La amiloidosis de los riñones es una manifestación de amiloidosis común. En la mayoría de los casos, la amiloidosis renal es de naturaleza secundaria y está asociada con la presencia en el cuerpo de la infección crónica. ¿Qué es la amiloidosis renal y cómo se trata?? La respuesta se puede encontrar en el artículo.
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Amilidosis: en la mayoría de los casos, la enfermedad sistémica se basa en los cambios que conducen a la caída extracelular en el tejido amiloide (representa un complejo de proteína-polisacáridos complejos), lo que provoca una violación en última instancia de los órganos de los órganos.
La proteína fibrilar del amiloide en algunos casos tiene una serie de propiedades que lo eliminan con inmunoglobulinas, en otras, sin poseer estas propiedades, tiene un agente antigénico con una proteína sérica, que se considera el precursor del amiloide.
Amiloidosis de los riñones - Manifestación de amiloidosis total. Amilida en este órgano generalmente se pospone en la membrana principal.
Causas y mecanismo para el desarrollo de riñones de amiloidosis
Causas y mecanismos para el desarrollo de los riñones de amiloidosis son desconocidos. Esta condición generalmente se asocia con la presencia en el cuerpo de una infección crónica (tuberculosis, sífilis) o una reacción de ingo (osteomielitis, supuración pulmonar). Esta es la llamada amiloidosis secundaria.
Amiloidosis secundaria y con enfermedades como la artritis reumatoide, colitis ulcerosa, algunos tumores, endocarditis séptica de apriete. También hay amiloidosis primaria, amiloidosis durante el mieloma y la enfermedad de la tormenta, la amilidosis hereditaria (familia), senil y local (tumor).
Aunque las causas y mecanismos del desarrollo de la derrota preferencial de algunos órganos (riñones, intestinos, cuero, etc.) Con diferentes variantes de amiloidosis, no hay mucho claro, todavía hay datos que le permiten identificar los vínculos para el desarrollo de esta enfermedad compleja. Las condiciones que contribuyen a la aparición y el desarrollo de la amiloidosis incluyen la dispensenemia, lo que refleja la función sintética-sintética de proteína pervertida y los cambios inmunológicos relacionados con, sobre todo, el sistema celular de inmunidad (inhibición del sistema T, cambios de fagocitosis y T. Ns.).
Los principales síntomas de la amiloidosis riñones
Los síntomas y el flujo de amiloidosis son diversos y dependen de la localización de los depósitos de amiloide, el grado de su prevalencia en los órganos, la duración del curso de la enfermedad, la disponibilidad de complicaciones. El daño renal es típico, no solo con la forma secundaria más común de amiloidosis, sino también en primaria, incluida la amiloidosis hereditaria.
Los pacientes con amiloidosis de los riñones no tienen ninguna queja, y solo la aparición de edema, su distribución, fortalecimiento de la debilidad general, una fuerte disminución de la actividad, el desarrollo de la insuficiencia renal, la hipertensión arterial, la conexión de las complicaciones (por ejemplo, , venas renales de trombosis con dolor y anuria) forzar a los pacientes. A veces hay diarrea.
La simotosis más importante de los riñones de amiloidosis - proteinuria (proteína en la orina). Se desarrolla con todas sus formas, pero la mayoría de las características de la amiloidosis secundaria. Con la orina por día, se libera hasta 40 g de proteína, la parte principal de la cual es la albúmina. No hay proteína en la orina. La pérdida prolongada de la proteína por los riñones conduce a la hipoproteinemia (disminución de la concentración de proteínas en la sangre) y el síndrome enemigo resultante.
Con amiloidosis, la hinchazón se gana y persiste en la etapa terminal de la uremia. La disproteinemia también se manifiesta por un aumento significativo en el ESP y un cambio en las muestras sedimentarias. Con amiloidosis pronunciada, surge la hiperlipidemia (aumento de los lípidos de la sangre) debido a un aumento en el contenido de la sangre del colesterol y los ácidos grasos. La combinación de proteinuria masiva, hipoproteinemia, hipercolesterolemia y edema (síndrome nefrótico clásico) es característico de la amiloidosis con daño renal predominante.
Diagnóstico de la enfermedad
En el estudio de la orina, además de la proteína, los cilindros, los glóbulos rojos, los leucocitos se encuentran en el sedimento.
Entre otras manifestaciones de amiloidosis, hay violaciones de la función del sistema cardiovascular (principalmente en forma de hipotensión, hipertensión rara, diversas perturbaciones de conducción y frecuencia cardíaca, insuficiencia cardíaca), así como el tracto gastrointestinal (síndrome de trastornos de succión). A menudo se toma nota de aumentar el hígado y el bazo, a veces sin signos explícitos de cambiar su función.
La apariencia y la progresión de la proteinuria, especialmente la ocurrencia de síndrome nefrótico o insuficiencia renal, en presencia de signos de la enfermedad, en la que puede desarrollarse amiloidosis, son de suma importancia para el diagnóstico. Pero la amiloidosis debe considerarse y en ausencia de instrucciones sobre tal enfermedad, especialmente cuando la causa de la patología renal sigue sin estar clara.
El método de proporcionar diagnóstico confiable de amiloidosis es actualmente biopsia del cuerpo, los riñones más confiables, pero también la membrana mucosa del recto, con menos frecuencia del tejido de las encías, cuero, hígado. La confirmación morfológica es necesaria en todos los casos en que el estudio cuidadoso de la historia, incluida la familia, las manifestaciones clínicas y los indicadores de laboratorio realizan el diagnóstico de amiloidosis.
Tratamiento de los riñones de amiloidosis
El tratamiento (específico) de la amiloidosis no se desarrolla, lo que se asocia con la falta de ideas finales sobre las causas y los mecanismos para el desarrollo de esta enfermedad. Para el pronóstico, la actividad del tratamiento de la enfermedad, que llevó al desarrollo de amiloidosis. Los pacientes con amiloidosis se muestran largos (1,5-2 años) de recepción del hígado crudo (100-120 g / día).
En las etapas iniciales del proceso, se prescriben los medicamentos de la serie de 4-amino-quinolina (hechos de 0,25 g 1 tiempo por día bajo el control de los análisis de sangre, ya que puede haber una disminución en leucocitos de sangre). Se necesita control de Okulist: es posible depositar derivados del medicamento en medios refractivos.
La cuestión de la viabilidad del uso de corticosteroides y drogas citostáticas finalmente no se resuelve. La amoloidosis debe considerarse realmente contraindicada al tratamiento con estos medicamentos, se aplican los cursos de introducción del 5% del sistema de Unitiola 5-10 ml en / m (30-40 días). Se discute la posibilidad de usar colchicina. El volumen de terapia sintomática está determinada por la gravedad de ciertas manifestaciones (diuréticos con síndrome de edema significativo, agentes hipotensores en presencia de hipertensión arterial y t. D.). La posibilidad de utilizar la hemodiálisis y el trasplante de riñón en la etapa terminal de insuficiencia renal durante la amiloidosis aún se está estudiando.
