La enfermedad hemolítica desarrolla intrauterina. El factor RH contenido en los eritrocitos del feto y heredado de su padre cae a la sangre de la madre. En la proteína de otra persona, el cuerpo de la madre responde a la formación de anticuerpos anti -usus. Algunos de estos anticuerpos vuelven a pasar a través de la placenta en la sangre del feto y destruyen los glóbulos rojos
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El tratamiento de la enfermedad hemolítica del recién nacido, está dirigida principalmente a combatir los altos niveles de bilirrubina, la eliminación de los anticuerpos maternos y la eliminación de la anemia. Los casos médicos y graves están sujetos a tratamiento operativo. Los métodos operativos incluyen transfusión de sangre reemplazada y hemosorción.
Transfusión de sangre reemplazada
La transfusión de sangre reemplazada sigue siendo una intervención indispensable con las formas más graves de la enfermedad hemolítica del recién nacido, ya que advierte el desarrollo de una ictericia nuclear, en la que los núcleos cerebrales del feto están dañados por bilirrubina, y restaura el número de formación de sangre. elementos.
El funcionamiento de la transfusión de sangre reemplazada consiste en la valla de sangre de un recién nacido y desbordarse en la vena umbilical de la sangre de donante Rhow negativa del mismo grupo que la sangre de un recién nacido). Para una operación se puede reemplazar al 70% de la sangre del bebé.
Generalmente desbordan la sangre en la cantidad de 150 ml / kg del peso corporal del niño. Con anemia pronunciada, la sangre está transfundida - masa eritrocítica. El funcionamiento de la transfusión de sangre reemplazada a menudo se reutiliza, hasta 4-6 veces, si el nivel de bilirrubina comienza a lograr números críticos.
Hemosorcion
La hemisoria es un método para extraer anticuerpos de la sangre, bilirrubina y algunas otras sustancias tóxicas. En este caso, la sangre del bebé se toma y pasa a través de un aparato especial, en el que la sangre pasa a través de filtros especiales, la sangre purificada vierte al bebé otra vez. Las ventajas del método son las siguientes: El riesgo de transmisión de infecciones con la sangre de los donantes está excluida, el bebé no se introduce proteínas alienígenas.
Después del tratamiento quirúrgico o en caso de un flujo más fácil de enfermedad hemolítica del recién nacido, transfusión de soluciones de albúmina, glucosa, hemodés. Con graves formas de enfermedad, un buen efecto proporciona una administración intravenosa de prednisona en 4-7 días. Además, se utilizan los mismos métodos que para la ictericia de conjugación transitoria.
Método de oxigenación hiperbárica
Un método de oxigenación hiperbárica (HBO) encontró muy ampliamente. En el Barocámero, donde se coloca el bebé, se suministra oxígeno húmedo puro. Este método permite reducir significativamente el nivel de bilirrubina en la sangre, después de que se mejore en la condición general, el impacto de la intoxicación a la bilirrubina en el cerebro disminuye. Por lo general, se llevan a cabo 2-6 sesiones, y en algunos casos severos, se requieren procedimientos de 11 a 12.
Y en la actualidad, es imposible considerarse plenamente la cuestión de la posibilidad y la viabilidad de los niños de lactancia materna en el desarrollo de la enfermedad hemolítica del recién nacido. Algunos expertos lo consideran bastante seguros, otros están inclinados a favor de la cancelación de la lactancia materna en la primera semana de la vida útil del bebé, cuando su tracto gastrointestinal es el más permeable para las inmunoglobulinas y existe un peligro de anticuerpos maternos adicionales en la barra de sangre del bebé.
