La función de la glándula tiroides durante los cambios de embarazo debido a la perestroika hormonal del cuerpo. En las regiones con un consumo de yodo insuficiente, la prevención de enfermedades es la etapa más importante, ya que el embarazo y el parto en las mujeres con patología de la tiroides están acompañados por un alto riesgo de desarrollar complicaciones.
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Cambios en la glándula tiroides durante el embarazo
Durante el embarazo, la función de la glándula tiroides está sujeta a ciertos cambios de adaptación. Bajo la influencia del estrógeno, la síntesis de la globulina de unión a tiroxinas en el hígado se activa, y por lo tanto, la concentración general de las hormonas tiroideas en la sangre aumenta, y el nivel de libre (biológicamente activo): permanece sin cambios. La deficiencia relativa hormonal y de yodo se desarrolla debido a la unión reforzada de las hormonas tiroideas con proteínas en la placenta, la transición del yodo en la fruta y la pérdida de la misma con la orina: la tendencia hacia la formación del bocio y el desarrollo del hipotiroidismo surge. El factor que actúa preferiblemente en el primer trimestre del embarazo y que conduce a la estimulación temporal de la glándula tiroides es gonadotropina coriónica. Esto se debe al hecho de que las estructuras de la gonadotropina coriónica y la hormona tirotrópica están cerca, por lo que la gonadotropina quórica puede estimular la función de la glándula tiroides como una hormona tirotrópica. Es importante tener en cuenta que un aumento moderado en el nivel de tiroxina y bajando la hormona tirotrópica en el primer trimestre de embarazo: fenómeno fisiológico y no debe considerarse tirotoxicosis.
Se supone que la glándula tiroides de la madre y el feto se ajusta de forma autónoma, pero, sin embargo, la transferencia parcial a través de la placenta de los hilos de la glándula tiroides materna se lleva a cabo. Las hormonas tiroideas de la madre desempeñan un papel importante a lo largo del embarazo (por ejemplo, como jugar un papel importante para mantener el embarazo en la época temprana). Sin embargo, el nivel normal de las hormonas de la materia tiroidea y su transferencia a través de la placenta en el embarazo temprano es especialmente importante. La barrera placentaria es difícil de pasar por las hormonas tiroideas, pero se pierde fácilmente los yoduros, las inmunoglobulinas de la tiroides y las drogas thyreostáticas. Es el desequilibrio de las hormonas de la madre durante el embarazo, se da un papel principal en la violación del desarrollo psiconeurológico de los niños.
Como un cuerpo separado del hierro tiroideo, el feto comienza a funcionar desde la semana 12 de desarrollo intrauterino. Las hormonas de la glándula tiroides afectan el crecimiento de los tejidos y la formación del sistema nervioso central del feto.
A nivel de los tejidos, las hormonas tiroideas estimulan la síntesis de proteínas, regulan la termogénesis y el equilibrio energético, afectan el desarrollo sexual, la función menstrual y la ovulación, en varios procesos metabólicos.
En las regiones con un consumo insuficiente de yodo, a la cual la gran mayoría de las regiones rusas incluyen a todas las mujeres embarazadas con los objetivos de la prevención individual, así como para el tratamiento del bocio no tóxico difuso, es recomendable recomendar la recepción del yodo de El cálculo de 150-200 μg por día. Actualmente, el problema de aumentar la dosis preventiva recomendada de yodo a 300 μg.
Recepción de preparaciones multivitaminas que contienen oligoelementos en t. C. 150 μg de yodo, no puede ser una alternativa, ya que no garantiza completamente la necesidad de una mujer embarazada en yodo.
El embarazo y el parto en mujeres con patología tiroidea se caracterizan por una alta frecuencia de complicaciones: toxicosis temprana, gestosis, hipoxia fetal intrauterina crónica, amenaza del aborto, aumentando el riesgo de nacimiento prematuro.
Hipotiroidismo primario. Tiroiditis de autoiminos
La presencia de hipotiroidismo primario en las mujeres es una de las razones de la violación de la función reproductiva, y con un hipotiroidismo no tratado, la probabilidad de embarazo es extremadamente pequeña.
En el hipotiroidismo de un grado de luz o con su compensación de medicamentos, la aparición del embarazo es posible, y los niños nacen sanos.
En las mujeres con tiroiditis autoinmune, incluso con la función normal de la glándula tiroides, es posible transferir anticuerpos anti-aleatorios a través de la placenta y el riesgo asociado del desarrollo mental del feto. El hipotiroidismo intrauterino está acompañado por una desaceleración en el crecimiento, la demolición de la frecuencia cardíaca, el desarrollo tardío de los núcleos de oseno. La duración del hipotiroidismo en los niños del primer año de vida se debe al período de eliminación de anticuerpos maternos de la sangre y generalmente es de uno o tres meses. Sus signos clínicos más significativos son el embarazo embarazada, una no alegría a largo plazo de los recién nacidos, un gran peso al nacer.
Diagnóstico de la patología de la glándula tiroides
Para diagnosticar el hipotiroidismo en las mujeres durante el embarazo, lo más informativo es: 
- Definición en el nivel de suero sanguíneo de tiroxina libre y tiroglobulina
- Determinación del título de anticuerpos contra Thyreoglobulin y Thyreter Peroxidasa
- Identificación de cambios en el tejido de la glándula tiroides con un examen de ultrasonido
Dado que el hipotiroidismo puede plantear una amenaza para un embarazo y un niño, es necesario realizar una terapia de medicamentos adecuada. La selección de la dosis adecuada L-Thyroxine se lleva a cabo bajo el control del nivel de tiroxina libre y tiroglobulina. Mujeres que están enfermas de hipotiroidismo y recibiendo terapia de reemplazo, la dosis de L-Thyroxine durante el embarazo debe incrementarse en ≈ 30-50%.
