La neurosis es el tipo más común de psicogeneración (estados dolorosos causados por el impacto de los factores de psicotraumición); Se caracterizan por el paso de los trastornos mentales (estados obsesivos, manifestaciones histéricas, etc.), actitud crítica hacia ellos, preservación de la mente de la enfermedad, la presencia de violaciones somáticas y vegetativas.
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Desarrollo de la neurosis
El desarrollo de la neurosis se produce de diferentes maneras. Junto con reacciones neuróticas a corto plazo, a menudo se observa y el flujo prolongado de ellos, no acompañado, sin embargo, sin embargo, pronunciamos violaciones de comportamiento. Las reacciones neuróticas generalmente se producen en estímulos relativamente débiles, pero de acción prolongada, lo que lleva a un voltaje emocional constante o conflictos internos (eventos que requieren soluciones alternativas difíciles, situaciones que generan la incertidumbre de la situación representan una amenaza para el futuro). Junto con los impactos psicógenos, un papel importante en la génesis de las neurosis pertenece a una predisposición constitucional.
Tres tipos de neurosis
- neurastenia,
- Neurosis de estados obsesivos,
- histeria.
Neurastenia (neurosis asténica). En primer lugar, en el cuadro clínico son manifestaciones asténicas: aumento de la fatiga mental y física, la escatiptinación, la desgracia, la disminución del rendimiento, la necesidad de un descanso prolongado, sin darse, sin embargo, la restauración completa de fuerzas. Las quejas más típicas de la disminución de la fuerza, la ausencia de alegría, energía, en mal estado de ánimo, ramificados, debilidad, intolerancia de cargas ordinarias. El aumento del agotamiento mental se combina con la excitabilidad excesiva (fenómenos de la debilidad irritable), la hiperestesia. Los pacientes son sin restricciones, templados en caliente, se quejan de la sensación constante de estrés interno; Incluso las llamadas telefónicas, los malentendidos menores que anteriormente se han mantenido inadvertidos, ahora causan una reacción emocional rápida, se agotaron rápidamente y, a menudo, terminan las lágrimas. A los síntomas neurosténicos más frecuentes también incluyen dolores de cabeza, trastornos del sueño, diversos trastornos sanosgocativos (hiperhidrosis, violaciones de las funciones del sistema cardiovascular, tracto gastrointestinal, órganos respiratorios, función sexual, etc.).
Neurosis de estados obsesivos Manifestado por numerosas obsesiones, aunque la imagen de cada neurosis particular suele ser relativa al monomorfo. En el círculo de trastornos obsesivos-fóbicos, agorafobia, claustrofobia, temor al transporte, discursos públicos, nasopophia (cardiofobia, carcercipobia, etc.) La neurosis de estados obsesivos en comparación con otra neurosis revela una tendencia significativamente más pronunciada a un flujo prolongado. Si no hay una expansión significativa de los síntomas, los pacientes se adaptan gradualmente a Phobiam, están involucrados en evitar situaciones en las que surge el miedo; La enfermedad así no conduce a violaciones agudas de la vida.
Histeria. En la mayoría de los casos, la imagen clínica está determinada por los trastornos motores y sensoriales, así como los trastornos de las funciones vegetativas que simulan enfermedades somáticas y neurológicas (histsium de conversión). El grupo de trastornos motores, por un lado, incluye paresis y parálisis histéricos, y en los otros, hipercinas, teca, temblor rítmico, aumentando al arreglar la atención y una serie de otros movimientos involuntarios. Hay ataques histéricos. Los trastornos de la sensibilidad incluyen anestesia (más a menudo surgiendo «Tipo de amputación» - como «media», «Guantes»), hiperestesia y dolor histérico (dolor de cabeza más típico, definido como «aro, apretando la frente y whisky», «Clavo borracho» y etc.). No se incluyen algunas formas de anorexia nerviosa, tartamudeo, enenado.
En la neurosis, en contraste con la psicosis, siempre se conserva el sentimiento de extraterrestres a los trastornos dolorosos, el deseo de resistir. Los estados similares a los negros observados dentro de la psicosis endógena se caracterizan por un mayor polimorfismo de las manifestaciones y una tendencia a expandir aún más los síntomas, el contenido abstracto, extraño y, a veces, ridículo de los temores y las obsesiones, la ansiedad no molestada.
Tratamiento de la neurosis
Complejo de tratamiento, incluye terapia con medicamentos psicotrópicos, psicoterapia, teniendo un objetivo de resolver una situación de conflicto, generalificar fondos, fisioterapia. También se muestra el tratamiento de Sanatorium-Resort; Con estados neuróticos persistentes acompañados por trastornos afectivos (depresivos) y resistentes a la atención ambulatoria, se muestra hospitalización.
En el tratamiento con medicamentos de las neurosis, los tranquilizantes diazepam (sadocent), syacazona, relaignación, oxaispam (pelvis), cloridiazepóxido (helio), 7-50 mg / día, 1-3 mg / día, meprotan (meprobamat), 200-800 mg / día. En casos más severos (obsesiones resistentes, trastornos histéricos masivos, etc.) El intramuscular, y en el hospital, y en el hospital, y la administración de goteo intravenoso de los tranquilizantes (diazepams, clordiazepóxido) o el propósito de los neurolépticos en pequeñas dosis de eterazina - 4-12 mg / día, clorprotina - 15-20 mg / día, thiuridazine (Sonpax ) -10-50 mg / día, irreíficos (propiastriciazina) - 10-20 mg / día, Eglonyl - 100-400 mg / día, así como preparaciones de efectos prolongados fluorfena-zin-decanat (MODEAN-DEPOT) -12.5- 25 mg, flotando- 2 -4 mg 1 vez en 1-2 semanas. En pacientes con predominio de manifestaciones asténicas, una combinación de tranquilizantes con piracetam (nootropil) o aminalon.
Con pronunciadas trastornos afectivos (depresivos) muestran una combinación de tranquilizantes con antidepresivos (amitriptilina en combinación con cloridiazepóxido, etc.). En los casos con trastornos de sueño persistentes, Nitrazempam (enojo, Radedorm) se prescribe de 5 a 15 mg, los relativos, los fondos de 0.5-1.5 mg, 10-10 mg fueron adolescentes, clorprotina a 15 mg. Reacciones neuróticas en la mayoría de los casos reversibles.
Prevención de neurosis
Incluye una serie de eventos sociales y psicoservenicos, incluida la creación de condiciones favorables de la familia y el trabajo, la orientación profesional racional, la prevención de la sobretensión emocional, la eliminación del daño profesional y otros.
