¿Cuáles son los métodos de tratamiento del cáncer de próstata?? ¿Cuáles son sus efectos secundarios?? Qué esperar después de un método de tratamiento? Leer en este artículo.
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Métodos de tratamiento de cáncer de presión
Decidir sobre el método de tratamiento más apropiado del cáncer de próstata no siempre es simple, ya que es necesario tener en cuenta una serie de factores. Lo más importante de estos incluye la edad del paciente, el estado general de su salud y la etapa de desarrollo del cáncer, sobre las cuales puede ser juzgado por la probabilidad de su distribución a otros órganos.
Dado que en muchos casos, el crecimiento del tumor de cáncer de la glándula prostática se encuentra lentamente, luego en la etapa inicial, a menudo no hay necesidad de tratamiento; En su lugar, se debe realizar un examen regular para asegurarse de que el cáncer no se aplique a otros órganos. Muchos hombres mayores, a pesar de su enfermedad, tienen posibilidades de una vida normal durante mucho tiempo. Muchos encuentran que es muy difícil adoptar un enfoque de vida «Observaciones y expectativas», Pero, como regla, sigue siendo, t.Para. Los efectos secundarios del tratamiento a veces pueden ser peores que la manifestación de la enfermedad en sí.
Hay muchas oportunidades para elegir el tratamiento del tratamiento del cáncer de próstata: operación quirúrgica, radioterapia, terapia hormonal, con menos frecuencia — quimioterapia. A veces los mejores resultados dan una combinación de varios métodos. Pero en algunos casos, y relativamente a menudo, es aconsejable abandonar cualquier interferencia y restringirnos a un examen regular del paciente. Dado que el cáncer de este tipo se está desarrollando lentamente, entonces para el estudio requerido durante muchos años; Sin embargo, las pruebas e inspecciones no se detienen para establecer el método de tratamiento más efectivo.
Tal vez en el hospital le preste atención al hecho de que otros pacientes son nombrados no dichos tratamientos como usted. A menudo esto puede deberse al hecho de que su enfermedad se manifiesta en una forma diferente, pero también porque cada médico tiene su propio punto de vista con respecto al tratamiento más apropiado. Si tiene alguna pregunta con respecto al tratamiento designado para usted, no tenga miedo de comunicarse con ellos a su médico o cuidar a su enfermera. Para no olvidarse de cualquier cosa, haga una lista de preguntas que le interese y tome con usted para una conversación con un médico cerca o relativo.
Algunos pacientes creen que la decisión propuesta por el método de tratamiento podría ayudar a la opinión de este otro médico podría ayudar. La mayoría de los médicos estarán encantados de dirigirlo a otro especialista si siente que le beneficiará.
Tratamiento operacional del cáncer de próstata
Su médico discutirá con usted el tipo de operación más adecuado según el tipo, los tamaños y la distribución del cáncer. Antes de cualquier operación, asegúrese de haber discutido de manera integral con su médico todas las preguntas relacionadas con ella, por lo que entiende bien lo que representa y qué efectos tienen. Recuerde que no se realizará ninguna operación o procedimiento sin su consentimiento.
Resección transuretral (Tour)
A menudo, existe la necesidad de una intervención operativa para eliminar una parte del tumor, que obstruye la uretra (uretra), a través de la cual se deriva la orina de la vejiga. En este caso, la mayoría de las veces recurren a una operación llamada «Rescate de próstata transuretral».
Esta operación generalmente se realiza bajo anestesia general, pero a veces también se aplica anestesia espinal. En este caso, existe una anestesia del sitio correspondiente mediante anestésica de inyección al pilar vertebral, de modo que el paciente no sienta nada durante la operación.
Como sigue del nombre de esta operación, es que la uretra (uretra) se inyecta a través del pene; Dentro del tubo, se adjunta una herramienta especial, que le permite eliminar el bloqueo al promover el túbulo en la uretra.
Después de la cirugía de resección translateral
Al final de la operación, se le recomendará comenzar a moverse lo antes posible. Probablemente durante el día estarás en tus pies.
Después de la operación, el recorrido puede hacer una infusión intravenosa (con un gotero) para garantizar el contenido de líquido normal en el cuerpo. El gotero se eliminará tan pronto como puedas beberte. En la vejiga se le introducirá un tubo pequeño (catéter) para eliminar la orina en el urinario. Para evitar que la obstrucción del catéter con coágulos de sangre se pueda lavar por vejiga. Para este propósito, el líquido se introduce en la vejiga, que luego se muestra a través del catéter. Se meció gradualmente, y el catéter se puede quitar. Al principio, tal vez sea difícil de hacer sin un catéter al orinar, pero pronto todo funcionará.
A veces hay la necesidad de dejar el catéter por un tiempo después del alta del hospital. Antes de ir a casa, la enfermera le explicará cómo se dirigen al catéter; Además, puede estar de acuerdo con la hermana del precinto, que lo visitará al PA a casa y ayudará a resolver cualquier problema que se incluya en su competencia.
Aunque dentro de unos días después de la cirugía, puede experimentar sensaciones dolorosas o desagradables, siempre se pueden eliminar debido a la disponibilidad de varios tipos de analgésicos muy efectivos. Si no deja de dolor, es necesario aumentar su médico al respecto, si es posible, para que puedan reemplazar los medicamentos asignados a usted.
La mayoría de los pacientes pueden ir a casa en 3-6 días después de la cirugía. Si asume que en casa puede reunirse con esas u otras dificultades después de la cirugía, informe a su enfermera o a su trabajador social, para que lo organicen oportunamente.
Muchos trabajadores sociales pueden no solo dar consejos prácticos, sino que también tienen capacitación especial como consultores que pueden proporcionar un mayor apoyo tanto para el paciente como para su familia, tanto en el hospital como en el hogar. Si desea hablar con un trabajador social, pídale a su médico o a su enfermera que organice tal conversación para usted
Antes de salir del hospital, será nombrado un día de visitas a la clínica como paciente ambulatorio, T.Para. Durante un cierto período postoperatorio, estará bajo observación. Para que pueda discutir todos los problemas con los que se encontrará después de la operación.
Prostatectomía radical (eliminación completa de la glándula prostática)
El segundo tipo de operación aplicado sobre el cáncer de próstata se llama prostatectomía radical. En este caso, estamos hablando de la eliminación de la glándula próstata quirúrgicamente por la cavidad abdominal. Se recurre solo cuando el cáncer de próstata aún no ha dado metástasis, así como si los pacientes — Hombres bastante jóvenes con tumores malignos altos. La consecuencia de tal transacción a veces puede ser la impotencia sexual (sin erección) y la incontinencia urinaria, pero gracias al uso de técnicas modernas, estas complicaciones ahora son menos comunes. Dado que los médicos no pueden predecir, quienes de los pacientes la operación proporciona tal complicación, es importante que cada paciente le dé un informe de antemano, cuyo riesgo se asocia con tal operación. Su médico analizará en detalle la cuestión de la operación, y también contará con otras formas de tratamiento.
Después de la operación de la prostatectomía radical
Después de la prostatectomía, se hará infusión intravenosa y se introduzca el catéter, posiblemente con lavar la vejiga (ver. SECCIÓN ARRIBA SECCIÓN RESECCIÓN TRANSURETRAL). Tendrás una herida del corte operativo. Probablemente, se introducirá un tubo de drenaje para eliminar el exceso de líquido resultante en la herida. Lo más probable es que sea dentro de unos días después de la operación, experimentará sensaciones dolorosas, especialmente al caminar. La recepción regular de los analgésicos ayudará a debilitar estos dolores, si los medicamentos asignados a usted no le dan el efecto correcto, reporte esto al personal médico para que los reemplacen.
Después de 7-10 días después de la cirugía, es probable que se vaya a casa. Si tiene problemas con la micción, se lanzará a casa con el catéter intratado. También puede organizarlo visitándole en casa por una enfermera de precinto, y si surja algún problema, debe comunicarse con su médico lo antes posible.
Orquidectomía
Para reducir la velocidad del crecimiento del tumor canceroso, es posible hacer una operación llamada orquidectomía, que consiste en eliminar los testículos, lo que conduce a una disminución en el nivel de mantenimiento de la hormona macho, testosterona. Esta no es una operación difícil, y la mayoría de los pacientes pueden ir a casa 3 días después de su ejecución. Haz solo una pequeña incisión en el área de la ingle o en el escroto. Sin embargo, muchos hombres consideran una gran desgracia para someterse a tal operación, especialmente debido a los posibles efectos secundarios — Desafíos en el calor y el sexo. A veces, la operación puede ir acompañada de la inserción (accesorio) de la prótesis de plástico, imitando la forma y la apariencia de los testículos. A menudo no funcionan tan radicales y eliminan solo la parte interna de los testículos (orquidectomía de la subcapsula), por lo que la necesidad de una prótesis desaparece.
Actualmente, se han desarrollado nuevos métodos de terapia hormonal que se pueden aplicar en lugar de orquidomía, desafortunadamente, dan los mismos efectos secundarios que la operación. El método de terapia hormonal se describe a continuación en la sección correspondiente.
Radioterapia
El método de radioterapia en el tratamiento del cáncer se basa en el uso de la radiación de alta energía, que destruye las células cancerosas, lo que provoca el daño mínimo a las células normales. En el caso del cáncer de próstata, generalmente se produce la irradiación al aire libre, pero algunos pacientes reciben irradiación intra-liberada.
Hay dos formas diferentes de radioterapia en caso de cáncer de próstata: terapéutico y paliativo. A medida que el nombre mismo habla, el primero implica un impacto en el tumor del fregadero y, cuando sea posible, le permite lograr la curación. El segundo se prescribe para el debilitamiento de los síntomas, especialmente para reducir el dolor en los huesos, y mejorar el bienestar subjetivo del paciente. El tratamiento paliativo se describe con más detalle a continuación en la sección correspondiente.
El tratamiento por radioterapia se lleva a cabo en las condiciones del hospital en la oficina radioterapéutica, como regla general, de 5 sesiones por semana (de lunes a viernes) con un descanso para los fines de semana. La duración de todo el curso puede ser varias semanas. Esta duración en cada caso dependerá del tipo, tamaño y distribución del cáncer. Su médico discutirá con usted el tratamiento seleccionado para usted con antelación.
Planificación del tratamiento de radioterapia
Para garantizar que la tasa de radioterapia traiga el máximo beneficio del paciente, es necesario prepararse cuidadosamente. Con su primera visita al gabinete de radioterapia, se le pedirá un automóvil grande, que se llama el dispositivo simulado. Con él, las imágenes de rayos X se obtienen por la zona a ser tratada. A veces para la preparación de tratamiento produce tomografía computarizada. La planificación del tratamiento juega un papel muy importante, a veces puede ser necesario varias visitas preliminares a la oficina radioterapéutica antes de que el médico que planifique su tratamiento se convierta en el resultado obtenido.
Las etiquetas se aplican a la piel del paciente, para ayudar a un radioterapeuta, que llevará a cabo el procedimiento de radioterapia, colocará al paciente exactamente en la posición correcta y mostrará dónde deben enviarse los rayos. Estas etiquetas deben mantenerse a lo largo de todo el período de tratamiento, pero se pueden lavar inmediatamente después de la finalización. Antes de comenzar un curso de radioterapia, se le explicará cómo seguir la piel en el sitio para ser rápidamente.
Antes de cada sesión de radioterapia, la bestia de rayos X le ayudará a tomar la posición correcta en el sofá y asegurarse de que se sienta cómodo. Durante el procedimiento que dura solo unos minutos, estará solo en el interior, pero puede hablar con una radiografía, que lo vigilará desde la habitación adyacente.
Radioterapia — Procedimiento indoloro, pero durante su tenencia es necesario acostarse completamente arreglado durante unos minutos.
Efectos secundarios de la radioterapia
La radioterapia puede causar tales efectos secundarios, como náuseas y fatiga. Estos efectos secundarios pueden ser débiles o bastante dolorosos, dependiendo de la dosis de irradiación y duración del tratamiento.
Las náuseas generalmente se eliminan por medicamentos antieméticos que su médico puede prescribir. Si no desea comer, puede reemplazar la comida habitual con bebidas nutricionales de alta caloría que se venden en muchas farmacias.
La exposición del área de la glándula prostática puede tener un efecto dañino de la burbuja de PA e intestinos. Esto puede llevar a más frecuentes, en comparación con lo habitual, la micción y la aparición de la sensación de ardor. Durante este período de tiempo, es necesario beber lo más líquido posible. A menudo se observa cuando la irradiación de esta zona y un efecto tan secundario como la diarrea. En este caso, anti-diabetes opuestos. Se puede lograr un resultado positivo y realizando cambios en la dieta: comer con pequeñas porciones, tomas de alimentos más frecuentes, si es posible, rechazo de productos con alto contenido de fibra, como frutas crudas y verduras. Estos efectos secundarios generalmente afectan el final del curso del tratamiento y continúan aproximadamente durante tres semanas.
Cuando se realiza un curso de radioterapia, la piel en la zona de irradiación puede volverse y inflamarse. Se recomiendan varios métodos de cuidado de la piel en diferentes hospitales. En un departamento, pueden aconsejar no lavar este sitio en absoluto durante el curso del curso, en otros — Use solo agua de secado de calor y para secarse ligeramente palmado en la parcela correspondiente con una toalla suave. De cremas y lociones que contienen sustancias aromáticas, es recomendable rechazar. Antes de elegir cualquier herramienta de cuidado de la piel, debe consultar con los especialistas en radioterapia. Si es necesario, su médico le moderará una crema especial para cuidar el área inflamada de la piel.
Dado que la radioterapia puede causar una fatiga severa, debe descansar tanto como sea posible, especialmente si tiene que levantarse por la noche o pasar por la misma manera para obtener otra sesión radioterapéutica.
El paso del curso de la radioterapia sobre el cáncer de próstata puede causar impotencia sexual (sin erección), así como la incontinencia urinaria, pero este riesgo es mucho más pequeño que en el caso de una operación quirúrgica.
Antes de asignar uno u otro método de tratamiento, su médico discutirá con ustedes todos los efectos secundarios posibles del tratamiento, con los cuales existe la posibilidad de enfrentarse a usted. Haga una lista de preguntas que le interese para que le gustaría preguntarle a un médico, y llevarlo a su consulta si lo considera útil, relativo o amigo.
La mayoría de los efectos secundarios del curso radioterapáfico después de su finalización, desaparece gradualmente, aunque algunos están a punto de saber sobre sí mismos durante varias semanas, mientras que otros pueden permanecer para siempre. Si en el proceso de tratamiento, tendrá algún problema, hable con el personal del departamento radiológico, tienen una amplia experiencia en monitorear a los pacientes que se encuentran o estaban en la misma situación que usted.
La tasa de radioterapia no lo hace radiactivo, no puede imaginar ningún peligro para otras personas, incluidos los niños durante todo el período de tratamiento.
Radioterapia interna
Actualmente, esta forma de radioterapia se usa muy rara vez. Bajo la anestesia general, se inyectan pequeños gránulos radiactivos dentro del tumor, lo que garantiza un proceso lento de actividad de actividad durante un cierto período de tiempo. Estos gránulos no están lejos del tumor, pero la actividad se desvanece gradualmente, y para otras personas no representa ningún peligro.
Radioterapia para eliminar el dolor en los huesos (tratamiento paliativo)
Si el cáncer de próstata se ha extendido al hueso (metástasis), entonces se puede asignar radioterapia a aflojamiento (eliminación) del dolor. La irradiación está sujeta a hueso afectado o la zona correspondiente. Muchos pacientes sienten cierta disminución de dolor ya dos después del inicio del tratamiento, en otros casos, toma 3-4 semanas para lograr un efecto positivo. Si es necesario, puede continuar la recepción regular de drogas dolorosas.
Para eliminar el dolor en los huesos, la radioterapia a menudo se asigna en forma de una sola sesión, pero a veces el curso se divide en varias sesiones menos largas. El radioterapeuta explicará por adelantado el principio de tratamiento con usted y todo lo posible asociado con él, efectos secundarios.
Si la propagación del cáncer de próstata no se limita a una zona, entonces puede ser designado la irradiación de la mitad del cuerpo. Como sigue del nombre del método, la zona extensa está expuesta: ya sea la parte superior, o la mitad inferior del cuerpo. Como regla general, esta forma de radioterapia proporciona una eliminación bastante efectiva del dolor en unos pocos días. Sin embargo, dicho tratamiento proporciona efectos secundarios más desagradables que la exposición local. Su médico le escribirá cualquier pastilla antitutoria y, probablemente, tendrá que permanecer en un hospital durante algún tiempo. Si es necesario, será posible más adelante sometido a irradiación y la segunda mitad del cuerpo, después de que su condición vuelva a la normalidad.
Terapia hormonal en el tratamiento del cáncer de próstata
Hormonas — Producido en el cuerpo de sustancias que regulan el crecimiento y el funcionamiento de las células normales.
El crecimiento del tumor de próstata de la glándula prostática depende de la hormona masculina de la testosterona. Al reducir el contenido de testosterona en el cuerpo, puede reducir la velocidad del crecimiento del tumor o reducir sus dimensiones, y los síntomas a menudo desaparecen por completo.
Dos formas principales de reducir el contenido de testosterona — Esta es una operación quirúrgica o nombramiento de medicamentos especiales.
La testosterona se genera principalmente en los testículos, y la eliminación operativa de los testículos (orquidectomía) conduce a una disminución en el contenido de esta hormona en el cuerpo. Actualmente, en lugar de orquidectomía, la terapia hormonal se usa a menudo.
Uno de los tipos de terapia de consultoría común es utilizar medicamentos que «Apagar» Producción de hormonas de hombres en los testículos. Se conocen como reguladores hipósticos de reducción de contenido hormonal y se introducen por inyección subcutánea. Por lo general, se prescriben en combinación con tabletas de cualquier antiendrógeno (que retrasan la producción de hormonas en los testículos), por ejemplo, acetato de cinroteron (cipróstato) o flutamida (DROGENYL), o una nueva preparación bicalutamida (CASTEX). Como se cree que estos fondos son más efectivos cuando se usan en combinación. Además, el Hinder del anti -idrógeno «La exacerbación del cáncer», T.MI. Dicha situación cuando, después de recibir la primera dosis del regulador hipográfico, los síntomas solos se intensifican temporalmente.
La inyección generalmente se realiza una vez al mes, pero actualmente se ha desarrollado una nueva solución de inyección, que se puede administrar en 12 semanas, y este procedimiento se puede realizar como su médico que asiste, y una hermana aterrizada.
Los resultados de algunos estudios recientes están hablando de la adecuación para continuar la recepción de tabletas antidrogénicas a lo largo del tratamiento, junto con una reducción del regulador de hipospray del contenido de hormonas. Este tipo de tratamiento recibió el nombre del bloqueo androgénico completo.
Desafortunadamente, el efecto secundario de casi todos los métodos de la terapia hormonal es la impotencia sexual (sin erección), que generalmente se observa durante todo el período de tratamiento. Al finalizar el curso, este problema generalmente desaparece por completo. La operación también puede causar impotencia, aunque gracias a los métodos operativos modernos, esto tiene lugar no tan a menudo. Cualquier curso de tratamiento puede estar tan cansado del paciente que nunca deja de estar interesado en las relaciones sexuales. Este fenómeno se llama pérdida de la libido (t.MI. entrada sexual), puede acompañar muchas enfermedades, no solo cáncer. Otros efectos secundarios frecuentes de la terapia hormonal incluyen dolor de cabeza aleatorio y con menos frecuencia — náusea.
Los fármacos antirnrogénicos antirroideos, como la flutamida, que se prescriben en forma de comprimidos sin el uso simultáneo de otros métodos de tratamiento, permiten la libido conservada y la potencia en la mayoría de los pacientes. Estos medicamentos no son adecuados para todos los pacientes, pero puede discutir esta opción con su médico.
Para el tratamiento del cáncer de próstata, trató de usar hormonas sexuales femeninas (estrógenos), pero ahora rara vez se recurren a este método debido a sus efectos secundarios.
Observación médica posterior
Después de completar el curso del tratamiento, estará bajo observación regular como un paciente ambulatorio; El cheque probablemente consistirá en análisis de sangre, determinando el nivel de un antígeno específico de próstata y examen de rayos X. Si tiene algún problema entre las inspecciones designadas de cualquier problema, o usted notará nuevos síntomas, debe gustarle un médico lo antes posible.
Posibles efectos secundarios del tratamiento
Desafortunadamente, el tratamiento para el cáncer de próstata puede ir acompañado de naturaleza desagradable y a largo plazo por los efectos secundarios, por lo tanto, antes de aceptar cualquier tratamiento, es importante que se dé un informe completo en sus posibles consecuencias. Obviamente, el médico no puede predecir con precisión quién exactamente los pacientes amenazan con este o ese efecto secundario del tratamiento, por lo que es muy importante que usted discutiera el grado de riesgo al que esté expuesto a.
Falta de sexo
La impotencia de Pablo, que es que un hombre está privado de una capacidad de erección, extremadamente dolorosa para el paciente, puede afectar el curso de la terapia hormonal. Por lo general, es temporal y desaparece al final del curso. El mismo efecto secundario puede dar intervención operativa, menos — Curso de radioterapia.
Muchos hombres, independientemente de la edad, creen que es muy difícil discutir cuestiones tan puramente personales con cualquier persona, en particular, con médicos o con otro personal médico. La impotencia de Pablo puede no ser constante, y a veces se debe a un método de tratamiento no aplicado, cuánta preocupación e incertidumbre. En algunos hospitales, consultores especialmente capacitados o terapeutas de sexología, que pueden brindarle consejos útiles y asistir. Algunos hombres también son difíciles de decir este tema con sus parejas sin temor a ser rechazado; Estos miedos suelen ser irrazonables. La base de las relaciones sexuales son muchas circunstancias: amor, confianza, experiencias generales. Hable con su pareja sobre sus miedos y ansiedades. Puede beneficiarle una visita conjunta de un consultor o un sexólogo para discutir cualquier pregunta que le interese.
Hay formas prácticas de superar la impotencia, y su médico podrá darle información más detallada sobre ellos. A veces, en este caso, la inyección puede beneficiarse, también puede recurrir a la implantación del implante en un pene o al uso de bombas de vacío. Recuerde que su médico, lo más probable es que tenga la oportunidad de tratar a un paciente con el mismo problema que usted, así que trate de no sentirse avergonzado y sin restricciones para contactarlo por ayuda.
Esterilidad
Es muy probable que el tratamiento del cáncer de próstata pueda causar infertilidad, en otras palabras, el paciente después del tratamiento pierde la capacidad de convertirse en padre. Con una consecuencia, es muy difícil reconciliarse, especialmente si esperaba tener hijos en el futuro. Entonces, para usted y su pareja, es importante discutir esta perspectiva desagradable con su médico antes de comenzar el tratamiento.
Incontinencia urinaria
La pérdida de control sobre la vejiga puede deberse al tumor y la operación del cáncer o la radioterapia para el cáncer de próstata. En los últimos años, se ha logrado un gran progreso en relación con la eliminación o prevención de este efecto secundario, y para resolver el nombre del problema, existen varias maneras. Siéntase libre de discutir cualquier pregunta que le cause su médico o enfermera. Algunos hospitales tienen personal médico que ha recibido una preparación especial para consultar sobre incontinencia de orina.
Es importante enfatizar que estos problemas surgen lejos de todos los hombres. Pregúntele a su médico todas las preguntas que le interese con respecto a su tratamiento y sus efectos secundarios, por lo que estará preparado para resolver problemas que puedan estar frente a usted.
