Obtenga un objeto extraño del tracto respiratorio o del esófago, retire un tumor enorme de la cavidad torácica, solo un especialista, que posee magistralmente un instrumento quirúrgico. Un movimiento incómodo del médico al eliminar el botón, los huesos o las agujas pueden costar una vida enfermo.
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Pregunta número 1. Peter Pavlovich, ¿qué problemas se preocupan los neumólogos y los cirujanos torácicos hoy??
Ya en 1975, cuando se creó un centro pulmonológico (se estableció el mundialmente famoso cirujano de Thoracleal, el profesor Olga Matveevna Avilova), fue claro: la necesidad de especialistas de este perfil crecerá. Actualmente, en nuestro país, enfermedades respiratorias, alas, plomo en su prevalencia. Conseja solo que con diagnóstico oportuno, no son malos para el tratamiento. Nuestro departamento encabezado por el profesor Anatoly Vasilyevich Makarov, está preparando cirujanos torácicos para niños y adultos y neumólogos para todos Ucrania. Esta es la dirección de la medicina, especialmente las operaciones en los pulmones, me interesan en los años estudiantiles. Desde entonces, hago algo favorito.
Pregunta 2. No llamarás a tus pacientes…
Los niños con enfermedades congénitas severas de respiratorio, esófago y diafragmas que necesitan un examen calificado están cayendo a. No en todas las áreas hay condiciones necesarias para esto y especialistas. Si hay una patología fácil, es necesario realizar la fibrobronoscopia, la radiografía, la bronquografía y la tomografía computarizada. El examen integral del niño, por regla general, dura una semana. Es importante que esto suceda en un hospital, bajo la supervisión del personal médico. Si es necesario, realizamos una operación realizada de inmediato. Cierto, en lugar de 60 camas en el departamento, solo 40 permanecieron, lo que complicó significativamente nuestro trabajo, porque los pacientes no se volvieron menos – Más bien, por el contrario. Y los pacientes complejos de toda Ucrania todavía nos están guiados.
Pregunta número 3. ¿Cuáles son las siguientes patologías y con qué frecuencia se encuentran en nuestro país??
En primer lugar, su aparición tiene alojamiento en territorio contaminado, en áreas donde las empresas de la industria química, la industria del carbón están funcionando. Juega un papel y predisposición hereditaria. Entre todas las enfermedades crónicas repetidas recurrentes de la enfermedad pulmonar son del 10-15%. A diferencia de los defectos cardíacos, que son 3-5 veces menos a menudo, pero se diagnostican casi de inmediato, son compensados por partes sanas de los pulmones y, por lo tanto, se revelan relativamente tarde. Hay hernias diafragmales que causan violaciones a las funciones del tracto gastrointestinal, la compresión pulmonarina y la T.D.
Pregunta número 4. ¿Cuáles son sus pronósticos en tales pacientes??
Generalmente favorable. Por ejemplo, con un quiste congénito, eliminamos el enfoque purulento, después de lo cual la tela dañada se restaura gradualmente y el paciente se recupera. Necesidad de recordar: las patologías congénitas no son susceptibles de tratamiento conservador – Siempre requieren intervención quirúrgica!
En este sentido, quiero dar un ejemplo. Relativamente recientemente hicimos a un paciente de Uman. La niña estaba constantemente enferma, pero los padres les pidieron a los médicos que no hicieran radiografías para evitar la exposición. Como resultado, un tumor gigantesco formado en el niño durante ocho años, lo que prensado en el corazón, pulmón, empujó el diafragma e incluso comenzó a moverse en el cuello. La niña sofocada literalmente. Cuando los médicos finalmente hicieron rayos X, se sorprendieron.
La operación fue muy difícil. Cuando revelé el pecho, parte del tumor literalmente se deslizó-cero. Durante ocho años, la neoplasia congénita ha alcanzado el tamaño de la cabeza de los niños. Afortunadamente, el tumor resultó ser una bondad, y el niño logró ahorrar. Descargado un pequeño paciente a casa en condición satisfactoria. Pero ella podría morir!
Pregunta número 5. ¿Cómo puedo advertir los vicios de los pulmones en los recién nacidos??
No diré nada fundamentalmente nuevo: una mujer embarazada de ninguna manera fumar (esto se aplica al llamado fumar pasivo, cuando el esposo u otros miembros de la familia fuman). Es necesario eliminar completamente el alcohol, trabajar en producción dañina (incluso con una construcción cruda). Asegúrese de que no haya polvo o humedad en la carcasa de la futura madre. Todos estos factores se vuelven decisivos en aquellas semanas en que el embrión está formado por las autoridades respiratorias.
Pregunta número 6. ¿En qué casos se puede suponer que el niño tiene una patología congénita de los cuerpos torácicos??
Cuando estamos capacitados por los neumólogos de los niños, los pediatras, los enseñamos a reconocer tal patología. En primer lugar, la neumonía frecuente debe ser alarmada, exacerbaciones de enfermedades respiratorias crónicas. Si el niño se queja de dolor, incomodidad en el pecho, los padres no deben apretar con una visita al médico y el examen de rayos X, independientemente de la edad del bebé. Aquí, de dos males (irradiación o desarrollo de la enfermedad), necesita elegir un menor. Con una identificación posterior de patología y operaciones, y el período de rehabilitación es mucho más difícil.
Pregunta número 7. ¿Es posible curar la neumonía sin antibióticos??
No. Cuando la inflamación de un grado de luz en la etapa inicial, es posible usar tabletas, y en casos más complejos son inyecciones intramusculares o intravenosas. Es importante no solo correctamente y con el tiempo para diagnosticar la enfermedad, sino también para llevar a cabo un curso completo de tratamiento. De lo contrario, la enfermedad está progresando rápidamente: la neumonía absurda severa se desarrolla, los procesos irreversibles comienzan en los pulmones, y el paciente puede morir. Es importante no solo apelar al médico en el tiempo, sino que también cumple claramente todas sus nombramientos.
Pregunta número 8. ¿Con qué frecuencia tiene que extraer cuerpos extraños del tracto respiratorio y el esófago??
Solo en Kiev hay de 80 a 100 casos de este tipo por año. Y traen a los niños de la región de Kiev y de toda Ucrania. Nueces, semillas, frijoles, cuentas, botones, huesos, botones, botones, tapas caen en el tracto respiratorio… En mi colección hay incluso una curva de uñas oxidada – su «inhalado» Preso específicamente para llegar al hospital. Borramos «recuerdo» Bajo anestesia, y el paciente fue llevado al lugar de conclusión. Colección separada – Objetos extraídos del esófago: Monedas grandes, insignias, arandelas de pesca, broche, elementos de mosaico, clave de reloj despertador. Pero este bucle, junto con un fuerte esparcimiento, aprendí del esófago de un niño de un año, que dejó a los padres durante varios minutos desatendidos. Especialmente a menudo los niños (y, a menudo, los adultos) se esconden detrás de la mejilla de la moneda, y luego los tragan. Muchos son tomados en su boca agujas, tachuelas, pines. Quiero advertir a hombres y mujeres adultas: no es tan inofensivo, ya que parece a primera vista!
Pregunta número 9. ¿Puedo ayudar de forma independiente a la víctima? – sacudirlo, llamar a la espalda?
Si es un pequeño sujeto redondeado, digamos, una cuenta, un guisante, entonces puedes convertir a la víctima, hacer volcar. Aunque, desafortunadamente, ayuda extremadamente rara vez. En los primeros minutos queda claro que sin la ayuda del médico no puede hacerlo, por lo que es imposible reducir la velocidad! Cuando el objeto extraño ingresa al tracto respiratorio y el paciente no recibe asistencia oportuna, está lleno de desarrollo de complicaciones muy difíciles, hasta la muerte. En el esófago, debido a la presencia de un artículo extraño en unos pocos días, los desgloses pueden formarse y causar una pólvora que es amenazadora de la vida. Por supuesto, existe la posibilidad de que un pequeño sujeto que pase por el esófago se libere de forma natural. Pero si tal problema le sucedió a un niño pequeño, espera o comienza a experimentar criminalmente!
Pregunta número 10. Lo que el equipo de su hospital está experimentando la necesidad más aguda hoy?
He sido adolorido para nosotros – superpoblación. Hace seis años, comenzamos a brindar asistencia a pacientes adultos con Polytrams, debido a lo que la Oficina de Niños tenía que ser compactada, y ahora en la misma cámara, es adyacente a 5-6 niños gravemente enfermos. En la reanimación general, 8-10 personas son al mismo tiempo (estas son adultos y niños), sin contar pacientes planificados.
Una vez le pedimos al gobierno local que nos transmita al próximo edificio de dos pisos, liberado después de mover el 7º Hospital de niños para acomodar la reanimación de los niños y «Descargar» Departamento. Nos parece que nos niegues directamente, pero el consentimiento oficial no da. Además, hay rumores obstinados que en este lugar está previsto construir un edificio residencial. Si esto sucede, no solo el equipo que tiene que trabajar en modo muy tenso sufrirá. En primer lugar afectará a nuestros pacientes. Si íbamos a encontrarnos en este asunto, podríamos ayudar a las personas mucho más de toda Ucrania.
Las casas, en la región de Luhansk, alena de tres años, tienen neumonía de larga duración, luego 1.5 meses – Tuberculosis, que no era! En Kiev, la niña eliminó con éxito el quiste congénito ventilado ocho.
En mi colección – Objetos extraídos del esófago: Monedas grandes, insignias, arandelas de pesca, botones, elementos de mosaico, clave de reloj despertador, decoración, tachuelas y alfileres...
