La llegada de una persona enferma a un médico, el evento en sí es un sagrado, que puede compararse con la confesión secreta. Recoger de una información enferma para fines puramente médicos, el médico se enfrenta voluntariamente o involuntariamente con información profunda o incluso íntima. El médico se convierte en un testigo de que los pacientes se esconden incluso de personas cercanas a él.
En cambio, los pacientes esperan no solo asistencia profesional y compasión de médicos, sino también por confidencialidad por sentado. Así que la realidad diaria del trabajador médico se convierte en un misterio médico.
El concepto de misterio médico
Misterio médico - concepto como antiguo como medicina en sí. Por primera vez, los principios de las relaciones del médico y el paciente fueron formulados por un médico griego antiguo Hipocrático (460-377. a R.Ns.). «¿Qué pasa si el tratamiento, así como sin tratamiento, veo o escuché sobre la vida de las personas de lo que no se debe divulgar, no lo haré, por defecto, considerando que esas cosas para ser secretas?». Estas son las normas sujetadas en el Omatario, las normas se convirtieron en el punto de partida para crear otros códigos médicos morales profesionales.
Con el tiempo, el misterio médico ha dejado de ser solo el concepto de moral, adquirió el estado de la ley. La preservación del misterio médico está garantizada por la ley, y la responsabilidad legal se establece para su divulgación.
El concepto actual de misterio médico se registra en el Código Internacional de Ética Médica, que ha existido desde 1949. Dice: «El médico debe mantener todo en secreto absoluto que él conoce sobre su paciente, debido a la confianza que le proporcionó».
Sin embargo, por la definición de la enciclopedia rusa, «Secretario Médico: esta es responsabilidad de los profesionales médicos que no revelan la información sobre los pacientes, su vida íntima y familiar conocida por su profesión. La información de la enfermedad se informa en los casos en que esto requiere los intereses de la salud pública».
De esta definición se deduce que no todo el secreto del paciente está obligado a mantener. El médico debe tratar de escuchar la voz de su propia conciencia, determinar qué información puede ser importante no solo para un paciente separado, sino para preservar la vida y la salud de otras personas. Y el médico toma tal decisión, confiando no solo en su conocimiento profesional, sino también en criterios morales.
Divulgación del Misterio Médico
Famoso médico ruso y escritor en.EN. Veresaev en el libro «Notas del doctor» escribió: «Si la preservación del misterio amenaza con el daño a la sociedad o al paciente circundante, entonces el médico no solo puede, sino que también debe romper el misterio. Sin embargo, en cada caso, el médico debe poder dar la respuesta exacta y exhaustiva al paciente y su propia conciencia, sobre qué base violó el misterio dolorido que le confió» (Veresav B. Trabajos recogidos. - METRO., 1961). Las dificultades del plan moral surgen cuando el médico está tratando de interpretar la ley de su punto de vista en el que los intereses de la sociedad pueden prevalecer o los intereses de un paciente separado.
La cuestión extremadamente aguda de la elección moral se establece en el contexto de los problemas del VIH / SIDA. La niña de 15 años ha ingresado al departamento de hospital infeccioso para un examen preventivo. Chica infectada por el VIH. Al ingresar, le recordó a los médicos sobre la confidencialidad de su estado de VIH. Durante varios días, la niña visita a su joven. La niña le pide al médico que le cuente al tipo que no sea su verdadero diagnóstico, sino el diagnóstico «Angina folicular». El personal médico circundante entiende toda la responsabilidad asignada a ellos: la niña oculta claramente su diagnóstico, y el joven probablemente no reconoce que su estado de VIH pronto puede ser positivo o ya como resultado de sus relaciones íntimas.
¿Es posible decir al hombre joven sobre el diagnóstico de una niña?? Cómo presionarlo sobre la idea de la necesidad de ser examinada en el propio VIH?
Durante un cuarto de siglo VIH / SIDA de enfermedades exclusivas cambió a la descarga de la epidemia. Tocó todos los países y afecta la historia humana. Ucrania se ubica primero en Europa a la tasa de infección. En 2006, en comparación con el 2005, el número de personas infectadas por el VIH aumentó 1.2 veces. Registrado oficialmente alrededor de 73 mil casos de infección por VIH. Sin embargo, el número real de pacientes con infección por VIH y SIDA supera significativamente el número real de registrados y puede ser de hasta el 1,4 por ciento de la población adulta de Ucrania.
Hablando sobre el problema del VIH / SIDA, es imposible limitar la epidemia de la enfermedad. Según Lily Heid (editor de revistas «Noticias de VIH / SIDA», Boletín del centro de información y recursos de la Alianza Internacional sobre el VIH / SIDA), la epidemia del VIH florece exactamente en esa sociedad, donde los prejuicios reinan y la ignorancia. Pasé en 2002, la encuesta mostró toda la ignorancia de este problema: la prevalencia, la escala de la cobertura de la población, las manifestaciones e incluso los caminos de transmisión. De esta otra epidemia nace - la epidemia del miedo. Y la víctima de esta epidemia es la sociedad. Si bien este problema no nos aplica personalmente, el mundo se divide en «nosotros» y «ellos». «Nosotros» Marco «ellos», Refiriéndose a las víctimas, pecadores y, a veces, qué pecado se esconderá, casi criminales. El problema de la discriminación fue la principal complejidad de la lucha contra el SIDA desde el comienzo de la epidemia.
Chicas padres de g. Simferopol murió de SIDA, la abuela de edad avanzada llevó a la tutela, sin querer dar a la nieta al refugio. Decidir emitir una niña en un jardín de infantes, la abuela recibió una negativa por una mención del estado VIH positivo de un niño bajo el pretexto «Falta de asientos».
Y, como ningún horror, trata esta ocasión cuando al amanecer de la epidemia en una de las ciudades de Crimea mujer embarazada se vio obligado a dar a luz en morgue?
Aquí está el estigma notorio. Estigma (literalmente - «etiqueta», «estigma») - Etiqueta social que cambia completamente la actitud hacia otras personas y para sí mismo, obligándonos a tratar a una persona solo como portadora de calidad indeseable.
Estigma «Espectáculo» usted mismo bico. La manifestación externa es una actitud negativa injusta hacia las personas que viven con el VIH. La consecuencia de esta es la reacción interna de estas personas enfermas en casos de humillación y discriminación: evitan la prueba y ocultan su estado. Qué, a su vez, mejora nuevamente la reacción externa de Chattis.
El problema del misterio médico en términos de ley
Volvamos a la cuestión del secreto médico.
En una de las CRH Crimea vino información sobre el VIH infectado desde el área de este hospital. La enfermera del gabinete infeccioso firma un documento sobre la no divulgación de los datos de la lista de LHV (personas que viven con VIH). Mirando a través de la lista de infectados por el VIH, se tropieza con F.Y.O. Preparar su sobrina. La niña no sospecha. Antes de la boda hay semanas.
Según el arte. 130 Código Penal de Ucrania, «Creación intencional (consciente) para otra persona El peligro de infección con el virus de la inmunodeficiencia humana u otra enfermedad incurable, la persona que amenaza la vida» Castigado criminalmente. Pero qué hacer tía? Se suscribió a la no divulgación del misterio del diagnóstico; La divulgación también conduce a la responsabilidad penal, según. 132 Código Penal.
Cada persona tiene derecho a la vida personal y la salud, la libertad y la seguridad. El misterio médico también es una pregunta sobre los derechos humanos. Y si consideramos un secreto médico en ese contexto, entonces nos enfrentamos inevitablemente con el conflicto de derechos.
Con un número suficiente de regulaciones legales, este problema sigue siendo sin resolver, tanto a nivel de la relación personal de cada individuo, y al nivel del estado en su conjunto. Al ampliar los derechos de una población, los derechos de los demás están oprimidos.
Y que hay de la esfera médica? Los trabajadores médicos constituyen un grupo de riesgo profesional de infección por VIH. «VIH positivo tiene el derecho completo de contar o no hablar sobre su estado... El personal médico debe observar las mismas precauciones, independientemente de si el VIH está infectado o no».
Es posible cuántos años hablar sobre una dosis infectante significativa para infectar el VIH, sobre las precauciones y la atención, sobre la percepción de todos los pacientes como potencialmente infectados por el VIH. Pero la realidad es que aún faltan guantes de una sola vez en los hospitales. Y hay casos de infección profesional, y no exóticos.
Tan equivalente a las escalas? En uno, la posibilidad de infección con una enfermedad fatal, a otro - traumatismo psicológico?
No hay respuestas pulmonares. Pueden ser?..
Una historia bíblica sobre Jesús y una mujer tomada en adulterio me ayuda en mi práctica. Él la defendió, aceptó y apoyó, y su corazón fue revelado para reunirse con él.
Confianza: aquí está la clave que abre la gracia. PERO «Torres de gracia sobre la cancha».
