El daño al sistema digestivo se encuentra en prácticamente cualquier forma de amiloidosis y es una de las muchas localizaciones del proceso. Los síntomas de la amiloidosis dependen del órgano, que fue derrotado. El tratamiento está dirigido a combatir la enfermedad principal, el uso de terapia específica y sintomática.
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La amilidosis es una enfermedad sistémica con daños a muchos órganos y varias estructuras de tejidos, caracterizadas por una violación del metabolismo de proteínas y depósitos extracelulares de un complejo de proteína-polisacáridos complejos.
Síntomas de la simloidosis del tracto gastrointestinal
La derrota del sistema digestivo se encuentra con cualquier forma de amiloidosis, especialmente algunos de sus departamentos (idioma - macrogloss, intestinos, hígado). En la mayoría de los casos, la derrota del sistema digestivo representa solo una de las muchas ubicaciones locales (al mismo tiempo, hay amiloidosis de los riñones, piel, músculos esqueléticos, sistema nervioso y otros órganos y tejidos).
Cuando la amiloidosis del esófago se caracteriza por la disfagia (violación de la deglución) al tragar alimentos densos y secos, especialmente cuando está mintiendo, la aparición de eructos. Cuando el examen de rayos X, el esófago es hipotónico, la peristalsis se debilita, al estudiar al paciente en la posición horizontal, la suspensión de bario se retrasa durante mucho tiempo en el esófago. COMPLICACIONES: Ozles amiloides de esófago y sangrado esofágico.
La amiloidosis del estómago se combina generalmente con la amiloidosis del intestino y otros órganos. Manifestaciones de amiloidosis del estómago:
- sentimiento de gravedad en el área epigástrica después de comer
- Trastornos dispépticos
- Con un estudio de rayos X - suavidad de los pliegues de la membrana mucosa, el debilitamiento de la peristalsis y la evacuación de los contenidos del estómago
Las complicaciones de la enfermedad son úlceras de estómago amiloide, sangrado gástrico, punzonado de úlceras. El diagnóstico diferencial se lleva a cabo con gastritis crónica, enfermedad estomacal ulcerativa, con menos frecuencia - tumor. Los datos de biopsia (detección de amiloidosis) tienen importancia crucial.
Amiloidosis intestinal: localización frecuente de esta enfermedad. Se manifiesta por una sensación de incomodidad, gravedad, con menos frecuencia con dolores abdominales estúpidos o espásticos, discapacidades de taburas: estreñimiento o diarrea persistente.
En el estudio de las heces, un vaporón pronunciado, amiloree, criatura: las sustancias que se encuentran en la norma se absorben en el intestino. La sangre se observa anemia, leucocitosis (aumentando el número de leucocito), un aumento en el ESP, hipoproteinemia (disminución de la concentración de proteínas), hiponatremia (disminución de la concentración de sodio), hipocalcemia (disminución de la concentración de calcio).
Los métodos de investigación especiales detectan una violación de la digestión del recorte y la succión en el intestino. Con un estudio de rayos X, se caracteriza la exploración («Vinculante») Bisagras intestinales, engrosamiento de pliegues y suavidad del alivio de la membrana mucosa, desacelerando o acelerando el paso de la suspensión del bario por intestino.
La biopsia de la membrana mucosa de un delgada y colon confirma el diagnóstico y permite un diagnóstico diferencial con enteritis y colitis, especialmente con colitis ulcerosa no específica. La amiloidosis aislada en forma de tumor del intestino procede debajo de la máscara del tumor (dolor, obstrucción intestinal) y generalmente se detecta en la tabla de operaciones. Complicación - hipoproteinemia grave Debido a la interrupción de los procesos de succión en los intestinos, la polihípovitaminosis, el estrechamiento del lumen intestinal, las úlceras amiloides, el sangrado intestinal, las perforaciones.
La amiloidosis hepática ocurre con relativa frecuencia. El aumento y sellado del hígado es característico, cuando la palpación el borde es plano, sin dolor. A menudo se desarrolla ascitis, acumulación de líquido en la cavidad abdominal. Menos a menudo ocurre dolor en el hipocondrio derecho, fenómenos dispépticos, esplenomegalia, ictericia, síndrome de hemorragia.
Los estudios de laboratorio determinan el cambio en las muestras de proteínas-sedimentos, la hipercolesterolemia (niveles que aumentan los niveles de colesterol en la sangre), en algunos casos, el hiperchiller-binemia (aumento en el nivel de bilirrubina), lo que aumenta la actividad de la fosfatasa alcalina, la aminotransferasa (alt, el asado) del suero sanguíneo, Prueba positiva con bragsulfano. La biopsia crucial del hígado tiene importancia crucial. Complicaciones - Fallo hepático.
La amiloidosis del páncreas rara vez se diagnostica (procede debajo de la máscara de pancreatitis crónica). Para la enfermedad, dolor estúpido en el hipocondrio izquierdo, fenómenos dispépticos, diagramas pancreatogénicos, estatuto. La investigación de contenido duodenal revela una deficiencia excesiva de páncreas. En casos severos, diabetes de azúcar secundaria.
Diagnóstico de amiloidosis de los órganos del sistema digestivo. De gran importancia es la identificación de la derrota de otros órganos y sistemas - riñones, corazón, cuero, bazo. El método más confiable para el diagnóstico de amiloidosis es la biopsia de los órganos, en pinchazos, que son detectados por rocas de amiloide al colorear secciones de congo rojo, metileno o violeta gentina. En la forma secundaria de esta enfermedad, la detección de una enfermedad crónica es importante, que generalmente se complica por amiloidosis (tuberculosis, enfermedad bronquiectática, plevura empya y t. D.).
También se utilizan muestras clínicas funcionales: con el congo rojo y azul metileno (la rápida desaparición de las pinturas con la administración intravenosa del suero debido a la fijación del amiloide y una fuerte disminución en la selección de sus riñones con orina). Sin embargo, con la amiloidosis primaria, dan un resultado no permanente. El diagnóstico de amiloidosis primaria se basa en un análisis genético completo (detección de amiloidosis en parientes).
Las pruebas de laboratorio de la sangre detectan el aumento en el ESP, aumentando el colesterol de sangre y los lípidos de la sangre. Sin embargo, estos cambios son especificados para la amiloidosis. El curso de la enfermedad es progresivo. A medida que avanza la enfermedad, los pacientes reciben discapacidad. Pronóstico para la amiloidosis desfavorable. La muerte de los pacientes proviene del agotamiento, renal, insuficiencia cardíaca.
Tratamiento de la amiloidosis del sistema digestivo
Con amiloidosis secundaria, en primer lugar, se necesita el tratamiento de la enfermedad subyacente (tuberculosis, osteomielitis, emmps crónicos de la pleura, etc.) Después de la cura, que a menudo desaparece y los síntomas de amiloidosis. Inmununopresants, los corticosteroides se utilizan a partir de agentes específicos para amiloidosis. En caso de tratamiento temprano, el desarrollo inverso de la amiloidosis.
La terapia sintomática está dirigida a la recepción de polivitaminas (intravenosas o intramusculares), agentes diuréticos (con edema grave), transfusiones de plasma. Con insuficiencia hepática: la terapia sintomática correspondiente. En la amiloidosis intestinal que fluye con diarrea persistente, aglutinantes (nitrato de bismuto, adsorbentes). Con amiloidosis aislada en forma de tumor del tracto gastrointestinal - tratamiento quirúrgico.
