El trasplante de órganos es el retiro de un cuerpo viable de un donante y trasplantando su destinatario. Gracias a los logros modernos de la medicina hoy, marchando a muchos órganos es posible, entre ellos los riñones, el corazón del hígado y el páncreas.
Contenido
Concepto de trasplante
El trasplante de órganos (trasplante) es la convulsión de un cuerpo viable en un individuo (donante) con la transferencia de su otro (destinatario). Si el donante y el destinatario pertenecen al mismo aspecto, hablan de alograflante, si a diferentes, sobre xenotransplantación. En los casos en que el donante y el paciente son gemelos de una sola línea (idénticos) o representantes de los mismos consanguíneos (t.MI. Obtenido como resultado de las líneas de animales de cruce de estudio de sangre), estamos hablando de isotransplantación.
Los xeno y los aloinjertos, en contraste con los isotransplants, son rechazados. El mecanismo de rechazo es, sin duda, inmunológico, similar a la reacción del cuerpo a la introducción de sustancias alienígenas. Los isotransplants tomados de individuos relacionados genéticamente generalmente no son rechazados.
En los experimentos con animales, se realizó un trasplante de casi todos los cuerpos vitales, pero no siempre con éxito. Órganos vitales: aquellos sin los cuales la preservación de la vida es casi imposible. Un ejemplo de tales órganos puede servir como corazón y riñones. Sin embargo, una serie de órganos, dicen que los páncreas y las glándulas suprarrenales, generalmente no se consideran vitales, ya que la pérdida de sus funciones puede ser compensada por la terapia de sustitución, en particular la introducción de insulina o hormonas esteroides.
Hombre trasplantado riñones, hígado, corazón, pulmones, páncreas, glándulas tiroideas y panqueques, córnea y bazo. Algunos órganos y telas, como recipientes, cuero, cartílago o hueso, se trasplantan para crear un marco donde se pueden formar nuevos tejidos del destinatario.
El trasplante de órganos fue uno de los logros más prominentes y prominentes de la ciencia del siglo XX. La extensión de la vida al reemplazar los cuerpos afectados, que anteriormente parecían ser un sueño, se convirtió en una realidad. Hoy en día, gracias a los logros de la medicina moderna, el riñón, el hígado, el corazón, el páncreas y los otros órganos son posibles.
Trasplante de riñón
No es sorprendente que en el problema del trasplante de órganos se preste especial atención al riñón. Riñones: un par de órgano, y uno de ellos se puede eliminar de un donante vivo sin causar un deterioro renal crónico. Además, una arteria suele ser adecuada para el riñón, y la sangre de ella alcanza una vena, que simplifica enormemente la metodología para restaurar su suministro de sangre al destinatario. El uréter, según el cual el agua generada en el riñón, de una forma u otra, conecte a la burbuja urinaria del destinatario.
Por primera vez, el trasplante de riñón en animales realizados en 1902 un investigador austriaco.Ulman. Aunque en ese momento los destinatarios no recibieron fondos abrumando la reacción de reacción, uno de ellos vivió después de un trasplante de casi 6 meses. Con estas primeras operaciones de riñón, el riñón trasplantado en el muslo (trasplante heterotópico), pero luego los métodos para el trasplante se desarrollaron en un lugar más natural para ello, en la cavidad de la pelvis. Esta técnica es generalmente aceptada hoy.
En 1954, el hospital de Bryam primero trasplantó el riñón de un solo gano. En 1959, hubo un trasplante de riñón de un gemelo diverso, y por primera vez influenciado con éxito por las drogas en la reacción del rechazo, mostrando que la reacción comenzó no es irreversible. En la misma 1959 se aplicó un nuevo enfoque. Se encontró que una serie de fondos que bloqueaban el metabolismo celular y llamados antimetabolitos (en particular, la azatioprina) tienen una acción poderosa que abruma una respuesta inmune. Los especialistas en el campo del trasplante de tejidos, especialmente el riñón, rápidamente aprovecharon estos datos, que marcaron el comienzo de la era de los inmunosupresores en la trasplantología.
Aplicando herramientas inmunosupresoras, muchas clínicas han logrado un éxito significativo en la extensión de la función del hombre trasplantado. En aproximadamente una cuarta parte de los actuales trasplantes de riñón, los donantes son muy cercanos familiares del paciente que le dan voluntariamente un riñón. En otros casos, el uso del riñón recientemente muerto, aunque ocasionalmente y aquellos que por alguna razón se muestran que lo eliminan, o los voluntarios que no son familiares del destinatario.
Un resultado positivo a corto plazo del trasplante de riñón generalmente se observa más del 75% de los pacientes con los que se lleva a cabo esta operación en relación con la pérdida irreversible de la función renal. Un resultado tan alto se logra debido a la escritura de tejidos y el uso de combinaciones de agentes inmunosupresores, especialmente ciclosporina y glucocorticoides.
El éxito ahora se evalúa por la duración (año o varios años) la supervivencia del receptor o el funcionamiento del trasplante. Aunque muchos pacientes viven y permanecen saludables más de 10 años después del trasplante de riñón, se desconoce el período exacto de preservar la viabilidad del trasplante.
Trasplante de hígado
Aunque los experimentos en trasplante de hígado se mantienen a mediados de la década de 1960, el trasplante de este organismo se ha vuelto relativamente recientemente. Dado que el hígado es un órgano no pareado, la única fuente del trasplante solo puede ser los cadáveres de personas recién sanas, la excepción es para los niños, hay una experiencia en trasplantar partes del hígado de un donante vivo (uno de los padres).
Problemas técnicos asociados con la imposición de anastomosis (t.MI. Los compuestos entre recipientes y conductos) también son más complejos que al trasplantar el riñón, puede ser menos seguro estar en este caso y el uso de medios inmunosupresores. No hay medios técnicos similares a los riñones artificiales que podrían mantener la vida útil del destinatario antes del trasplante hepático o en el período cercano postoperatorio hasta que el trasplante comenzara a funcionar normalmente. Sin embargo, el uso de los últimos fondos inmunosupresores, en particular la ciclosporina, ha permitido lograr un progreso significativo al trasplantar el hígado, durante 1 año, los injertos están operando con éxito en 70-80% de los casos. En varios pacientes, el hígado allotransplants funciona durante 10 años.
Trasplante de corazón
El primer trasplante de corazón exitoso fue realizado por el Dr. K.Barnard en Ciudad del Cabo (Sudáfrica) en 1967. Desde entonces, esta operación se ha producido muchas veces en varios países. En general, están conectados con los mismos problemas que en la transflacción de otros cuerpos no pareados (en particular hígado). Pero hay adicionales. Entre ellos, la alta sensibilidad del corazón a la falta de oxígeno, que limita la vida útil del corazón del donante es solo unas pocas horas.
Además, debido a la falta de material para el trasplante, muchos pacientes que lo necesitan mueren antes de que logre encontrar un donante adecuado. Sin embargo, hay buenas perspectivas para resolver estos problemas. Dispositivos creados que respaldan temporalmente el trabajo del corazón y aumentan la esperanza de vida del paciente que espera el trasplante de corazón. Los métodos modernos de inmunosupresión proporcionan una supervivencia anual de trasplante en el 70-85% de los casos. Más del 70% de los pacientes que han sufrido restauración de trasplante de corazón.
Trasplante de otros órganos
El trasplante de lungal cumple con dificultades especiales, ya que este órgano está en contacto con el aire y, por lo tanto, el injerto se infecta fácilmente, además, el trasplante de ambos pulmones está impidiendo el mal adherido de la tráquea. Sin embargo, en los últimos años, hay métodos para trasplantar una luz, ya sea en el Bloque HEART / pulmones. El último método se aplica con mayor frecuencia, ya que proporciona la mejor inscripción y la eliminación completa del tejido pulmonar afectado. La operación de trasplante exitosa durante el año se celebra en el 70% de los destinatarios.
El trasplante de páncreas se hace para suspender el desarrollo de complicaciones severas de la diabetes. En los casos en que una de las complicaciones se convirtió en insuficiencia renal, a veces realizando el trasplante de páncreas y riñón simultáneamente. En los últimos años, el número de transferencias pancreáticas exitosas ha aumentado significativamente y alcanza el 70-80% de los casos. También hay un método de trasplante de no toda la glándula, sino solo sus células de islote (productor de insulina). El método implica la introducción de estas células en la vena umbilical, t.MI., Aparentemente, evitará una operación de tira.
El trasplante cerebral actualmente se enfrenta a dificultades insuperables, pero ya se ha implementado el trasplante de sus segmentos individuales en animales.
Un factor importante en el progreso constante en el trasplante de riñón es mejorar los métodos de reemplazo artificial de la función renal, T.MI. Desarrollo de riñón artificial. La posibilidad de mantenimiento a largo plazo de la vida y la salud del futuro receptor (que sufre de insuficiencia renal grave, que tendría que conducir a la muerte) en gran medida, determinaría el éxito del trasplante de riñón. Estos dos métodos, diálisis y trasplante, se complementan entre sí en el tratamiento de la insuficiencia renal.
Del mismo modo, el desarrollo de dispositivos de corazón artificial implantables constantes o temporales capaces de ayudar al trabajo del propio corazón del receptor o reemplazarlo, debe reducir la gravedad de muchos problemas relacionados con el trasplante de corazón. Sin embargo, el reemplazo con un dispositivo artificial de un órgano tan complejo, como el hígado, aparentemente irreal.
Uso de órganos de animales
Las dificultades asociadas con la preservación de las autoridades del cuerpo se vieron obligadas a pensar en el posible uso de xenotransplants, por ejemplo, Babinov y otros primates. Sin embargo, surge una barrera genética más poderosa que con una transflacción de un cuerpo humano, lo que requiere dosis más grandes de inmunosupresores para suprimir la reacción del rechazo y, a su vez, puede llevar a la muerte del destinatario de la infección.
Características de los órganos de conservación
En cualquier cuerpo vital destinado a trasplante, si se priva mucho tiempo de sangre y oxígeno, hay cambios irreversibles que no permiten que lo use. Para el corazón, este período se mide por momentos para el riñón, durante horas. Para el desarrollo de formas de preservar estos cuerpos después de su extracción del cuerpo del donante, tremendos esfuerzos. Limitado, pero el éxito alentador es capaz de lograr mediante órganos de enfriamiento, suministrándoles oxígeno bajo presión o perfusión con soluciones de tampón enfriadas que las telas de conservas. Riñón, por ejemplo, se puede guardar en tales condiciones fuera del cuerpo durante varios días.
La conservación de los órganos aumenta el tiempo liberado en la selección del destinatario mediante la realización de muestras de compatibilidad y proporciona la idoneidad de la autoridad. Como parte de los programas regionales, nacionales e incluso internacionales existentes actualmente, se produce la pieza de trabajo y la distribución de las autoridades corporales, lo que lo hace óptimo de usar. Sin embargo, los cuerpos de trasplante no son suficientes. Se puede esperar que cuando la sociedad esté mejor consciente de la necesidad de tales cuerpos, su falta disminuirá, y los trasplantes se pueden hacer de manera más rápida y eficiente.
