¿Qué intervenciones quirúrgicas se necesitan para restaurar las arterias de conducción cuando están reduciendo las placas ateroscleróticas?? Quien se lleva a cabo
Intervenciones endovasculares sobre arterias carótidas? Leer en este artículo.
Contenido
Endarterectomía carotídea
La operación se encuentra en la eliminación abierta de placas de la arteria carótida. Anestesia — Anestesia local con introducción intravenosa de drogas ligeras para dormir. Este tipo de anestesia le permite controlar el estado del cerebro durante la religión de las arterias soñolientas. Si es necesario, se usa una derivación temporal especial para garantizar que la circulación sanguínea del cerebro no esté rota durante la operación. En casos difíciles, se usa anestesia general, y la observación del estado del cerebro se lleva a cabo sobre la base de la oximetría cerebral (medición del nivel de oxígeno en la sangre cerebral)
«Endorterectomía clásica»
Con una larga placa aterosclerótica utilizada «Clásico» Técnica de enarterektomia.
Incisión para toda la longitud de la arteria alterada. La herramienta especial lleva a cabo el espacio en blanco y quitándolo.
El funcionamiento del lugar está bien lavado para eliminar las placas ateroscleróticas de partículas pequeñas.
Cáscara interna, si es necesario, fijada con costuras separadas.
Luego, el agujero en la arteria carótida se cose utilizando un parche especial para evitar su estrechamiento repetido en la posterior.
Endarterectomía eversionante
Si una placa aterosclerótica se encuentra al principio de la arteria carótida interna, luego se aplica mediante el método de eliminación «Torneado», La llamada endarterectomía carotídea de eversión. La arteria carótida interna se corta, los compañeros de la placa, la arteria se produce como medias antes de eliminar las placas. Luego la arteria está cosida en el lugar antiguo. Esta técnica es mucho más rápida y más fácil «Clásico», pero sucedió solo en el corto — Hasta 2.5 cm botella aterosclerótica.
Actualmente, las operaciones en las arterias carótidas son seguras, cortas. El riesgo de complicaciones no supera el 3%. La hospitalización en la mayoría de los casos es necesaria durante 3-4 días.
Métodos X-Rayendovascular
Una alternativa a la cirugía clásica se ha convertido recientemente en dilatación de rayos X-endovascular y endovasculares de las arterias soñolientas, pero esta intervención se muestra solo con ciertas situaciones clínicas...
Además de la intervención quirúrgica abierta, para la restauración de las arterias de conducción, cuando están reduciendo las placas ateroscleróticas, las intervenciones endovasculares son prometedoras. Estas operaciones se llevan a cabo a través de una punción en la arteria en el muslo. Una sonda especial con un cilindro, soplando, que estiran la eliminación de la arteria estrechada se presentará a la arteria afectada. Para que la arteria no se superponga de nuevo, su autorización se instala una cuadrícula especial en forma de un tubo (stent), que realiza una función de marco. Stenting no solo menos invasivo; Se realiza bajo anestesia local y, por lo tanto, reduce a una duración mínima de la estancia del paciente en el hospital. El peligro de estas técnicas fue previamente el hecho de que cuando se realiza la sonda, la placa podría dar la vuelta, y sus piezas con una corriente de sangre podrían entrar en el cerebro, causando accidente cerebrovascular. Sin embargo, en los últimos años, la tecnología mejorada de las intervenciones endovasculares en las arterias carótidas reduce significativamente el riesgo de accidente cerebrovascular durante esta manipulación.
Se utilizan trampas de filtros especiales para capturar piezas de placas. Actualmente, en las principales clínicas del mundo, el riesgo de accidente cerebrovascular durante el stenting es solo un poco más alto que con la enarterectomía carotídea abierta.
Además de la intervención quirúrgica abierta, para la restauración de las arterias de conducción, cuando están reduciendo las placas ateroscleróticas, las intervenciones endovasculares son prometedoras.Actualmente, las intervenciones endovasculares en las arterias carótidas se llevan a cabo en pacientes ancianos que tienen enfermedades concomitantes que aumentan el riesgo de operación abierta. Sin embargo, a medida que el material clínico se acumula y desarrolla nuevas tecnologías de protección cerebral, en un futuro próximo, estas intervenciones podrán reemplazar la cirugía vascular abierta.
