se creó esta clasificación, no hubo malformaciones (desviaciones del desarrollo normal), por lo que sus causas se asocian con una violación de la circulación del fluido espinal o el pequeño tamaño de la cavidad en que se concluye el cerebelo.
Más de 30 años de investigación Los científicos lograron identificar la causa de las anomalías de Kiari 1. También es causado por deformación, que no se notó previamente. La tensión del hilo terminal de la médula espinal tira de la médula espinal en el canal espinal de la misma manera que sucede cuando los kiari anomalies 2 y 3 tipos.
En el quinto mes del desarrollo del embrión de su médula espinal y el pilar vertebral de la misma longitud, después de lo cual el pilar vertebral comienza a crecer, y en una persona madura en aproximadamente 20 cm supera la longitud de la médula espinal. Entre el poste vertebral y la médula espinal hay un montón, que se llama el hilo terminal de la médula espinal. Ya se describió hace 50 años, se describió que algunas personas tienen este grupo pueden causar un cambio de médula espinal, similar a lo que es causado por Myelheningocela con anomalías Kiaari 2 y 3 tipos.
El hilo terminal de la médula espinal está formada por la batalla de los costadores espinales unidos a la parte inferior del canal de la columna vertebral. A partir de la quinta semana de la vida del embrión, estas conchas están creciendo entre sí y con el extremo atrofiado de la médula espinal, correspondientes a una cola rudimentaria. En una persona adulta, el hilo final no cumple ninguna función.
La tensión del hilo terminal da lugar a la columna espinal un reflejo de flexión y para evitar la voltaje de la médula espinal causa el departamento del cerebro inferior, las llamadas almendras de brazhelock, bajan el agujero occipital a través del cual se reporta la caja craneal al vertebral. correo. Esto causa una anomalía de Arnold Kiari, la enfermedad descrita hace 100 años, la razón por la cual sigue siendo desconocida.
Con los anomalías de Arnold Kiari, la disección del hilo terminal le permite eliminar el voltaje en la parte inferior de las almendras de cerebelo y reducir las lesiones asociadas con la apertura occipital. La intervención quirúrgica conduce al hecho de que muchos síntomas de esta enfermedad no se vuelven tan pronunciados, pero las almendras del cerebelo no se levantan, como se deforman y no son suficientes elásticas.
Consecuencias de la enfermedad
La tensión del hilo final causa no solo el desplazamiento cerebral y la muerte de la parte central de la médula espinal, sino que también genera un reflejo de flexión en la columna vertebral, con el objetivo de reducir la tensión de la médula espinal, lo que resulta en curvatura de la columna vertebral - escoliosis.
La disección de la hilo terminal de la médula espinal elimina el reflejo de flexión en la columna vertebral y retrasa el desarrollo de la escoliosis.
Tratamiento quirúrgico de la anomalía de Kiari
Ahora, simplemente la difusión de este paquete, llamada hilo terminal de la médula espinal, puede ser interrumpida por una tensión creada en la médula espinal. Como resultado, el departamento inferior del cerebro, que no experimenta el impacto de esta fuerza, no cae en la parte superior del canal de la columna vertebral.
Si el cerebro humano tuvo plasticidad y la elasticidad de la primavera o fue de caucho, las almendras del cerebelo y el propio cerebelo volverían a la normalidad. Pero el cerebro se formó bajo la acción de un gran poder de tensión. Después de la liberación, su restauración depende del grado de plasticidad, en el que, a su vez, afectar la edad, las características genéticas, así como cuánto tiempo e intenso fue el impacto bajo el cerebro.
Los síntomas de las anomalías de Arnold Kiari 1 están asociados con la lesión del tejido cerebral, experimentando el efecto de la fuerza de tensión y pellizcados en el agujero occipital. En caso de disección del hilo terminal, a pesar del hecho de que la ecografía no muestra ningún cambio significativo en la ubicación de la parte sobresaliente del cerebro, la médula espinal deja de tirar del departamento del cerebro inferior y la fuerza de compresión disminuye en la abertura occipital. En el área afectada, la hiperemia disminuye y se mejora el suministro de sangre, respectivamente y los síntomas asociados con los trastornos de la circulación sanguínea.
