Colecistectomía - El resultado de la enfermedad de Gallway. Sin embargo, la operación no siempre elimina al paciente del sufrimiento. Los dolores pueden ser devueltos como síndrome posticolicistérico. Clasificación de este estado y causas de su desarrollo, en el artículo.
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Síndrome poscholecisterico (PCEC) — La condición que evoluciona en pacientes con una enfermedad de ojos de biel después de eliminar la vesícula biliar, según la estática ocurre en el 10-30% de los pacientes. Las razones de muchos, pero combinan su única, la manifestación de los PCP se convierte en una violación de la torre de la bilis, la disfunción pancreática y el deterioro de la digestión.
Término «Síndrome posquecistometómico» Hoy se considera obsoleto, en su lugar usó otro, reflejando la esencia de los cambios patológicos — «Disfunción Sphinter Oddi (DCO)».
Para referencia: Sphinteer Aprobado, que regula la corriente biliar del conducto biliar total en el duodeno. El conducto del páncreas también se incluye en el sphinter, explica por qué el páncreas en la colecistitis cálculosa, el páncreas resulta involucrarse en el proceso patológico.
Cuando la operación no elimina el problema
Sin lugar a dudas, la eliminación de la vesícula biliar con una enfermedad de nombres de bola — Medida forzada que evita complicaciones graves. Pero la eliminación de la vesícula biliar no normaliza los procesos metabólicos perturbados, la composición de la bilis cambia poco, su fluidez disminuye, y el riesgo de formación de rocas sigue siendo.
Además, la colecistectomía conduce a la terminación de la producción de una sustancia especial, la colecistocinina, es normal en la disfunción de la vesícula biliar y que afecta el trabajo del sphinter apropiado, regulando su apertura y cierre. Por lo tanto, la operación en algunos casos provoca un aumento en el tono del esfínter Oddi, que conlleva la dificultad de la corriente biliar y la expansión de los conductos biliares hepáticos, en otros — conduce a su disminución, flujo continuo en los intestinos de la bilis líquida, débilmente concentrada y como resultado — Violación de la digestión. En este último caso, los microorganismos patógenos en los conductos biliares permanecen abiertos y, por lo tanto, la probabilidad de infección está aumentando.
Se cree que la vesícula biliar produce sustancias especiales involucradas en la activación de la lipasa — Enzima pancreática, grasas digestivas. La colecistectomía conduce a la insuficiencia de la enzima y la interrupción de la digestión de la grasa.
Síndrome poscolectómico: Clasificación
En tales casos, la clasificación de este estado refleja los caminos y las causas de su ocurrencia.
- Trastornos de la función PHES o esfínter aprobados como resultado de la pérdida de la regulación de la influencia de la vesícula biliar.
- Phes — Como consecuencia de la dificultad de la bilis y la tensión del tracto biliar:
- Recurn of Choletiasis, es decir, la formación de nuevas piedras (5-20% de los casos),
- «Olvidado» Con la operación de las piedras del conducto biliar (5-10% de los casos),
- Estenosis postoperatoria (estrechamiento) Niple duodenal — del lugar donde los conductos biliares y pancreáticos caen en los intestinos (11-14%),
- El estrechamiento de los conductos biliares (6.5-20%).
- Phes — Como resultado de las enfermedades concomitantes de los órganos del sistema digestivo:
- Pancreatitis crónica (hasta un 65%),
- Enfermedad ulcerativa del estómago y 12 sartenes (40%),
- Gastroduodenitis (45%),
- Hernia Ecoming Hole Diafragma (45%),
- Dyskinesia de intestinos delgados y gruesos (hasta un 80%),
- Ezofagitis de reflujo.
Se cree que solo el PCPE del segundo grupo puede asociarse con la operación, en otros casos, la causa del estado doloroso son los defectos de la encuesta del paciente antes de la operación, cuando algunas enfermedades del sistema digestivo permanecen fuera de vista de la vista de El médico y en el futuro conducen al desarrollo de PCEC.
Qué hacer?
En primer lugar, es importante entender que la operación está dirigida a eliminar el cólico biliar y la normalización de la corriente de jalea. El tratamiento de la enfermedad de la piedra biliar no termina después de la cirugía, una actitud cuidadosa hacia los síntomas del tracto gastrointestinal. Cuando se debe consultar el dolor y la incomodidad en el abdomen, las náuseas, los vómitos, el cambio de color y las heces, la diarrea y el estreñimiento.
En presencia de piedras, reducción de conductos biliares, estenosis de una papila duodenal y otros cambios orgánicos que muestran una reutilización que requiere calificaciones de alto cirujano. En la disfunción del DDA SPHINTER, se utiliza un tratamiento conservador, incluidos los medicamentos que mejoran los intercambios biliares que afectan al tono del esfínter que normaliza la digestión. Con enfermedades adjuntas de los órganos digestivos, las tácticas de tratamiento son dictadas por la naturaleza de la patología.
