El tratamiento de la necrosis aséptica de la cabeza femoral (Angbk) presenta grandes dificultades. Cuando el paciente sufre de la cabeza del hueso femoral, por razones objetivas y subjetivas, retrasa el comienzo del tratamiento, inevitablemente conduce a una complicación de la enfermedad, y se produce un colapso en la cabeza del hueso femoral o la rigidez de la cadera. Sobre los enfoques modernos para el tratamiento de esta enfermedad formidable, lee en el artículo.
Contenido
Durante los últimos 15 años en China, gracias al desarrollo e implementación de nuevas tecnologías, el profesor Juan Cacy (Keqin Huang) se trata con necrosis aséptica de la cabeza del fémur y otras enfermedades de las articulaciones de la naturaleza degenerativa-disstrófica por la no- método operacional.
Síntomas de la enfermedad
Necrosis aséptica de la cabeza del fémur (Angbk) — Enfermedad pesada degenerativa-distrófica del hueso debido a la violación de la estructura del tejido óseo, la microcirculación y la distrofia de la médula ósea. Leer más en el artículo «Tratamiento de enfermedades disstróficas degenerativas de las articulaciones».
El tratamiento de la necrosis aséptica está diseñada para la cabeza del fémur, como lo más vulnerable y lo más difícil de tratar. Tratamiento de la necrosis aséptica de otras localizaciones (cuerpo de la cabeza de hueso vertebral, braquial, hueso de la placa, etc.), como regla general, es menos difícil para el flujo y la duración.
En el tratamiento de Angbk, el diagnóstico y el inicio del tratamiento en las primeras etapas son extremadamente importantes cuando las principales manifestaciones clínicas son Dolor en las articulaciones de la cadera Con irradiación en el área inguinal y dolor desmotivado en las articulaciones de la rodilla. Cuando el paciente que sufre la necrosis de la cabeza femoral, sobre las razones objetivas y subjetivas, retrasa el comienzo del tratamiento, inevitablemente conduce a una complicación de la enfermedad, y se produce colapso en la cabeza del hueso femoral o la rigidez de la cadera.
Etapas de desarrollo
El análisis de los cambios estructurales y radiográficos, así como un estudio detallado de las clasificaciones existentes Angbk, logró formular una etapa de cuatro etapas Clasificación del proceso patológico Angbk:
Etapa de la etapa I — Cambios microscópicos en la estructura del hueso y la osteozecosis de apilamiento. El luchador esponjoso de la cabeza del fémur con cartílago sin cambios se ve afectado, y la zona de cambios estructurales no es más del 10%.
Etapa II — Fractura de impresión. La superficie de la cabeza femoral tiene una grieta de tipo «Cáscara agrietada». En la zona de carga de Trabez tiene grietas de forma irregular o focos de microcolaps. La zona de cambios estructurales no es más de 10–treinta%.
III Etapa — Fragmentación. Se caracteriza por la irregularidad de los contornos de la cabeza del fémur, grado de luz de colapso, la aparición de varios focos de sellado o renacimiento quístico. El espacio intermedio cambia (estrechamiento o expansión). La zona de cambios estructurales no es más de 30–cincuenta%.
Etapa IV — Destrucción completa de la cabeza. Se cambia la forma de la cabeza, las secciones del colapso de la forma incorrecta o el colapso de toda la cabeza. La estructura de las trabéculas se disolvió o se selló, la franja de grietas de la forma incorrecta. Los bordes internos o externos de la depresión agradecida se someten a cambios ectópicos. Espacio intermedio estrechado o desaparecido. Hay dislocación o presentaciones. Zona estructural es 50–80%.
Las observaciones clínicas le permiten determinar la duración del flujo de cada etapa. Es para la etapa i — 6 meses, Etapa II — 6 meses, III etapas — 3–6 meses con la posterior transición a la etapa IV.
Tratamiento excesivo
El nuevo método de tratamiento no operativo Angbk comenzó a aplicarse desde 1997 en el marco del Departamento de Medicina Tradicional del 2º Hospital Clínico Militar Central nombrado. EN. Mandryka. Desde 2006, sobre la base del derecho exclusivo recibido para el tratamiento de Angbk, un Centro Médico Especializado para Tratamiento No Outorario Angbk Abrió por el método no operativo del profesor Huang Camin — Como la enfermedad distrófica degenerativa más compleja y difícil.
Tratamiento excesivo — Este es un multifuncional, multifuncional, multicomponente, sistemático, intenso, expuesto al cuerpo al cuerpo antes de restaurar la estructura ósea y las funciones de la articulación.
Los componentes principales del método de tratamiento no operativo:
- Radiografía de la radiografía de ambas articulaciones de cadera usando la colocación en la tumbona con el procesamiento posterior de imágenes en un programa de computadora especial que le permite cuantificar los cambios en la estructura de la estructura ósea y su densidad;
- Densitometría de dos energía de rayos X de la cabeza femoral;
- Evaluación de laboratorio de estado endocrino, indicadores de intercambios de minerales, carbohidratos y grasos, formación de costh y indicadores de reabsorción;
- Scintigrafy de dos fases de tejidos blandos y esqueleto para evaluar el flujo sanguíneo, cambios en el tejido óseo y eliminar la presencia de formaciones malignas o metástasis;
- diagnóstico de enfermedades y cambios en los órganos internos por el método de análisis de información de electrocardios;
- Procedimiento terapéutico utilizando dispositivos HC-5, Osteon-1, que proporciona el suministro de señales eléctricas a los puntos del meridiano para mantener el entorno electroquímico en el hueso y la optimización del crecimiento del nuevo hueso;
- Uso del complejo de software CAP-MT8-Multimag con un control multicanal independiente de las intensidades de un campo magnético constante y impulso, las direcciones de los vectores de inducción magnética y los tiempos de exposición al pulso, que proporcionan:
- o Sincronización del trabajo de sistemas nerviosos y endocrinos, aumentando el nivel de resistencia no específica;
- o aumentar la velocidad de los potenciales de la acción sobre los conductores nerviosos, reduciendo el edema perineurial, debilitando o deteniendo el impulso del dolor del hogar;
- o Optimización de hemodinámica central y periférica, mejora de la microcirculación, estimulación de la circulación sanguínea colateral y la normalización de las propiedades de la sangre;
Según los resultados del análisis de los factores y características del paciente, se selecciona el método de tratamiento y se lleva a cabo un tratamiento no operativo, destinado a restaurar la estructura ósea, mejorando la circulación de QI y la sangre, restaurando la función de La articulación de la cadera y mejorando la calidad de vida del paciente. En la construcción del programa de tratamiento, edad, profesión, requisitos del paciente para la función conjunta, tipo de necrosis de la cabeza de hueso femoral, etapa de destrucción de la articulación de la cadera.
Las principales variedades de cambios patológicos en la cabeza del hueso femoral a tratar con un nuevo método:
- necrosis aguda de la cabeza del fémur del tipo de disolución;
- la aparición de la banda de fragmentación con necrosis de la cabeza femoral con la tendencia a la desintegración y la destrucción de la cabeza femoral;
- estrechamiento de la hendidura articular en la articulación de la cadera, lo que limita sus funciones con una tendencia hacia el autobloqueo;
- Falta de una batalla ósea después de la cirugía para la fractura del cuello uterino en combinación con la necrosis de la cabeza del fémur, la absorción ósea, el colapso;
- disolución y absorción en necrosis de la cabeza del hueso femoral, la aparición del subláctil de la articulación de la cadera y la destrucción y su estructura;
- Osteoporosis del hueso después de instalar la endoprótesis, la inestabilidad aséptica de los componentes de la endoprótesis;
- Cabezales de necrosis aséptica de fémur, pelvis sesgada, escoliosis;
- la destrucción de la epifyhyse bajo la necrosis de la cabeza del fémur en niños, la destrucción de la diadada depresión, la deformación de la estructura de la articulación de la cadera;
- necrosis de la cabeza del fémur, complicada por epifisiolisis en niños;
- La fractura del cuello uterino en niños complicado por necrosis de la cabeza femoral, o la presencia de un enfoque en el metafióismo;
- con extremos epifisario de osteocondropatía de huesos tubulares, huesos esponjosos cortos, apófisis, superficies conjuntas individuales;
- Para las enfermedades de la génesis terapéutica, infecciosa y vascular, acompañada de disfunción endotelial y dolor en las articulaciones de la cadera.
Un nuevo método para tratar la necrosis de la cabeza femoral se basa en el uso de la teoría fundamental de la medicina tradicional china en combinación con la medicina clásica occidental. Se aplica las tecnologías científicas modernas, se han utilizado nuevos logros en osteología, traumatología, biomecánica y disciplinas relacionadas.
Los resultados de los estudios clínicos
Los resultados de los estudios clínicos
En el Centro Médico Especializado para Tratamiento No Operativo Angbk Desde septiembre de 2006 hasta octubre de 2008, 60 personas estaban bajo observación. Envejecido de 3 a 70 años con diferentes grados de necrosis aséptica de la cabeza del hueso femoral. 6 personas. (10%) Hubo una destrucción completa de la cabeza del hueso femoral o la fractura patológica de la cabeza femoral (IV Etapa Angbk). 54 personas. (90%) MANIFESTACIONES DE ENFERMEDADES MENOS (II–III Etapa de la enfermedad).
La principal causa de la enfermedad de Angbk fue: osteoporosis / osteopoatación I y II Tipo (48%), abuso de alcohol (22%), las consecuencias de la recepción de drogas hormonales y citostáticos (17%), las consecuencias de las lesiones de la Articulación de la cadera (13%).
El curso de tratamiento fue de 3 meses (2 procedimientos diarios, total: 180 procedimientos). La técnica provista de tratamiento tanto en las condiciones de policlínicos como en el hogar. La duración total del tratamiento ascendió a 1 a 2 años. Depende del grado de destrucción de la cabeza del hueso femoral, las características individuales del paciente y la tolerancia de los ejercicios terapéuticos. El trato más largo tardó 10 cursos (30 meses), y los más cortos — 2 cursos (6 meses), en promedio — 15 meses. La evaluación de los resultados del tratamiento se realizó utilizando análisis de dispersión.
Cada tres meses, se realizó un examen integral del paciente, que incluyó una radiografía general de ambas articulaciones de cadera y una evaluación de laboratorio de estado endocrino, indicadores de intercambios de minerales, carbohidratos y grasos. Cada doce meses se llevaron a cabo una escintigrafía estática y dinámica de la cabeza del fémur y el esqueleto y la densitometría de rayos X bajo el programa L2-L4 y el cuello de la cadera.
Estimación del volumen de las funciones de la articulación de la cadera antes del tratamiento, así como el grado de recuperación durante y después del tratamiento realizado en el sistema de baile Harris’pero.
Criterios para la efectividad del tratamiento fueron: un aumento en la carga que transporta pacientes; un aumento en el volumen del movimiento articular; Falta de dolor; la posibilidad de autoservicio; No cromoth. Excelentes y buenos resultados se celebraron en el 78% de los pacientes, satisfactorios — 12%, ningún efecto notado — En un 10% (2 pacientes de este grupo realizados endopróticos totales de la articulación de la cadera). Cabe señalar que los 6 pacientes del último grupo tuvieron una etapa IV (destrucción completa de la cabeza del hueso femoral).
El análisis de los resultados del tratamiento de los pacientes por grupos con diferentes factores etiológicos estimados de la aparición de necrosis de la cabeza de hueso femoral mostró que el efecto del tratamiento fue en una cierta conexión con las causas de la enfermedad. El efecto terapéutico en pacientes con displasia y las consecuencias de las lesiones fue mejor que en el tratamiento de pacientes que fueron causados por el uso de drogas hormonales y abuso de alcohol (P<0.05).
Los resultados positivos de la terapia compleja se celebraron después de 1 mes. Tratamiento: la gravedad del síndrome del dolor ha disminuido, aumentó el volumen de movimientos, mejorado bienestar general de los pacientes. Teniendo en cuenta el hecho de que el tratamiento está diseñado durante mucho tiempo (al menos un año), la actitud del paciente hacia el proceso de recuperación (compromiso de tratamiento), el cumplimiento del régimen establecido y la implementación de citas médicas y recomendaciones.
Pronóstico
El tratamiento de práctica de trece años de edad de la necrosis aséptica ha demostrado que no se produce la restauración completa de la cabeza femoral, como regla general (hubo casos individuales de restauración completa de la estructura ósea sin un colapso de la cabeza en pacientes con la necrosis central de la cabeza de hueso femoral). Sin embargo, en la mayoría de los casos, es posible lograr un resultado completamente aceptable de la enfermedad: prevenir el daño a la articulación contralateral; reducción de los procesos destructivos en la cabeza de la cadera y la coxarrosis secundaria; prevenir instalaciones de cadera viciosas en la posición de flexión, traer y redundir rotación; lograr una restricción mínima del volumen de movimientos en la articulación de la cadera; Lograr la sincronización del funcionamiento de los músculos del muslo.
La experiencia de tratar a los pacientes con necrosis aséptica de diversas localizaciones muestra que se produce una enorme masa no registrada de necrosis secundaria en el tratamiento de la enfermedad principal — Hematológica, autoinmune, infección crónica, lesiones virales agudas — Con el uso de drogas hormonales, citostáticos. Si hay pacientes con manifestaciones clínicas en este grupo, es necesario realizar una encuesta específica.
Conclusiones:
- Angbk, osteocondropatía, enfermedades degenerativas-distrógicas de las articulaciones une un solo síndrome patogenético — Cambiando la estructura del tejido óseo;
- En el tratamiento de estas enfermedades, los métodos conservadores, quirúrgicos y de tratamiento no operacional se utilizan dependiendo del testimonio y las características de la imagen clínica;
- El uso del método de tratamiento no operativo es posible en cualquier etapa del mantenimiento del paciente, ya que el tratamiento proporciona un aumento en la resiliencia de la enfermedad, fortaleciendo el cuerpo y mejorando la estructura del tejido óseo.
