La prevención de la endocarditis infecciosa en pacientes dentales que sufren de la patología del corazón es obligatoria. La mayoría de las veces, el impulso para el desarrollo de la endocarditis séptica es la bacteriemia que ocurre durante la extracción del diente o la derrota cariosa. El riesgo de desarrollar bacteriemia aumenta significativamente en presencia de una infección en la cavidad oral.
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Causas de endocarditis infecciosa en odontología
La endocarditis infecciosa es un daño bacteriano de las válvulas cardíacas, el endocardio o el endotelio adyacente a formaciones cardíacas o vasculares. En el mecanismo de desarrollo de esta patología, desempeñan el papel de los defectos cardíacos, creando una plataforma para el desarrollo de esta vida amenazadora de la enfermedad. La mayoría de las veces, la bacteriemia transitoria es el impulso para el desarrollo de la endocarditis séptica. Bacteriemia transitoria S. Los viridenses se observan generalmente si después de los procedimientos dentales, la extracción del diente, la amigdalectomía del vehículo se riega por una corriente de agua, o en los casos en que los pacientes inmediatamente después de estos procedimientos comienzan a comer alimentos. El riesgo de bacteriemia aumenta significativamente en presencia de cualquier lesiones infecciosas de la cavidad oral.
La segunda patología más importante, pero incomparablemente más frecuente es la derrota dental cariosa causada por los estreptococos verdes de los mutans biohrup. Los microorganismos contienen proteínas superficiales, glicoproteínas de unión de saliva en la superficie de los dientes, y (junto con otras bacterias) forman placas bacterianas en los dientes. Convierten la sacarosa con los alimentos en el ácido de la leche, causando la demoormalización del esmalte de los dientes. Cabe señalar que muchos microorganismos que viven en la cavidad oral son capaces de formar ácido de leche de sacarosa, pero solo los grupos de estreptococos de mutans y lactobacillos son capaces de formar ácido láctico a bajos valores de pH, t.MI. Indujo el desarrollo de lesiones.
Grupos de riesgo para el desarrollo de la endocarditis infecciosa
Alto riesgo de desarrollar la enfermedad:
- Válvulas cardíacas protésicas, incluidas las bioprótesis y los trasplantes de genes HOMO (HELLO)
- Endocarditis bacteriana en la historia
- Tiras pulmonares sistémicas creadas quirúrgicamente
- Enfermedades del corazón congénito complejas acompañadas de cianosis
El riesgo promedio de desarrollar la enfermedad:
- La mayor parte de la otra patología cardíaca congénita (por ejemplo, la presencia de conducto arterial, los defectos de la partición ventricular, los defectos de la partición auricular, la coartación de la aorta, la válvula de aorta tricúspide)
- Disfunción de válvula adquirida (por ejemplo, lesiones cardíacas reumáticas)
- Miocardiopatía hipertrófica
- Prolapso de la válvula mitral, acompañada de regurgitación y / o adelgazamiento de la faja
- Categoría de factores de riesgo menores, en los que no se recomienda la prevención de la endocarditis, presentada a continuación
Riesgo menor de endocarditis infecciosa:
- Válvula mitral prolaps sin regurgitación
- Defecto secundario aislado de la partición auricular
- Tratamiento quirúrgico del defecto de la partición auricular, partición ventricular o conducto arterial (sin recurrencia en los próximos 6 meses)
- Arteria aórtica derivada de la historia
- Ruidos cardíacos fisiológicos, funcional
- Enfermedad Cavasaki sin la disfunción de la válvula en la historia
- Fiebre reumática sin disfunción de la válvula en la historia
- Disponibilidad de conductores de ritmo (intravascular o epicárdico) e desfibriladores implantados
Manipulación de un dentista en la cavidad oral
La bacteriemia es la presencia de bacterias viables en el torrente sanguíneo sistémico. La bacteriemia puede ser transitoria intermitente o constante. La limpieza de alimentos o dientes puede causar bacteriemia transitoria. Las enfermedades periodontales pueden causar bacteriemia intermitente. El absceso en la cavidad oral puede causar una bacteriemia constante. Los microorganismos de circulación pueden depositarse en la zona de defectos cardíacos y conducir al desarrollo de endocarditis bacteriana dura o incluso fatal.
Algunos procedimientos dentales pueden causar bacteriemia Microorganismos potencialmente patógenos. La relación entre algunos procedimientos dentales, la bacteria patogenética y la endocarditis bacteriana sigue siendo teórica. Sin embargo, se cree que ciertas manipulaciones dentales que afectan significativamente el flujo sanguíneo, aumentan el riesgo de desarrollar, es decir,. AKA se muestran claramente los procedimientos dentales en los que se muestra la prevención, de aquellos en los que no se recomienda llevar a cabo la prevención.
Procedimientos dentales en los que se recomienda la prevención de la endocarditis:
- Diente de extracción
- Procedimientos periodontológicos, incluidas las operaciones quirúrgicas, Curetzh, tratamiento de la raíz, sondeo
- Instalación de implante dental
- Demplantación de dientes
- Tratamiento endodóntico dejando anopex
- Instalación sub-hipigital de hilos antibacterianos o tiras
- Instalación de cintas ortodónticas
- Introducción intralyigativa de anestesia local
- Manipulaciones preventivas que causan sangrado
Procedimientos dentales bajo los cuales no se recomienda la prevención de la endocarditis:
- Odontología ortopédica, prótesis
- Inyecciones locales
- Tratamiento endodóntico intracinal
- Instalación de Cafedama
- Eliminación de costuras
- Eliminación o ajuste de dispositivos ortodónticos
- Eliminar persianas
- Fluorización
- Radiografía
- Pérdida de dientes de leche
Cuidado oral con endocarditis infecciosa
El cuidado de la cavidad oral incluye la higiene personal y la atención profesional regular para eliminar las placas y monitorear enfermedades dentales. Antes de ser sometidos a una operación quirúrgica sobre enfermedades cardíacas o buques, el paciente será útil para someterse a una inspección completa del dentista, seguido del tratamiento de enfermedades diagnosticas, lo que reducirá el riesgo de bacteriemia. Eliminación de los centros de infección aguda o crónica con la ayuda de la extracción necesaria, el tratamiento endodóntico o periodontal puede reducir el riesgo de bacteriemia. A veces es útil enjuagar la cavidad oral con una solución de un antiséptico oral local, por ejemplo, clorhexidina.
