A veces, vivió en el matrimonio durante varios años, las mujeres vienen a un ginecólogo con una sola queja: falta de embarazo. Y con sorpresa, descubrirán que tienen endometriosis. Después de todo, la infertilidad es a veces la única manifestación clínica de la endometriosis...
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Un día, este pensamiento viene a la cabeza de una mujer y, corriendo a tamaños increíbles, eclipses otros. Ahora todas las acciones y aspiraciones están dirigidas a lograr el objetivo apreciado. Y Dios no pueda prevenir el Santo Dream!
Lo que es un enorme shock es probado por el, que, como resultado de los intentos de largos y no exitosos por concebir a un niño, oye de la conclusión aterradora del médico: «Esterilidad»... Desafortunadamente, hay muchos de estos casos. Algunos de ellos causan endometriosis. Un obstetra-ginecólogo-endocrinólogo, un especialista en el tratamiento de la infertilidad y el embarazo no dejado Elena Yuryevna Pechnikova, está hablando de esta enfermedad.
Endometriosis - enfermedad extremadamente común. Y es característico de las mujeres con precisión edad reproductiva. La palabra en sí proviene del nombre de la mucosa oral del útero - endometrio. Este tejido obedece hormonas producidas por ovarios y causan menstruación.
El hecho es que el endometrio se está desarrollando cíclicamente, y en el ciclo medio es de 28 días. Si en el útero después de la ovulación no se ajustaba al huevo fertilizado, es decir, no había un embarazo, luego después de un momento determinado, la endometría está soldada. Y este proceso se manifiesta, como ya has adivinado, sangrando. Es decir, comienza la menstruación.
La esencia de la enfermedad es que el endometrio está creciendo fuera de la mucosa del útero, en diferentes órganos y tejidos. Actualmente, este fenómeno no está lo suficientemente estudiado, y hay varias teorías de su desarrollo. Por ejemplo, la endometriosis de la cavidad abdominal se explica de la siguiente manera: fragmentos de tejido endometrial, muy viable, lata con flujo de sangre inverso durante la menstruación en las tubos de Falopio para caer en el peritoneo, «Sugerir» Allí y crece.
Nacido fuera de la tela del útero se comporta activamente. Todavía depende de las hormonas sexuales femeninas producidas por los ovarios. Como resultado, en la cavidad abdominal, un proceso que se parece a la menstruación. Parece una pluralidad de hemorragias internas de diversidad variable.
Los síntomas y consecuencias de la enfermedad dependen de lo que germinará el endometrio. Si este es un ovario, entonces con el tiempo se forma el quiste en él. Generalmente se determina durante el ultrasonido. Hacer una mujer de ultrasonido hacer dolor periódico de tracción con vientre. Pero la endometriosis puede no dar ningún dolor. Algunas mujeres viven con él todas sus vidas, nada sospechoso.
Si el quiste es pequeño, es más probable que conciba a un niño, probablemente lastimarán. Sin embargo, con mayor frecuencia los médicos, encontrando Quiste endometrioide Durante el examen, insisten en su eliminación quirúrgicamente, porque el ovario es un cuerpo rápido y permanente. Para evitar «Mujeres» Hay problemas adicionales, es mejor no tener neoplasmos en él, más creciendo, como el quiste de endometrioides.
La infertilidad de la endometriosis ovárica solo puede liderar en casos extremos, cuando el quiste se llena en sí mismo, todo el órgano y puramente mecánicamente evita la fertilización del huevo. O hay endometriosis y en otros lugares.
Variación de la enfermedad - Endometriosis superficial, En particular, la endometriosis peritona. En este caso, sus focos están creciendo en el peritoneo pélvico - tejido, alineando la cavidad de una pelvis pequeña desde el interior. Los síntomas en este caso son similares: la mujer siente dolor en el fondo del vientre. A menudo, los médicos sospechan erróneamente el proceso inflamatorio y prescribe los antibióticos. Si no ayudan, es muy probable que esté hablando sobre el diagnóstico incorrecto: de hecho, una mujer sufre de endometriosis.
Solo a veces es posible «sintió» Endometriosis durante la palpación, cuando el toque del médico causa dolor a la mujer o decreciona los tubérculos. Confirmar o refutar la conjetura en la mayoría de los casos, solo puede con laparoscopia. Los focos del endometrio al mismo tiempo son claramente visibles en el peritoneo y sucumben a la eliminación quirúrgica.
Esta forma de la enfermedad es la mayor frecuencia de la causa de la infertilidad, la llamada forma no clara. Cuando una mujer no tiene ninguna queja, y el embarazo deseado no viene de ninguna manera. La cosa es que la endometriosis peritona a veces causa las adhesiones más fuertes en el propio peritoneo, entre el ovario y el tubo uterino, alrededor de la tubería y en otros lugares.
Los picos interfieren puramente mecánicamente con la fertilización del huevo. Para el embarazo deseado, es necesario realizar laparoscopia: una operación para eliminar el tejido de la endometría del peritoneo mediante la escisión o la quema: la coagulación. Para prevenir el crecimiento de los focos de endometriosis, por regla general, siga la posterior hormonal o fisioterapia.
Endometriosis interna (adenomicosis) Muy a menudo detecta cuando el ultrasonido. Con esta forma de la enfermedad, los focos de la endometriosis germinan en el grosor de la capa muscular del propio útero. En algunos casos, esto se debe al adelgazamiento de la membrana basal, que sufre de abortos, restos instrumentales, procesos inflamatorios crónicos de endometrio.
Como resultado del crecimiento del endometrial en la pared del útero, ocurren múltiples hemorragias intermushny, que causan dolor de mujer. Con el tiempo, el tejido muscular del útero se vuelve grosero, pierde la elasticidad y deja de encogerse. Esto lleva al hecho de que la menstruación no termina a tiempo. Pérdida de sangre permanente conlleva anemia.
La pérdida de la elasticidad de las paredes del útero está cargada del hecho de que sobre la aparición del embarazo, no puede estirarse, ya que proviene de una mujer sana cuando se desarrolla el feto. Aunque después de la concepción, las mujeres mensuales se detienen, los tejidos de endometrio, brotados en la pared del útero, están comprometidos, y la elasticidad del órgano se restaura parcialmente.
Una de las fuertes formas de endometriosis - Retrocervical. En este caso, el espacio entre el cuello uterino y el recto se llena con focos de endometriosis. Síntomas de esta forma de la enfermedad: dolor durante las relaciones sexuales y la defecación, que se dan a la espalda baja y el recto. Sello doloroso Diagnóstica un ginecólogo cuando la inspección.
Algunos especialistas para ver los bordes del crecimiento de los focos de la endometriosis, haz ultrasonido. Y para establecer cuánta tela se ha extendido a órganos vecinos (uréteres, recto), tiene sentido hacer la tomografía computarizada (CT) o la investigación de resonancia magnética nuclear (MRI).
Operación para eliminar los focos de endometriosis, con esta forma de la enfermedad, la más apropiada. A veces dura hasta 6 horas, porque el proceso incluye muchos órganos vecinos. Y, desafortunadamente, incluso entre los laparoscopistas de Moscú, los ginecólogos tendrán algunos que lo sostendrán en la categoría más alta.
Además de estas formas de la enfermedad, el endometrio puede crecer en la vagina, en el lumen de los tubos uterinos, el cuello uterino, en la cicatriz después de las operaciones y, en principio, cualquier otro órganos y tejidos. Incluso en el ojo mucoso!..
Dado que la endometriosis, la enfermedad no está completamente estudiada, y, ay, no hay formas absolutamente efectivas de tratar. Hasta la fecha, se conocen dos métodos de lucha: con la ayuda de drogas hormonales y por intervención quirúrgica. Se sabe que el cultivo de focos de endometriosis fuera de la membrana mucosa del útero depende del ciclo menstrual. Como ya se mencionó, con el cese de la menstruación, por ejemplo, durante el embarazo, los movimientos de endometrio están comprometidos y el crecimiento del tejido se detiene naturalmente.
La esencia del tratamiento farmacológico es para «Siemet» el embarazo. Para esto, una mujer se prescribe anticonceptivos monofásicos hormonales, medicamentos preagagentes que causan la menopausia artificial. Cuando las drogas no ayudan, recurren a la intervención quirúrgica.
Resumiendo, se debe tener en cuenta que la endometriosis es la infertilidad opcional. La enfermedad solo en algunos casos conduce a la formación de adherencias, cicatrices y quistes, que puramente obstaculizó la fertilización del huevo. Además, el crecimiento de los focos de la endometriosis fuera de las membranas mucosas del útero puede ir acompañadas de trastornos inmunológicos y (o) endocrinos en una mujer que pueden aportar a la infertilidad o reducir la probabilidad de embarazo. A veces la falla de la endometriosis ocurre un aborto temprano del embarazo.
Hay una suposición de que la endometriosis, como otras «Mujeres» Las enfermedades pueden estar asociadas con el lado emocional y psicológico de la vida. Causa: cambios graves, internos. Tal vez la mujer no está satisfecha en algo, se siente desprotegida, subvaluada. Ella le falta atención, caricia, cuidado. Ella no siente una mujer en el sentido completo de la palabra. En tales pacientes, los ginecólogos a menudo observan la forma clínica de la endometriosis. El tratamiento en este caso no debe estar limitado por los métodos de medicamentos y operativos.
