Derramada peritonitis purulenta surge como una complicación de enfermedades purulentas de la cavidad abdominal. En la mayoría de los casos, se desarrolla gradualmente a partir de la peritonitis locales, pero con probulous, hematógena, criptogénica y lesiones neumáticos de la peritonean, a menudo desde los comienzos, weares difusa.
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El concepto de vertido (difusa) peritonitis
En las enfermedades purulentas de los órganos de la cavidad abdominal, la peritonitis generalmente se desarrolla gradualmente de peritonitis locales. Con probulous, hematógena, la peritonitis criptogénica, así como con peritonitis neumocócica, la derrota de la peritonean menudo se convierte en difusa desde el principio.
Síntomas básicos de la enfermedad
De los síntomas generales de la peritonitis tienen el significado diagnóstico de náuseas y vómitos. Inicialmente, hay un vómitos con contenido gástrico ordinaria, a continuación, indocode (vómito biliar, a menudo con un olor de molienda). Los vómitos poco a poco estudiado y con peritonitis purulenta derramado a menudo se vuelve agotador, que conduce a la deshidratación. Recibir fluido y la comida se convierte en casi imposible, a pesar de la presencia de la sed dolorosa.
La apariencia de la paciente indica intoxicación severa y deshidratación. Las características de la cara se agudizan, la palidez aparece con un color grisáceo o tinte cianótico, labios secos, trenzado, en la cara y las extremidades son sudor frío. En casos particularmente graves, aparece amarilleamiento, lo que demuestra lesiones tóxicas del hígado o hemólisis.
En la cama, el paciente no suele tratar de cambiar la situación, ya que cada movimiento mejora el dolor. Muchos toman una postura característica con los muslos reduce al vientre (especialmente con peritonitis probulic). En el comienzo de la enfermedad, las preocupaciones se observan por el estado, más tarde puede haber inhibición. Con más incrementos de la intoxicación, euforia se produce, que sirve como un mal signo de pronóstico. En este período, la enfermedad a menudo aparece sin rumbo, pobremente movimientos coordinados con las manos cerca de la boca, la nariz. Dolor con tal intoxicación severa disminuye, lo que puede crear una impresión errónea de mejorar la condición del paciente. En esto, de hecho, la final, el período de la enfermedad es a menudo desarrollando intoxicación psicosis. Sin embargo, en la inmensa mayoría de los casos, persiste el conocimiento antes del inicio de la agonía.
El pulso es el más a menudo que la intoxicación más pesado (100-120-140 latidos por minuto). La presión arterial como el aumento de la intoxicación cae. En la fase terminal, colapso grave se desarrolla, desde la que el paciente es casi imposible derivar.
La temperatura se eleva al comienzo de la enfermedad a 38-39°, Pero en paralelo al deterioro del paciente puede disminuir. En el período terminal de la enfermedad, a menudo resulta ser por debajo de 36°. Es característico que con el aumento de la taquicardia, más a menudo hay una correspondencia entre la temperatura corporal y la frecuencia de pulso.
Los escalofríos produce en un relativamente bajas testifica de temperatura a la intoxicación muy grave.
El dolor se afilan en la fase inicial de la peritonitis probulática. Aunque con la peritonitis difusa, el dolor cubre todo el estómago, pero su intensidad es larga permanecer mayor en la zona del enfoque patológico primario. A medida que aumenta la inxicación, el dolor suele disminuir. Más débil que todo el dolor se expresa en la peritonitis séptica en rápida. Cuando la palpación es dolorosa, todo el estómago, pero especialmente el dolor afilado a menudo se observa cuando se presiona en el ombligo. Síntoma de cepillo - Blumberg también se expresa a lo largo del abdomen.
La tensión de los músculos de la pared abdominal, extremadamente característicos para la peritonitis, ya que el estado general del paciente puede desaparecer gradualmente, y aumenta la intensidad y las parroquias de la intensidad y el estómago.
Deja de escuchar los ruidos peristálticos. Con auscultación de las marcas del abdomen «Silencio del ataúd», Pero los ruidos de respiración con cable pueden.
El hinchazón hace que sea difícil respirar, lo hace puramente el pecho, y los trastornos circulatorios y, a menudo, se unen a la neumonía contribuyen a aumentar la dificultad de respiración.
En presencia de un exudado en la cavidad abdominal, se determina el embotamiento de un sonido de percusión en lugares suaves de vientre.
Diagnóstico de la enfermedad
En el estudio de la sangre, se observa la creciente leucocitosis (hasta 20,000 y más, pero con la mayoría de las veces, la leucocitosis resulta de 9000 a 15,000), un fuerte cambio de la fórmula de leucocitos. Al mismo tiempo, la peritonitis séptica severa puede causar la opresión de los leucopoies. Leucopenia con peritonitis obvia indicativa de la forma extremadamente severa de enfermedad.
Para la peritonitis difusa también se caracteriza por aumentar la anemia hipocrómica. ROE acelera bruscamente.
En la orina, aparecen proteínas, glóbulos rojos, leucocitos, cilindros granulares y la cantidad total de orina disminuye.
En los ancianos, los síntomas de la peritonitis a menudo resultan ser débilmente pronunciados, y su progresión se desacelera mucho. En los niños, por el contrario, hay más a menudo el rápido desarrollo de la peritonitis. La acumulación del proceso inflamatorio en la cavidad abdominal tiene mucho menos frecuentemente que los adultos.
