A menudo, las enfermedades crónicas de la vesícula biliar y los conductos biliares comienzan primero en mujeres durante el embarazo. Por ejemplo, un embarazo se considera uno de los factores de riesgo de riesgo en la burbuja bulliciosa. Lee qué hacer en tales casos.
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Colecistitis crónica – Enfermedad recurrente crónica asociada con la presencia de cambios inflamatorios en la pared de la vesícula biliar. En su desarrollo, dos factores desempeñan un papel fundamental: infección y estancamiento biliar debido a trastornos diskineticados. Este último, por regla general, determina las manifestaciones clínicas de la enfermedad.
Las mujeres embarazadas se caracterizan por trastornos hipotacurales, ya que la progesterona prevalece en la segunda mitad del embarazo, relajando todos los cuerpos musculares suaves (el principal significado fisiológico de su acción en el cuerpo de una mujer embarazada – Relajación del útero, obstáculo para el nacimiento prematuro, aborto involuntario). La base de la disfinesia del hipomotor es insuficiente, débil vaciado de la vesícula biliar. Es trastornos motores que determinan las manifestaciones clínicas de colecistitis crónica en mujeres embarazadas y no inflamación.
Por lo general, una mujer está preocupada por el dolor en el hipocondrio derecho. Dependiendo del tipo de disquinesia, los dolores estúpidos de nonificación, prevalecen, una sensación de gravedad en el hipocondrio derecho (con una disterina hipochotor concomitante), o viceversa, afilada, agarra (con hipersmotor). Los dolores pueden ir acompañados de fenómenos dispepticiales: una sensación de amargura en la boca, náuseas, vómitos, eructos por aire, acidez estomacal, hinchazón. Recuperación o apariencia de dolor después de errores en la dieta.
Nuestros diversos años de experiencia de observación para mujeres embarazadas mostraron que aproximadamente 1/4 mujeres que sufren de colecistitis conectan la emergencia o el fortalecimiento del dolor en el hipocondrio derecho con los movimientos fetales y su posición en el útero. A veces, una mujer está preocupada por la sensación de quemar la piel en el campo del hipocondrio derecho, debajo de la hoja derecha – Estas son las llamadas zonas de Hyperestsey de la piel (alta sensibilidad) Zaharin-Ging. No debería tener miedo de esta sensación desagradable, ya que es «continuación» Dolor, y no el resultado de sujetar ninguna enfermedad nueva o complicación.
En el diagnóstico de enfermedades de la vesícula biliar, el valor líder de hoy pertenece a un estudio de ultrasonido, en el proceso de que un especialista hace concluir la naturaleza de las violaciones detectadas, la posible presencia o ausencia de piedras.
El embarazo más a menudo empeora el curso de la colecistitis previamente importante, la agravación de la enfermedad ocurre en los medios casos, la mayoría de sus en el tercer trimestre. Y en la imagen clínica de la exacerbación prevalecen los síntomas de la disquinesia de hipoclorina. Cholecistitis crónica a su vez refleja sobre el embarazo. Náuseas a menudo observadas, toxicosis – Vómitos de mujeres embarazadas, un poco menos – salivación. Además, la toxicidad temprana se retrasa a 16 – 20, y a veces 28 – 29 semanas de embarazo.
Tratamiento
Los principios del tratamiento de la colecistitis crónica en mujeres embarazadas son las mismas que las no vacías. La dieta y la terapia (número de tabla 5) se lleva a cabo sin límites, sin límite cuando se cumplan con las relaciones óptimas (por cada período de embarazo) entre proteínas, grasas y carbohidratos. Las restricciones se relacionan con las grasas refractarias, los alimentos gruesos, excluyen especias, pepinillos, marinadas, platos fritos, fumados. La comida es aceptada por porciones fraccionarias de al menos 5 – 6 veces al día. Con la disquinesia del hipoomotor concomitante de la vesícula biliar en la dieta se enciende «colecistoso», Es decir, facilitando la reducción de los productos de la vesícula biliar: carne débil o caldos de pescado, sopas, crema, crema agria, huevos Skey. Es útil incluir productos ricos en sustancias lipotrópicas (queso cottage, tortilla de proteínas, bacalao).
Tiene un efecto de curación positiva durante la ausencia de convulsiones de colecistitis y edema bebiendo agua mineral, como Essentuki No. 4 y No. 17, Smirnovskaya, Slavyanovskaya, Sulphate Narzan. El agua mineral es utilizada por 200 ml en forma cálida 3 veces al día por 1 – 1.5 horas antes de las comidas durante 14 – 21 días. En el trimestre 3, cuando es deseable reducir la cantidad de bebida líquida, el tratamiento con aguas minerales no se muestra.
Todos sin excepción a embarazadas, sufriendo colecistitis crónica, se recomiendan remedios dorados. En primer lugar, se debe llamar al sorbitol o la xilitis, que se utilizan en forma de 10 – 15% de solución de 50 – 70 ml 30 minutos antes de las comidas 2 – 3 veces al día. Poseer una acción relajante que pueden beneficiarse de embarazada y en este sentido. El más apropiado para recibir preparaciones de origen vegetal en forma de decocciones preparadas por su propia. La forma más fácil – Elaboración de té a la tasa de 1 cucharada de materias primas de vegetales (molino de arena de sandmaker, estigmas de maíz, hoja de menta, semillas de eneldo, frutas de mosqueta, raíces de barbero, por separado o en una mezcla de 1: 1) para 1 vaso de agua hirviendo. Después de la filificación, toman 1 | 3 vasos en forma cálida 30 minutos antes de las comidas 3 veces al día. Especialmente en la segunda mitad del embarazo, cuando es necesario tener en cuenta estrictamente la cantidad de líquido consumido, es conveniente usar flamina (arena de extracto de sandmander) para 1 – 2 tabletas 3 veces al día 30 minutos antes de las comidas. Al prescribir una decocción de una mezcla de hierbas coleréticas, también se marca una diurez positiva, ya que tienen efectos diuréticos suficientes.
Para combatir el estancamiento biliar, después de consultar con el médico, puede gastar «ciego» Sonido o tubez con aceite vegetal (30 – 40 ml de aceite de maíz o oliva), una sal de karlovar o sal de Barbara (1 cucharadita en un vaso de agua), agua mineral (500 ml en forma cálida, en ausencia de edema) para una tubería por la mañana en una Estómago vacío Debe beber estos fondos, vaya a la cama caliente en el lado derecho por 1.5 – 2 horas. Introducción a poner embarazada no necesariamente.
Con dolores agudos en el hipocondrio derecho, puedes tomar un But-Shlu, Baratgin.
Enfermedad de Gallgamed (Choletiasis, colecistitis calcosa) – La enfermedad caracterizada por la formación de piedras biliares en conductos biliares o burbujas anguilas. Muchos científicos se adhieren a las opiniones de que está embarazando lo que contribuye a la formación de piedras, el desarrollo de la enfermedad.
Fuera de la exacerbación, la enfermedad biliar puede manifestarse con un sentido de gravedad en el hipocondrio derecho, una serie de fenómenos de dispersión (náuseas, amargura en la boca y t.D.). Sin embargo, en la exacerbación, es decir, con el desarrollo de la bilis, otro nombre del cólico hepático, la enfermedad tiene síntomas clínicos brillantes, dependiendo de la ubicación de las piedras, su tamaño, la actividad de la infección concomitante. Por lo general, el cólico se desarrolla tarde en la noche o por la noche, por regla general, después de errores en la dieta, debido a las experiencias debido a las emociones negativas (más a menudo las emociones de la ira). Sacudiendo el paseo en la víspera, los movimientos fetales intensos también pueden provocar cólicos. Ataque de dolor en el hipocondrio derecho, pero tal vez en epigásáspesas e incluso el hipocondrio izquierdo, intenso y el dolor se irradia («Obtuvo») En el hombro derecho, pala, cuello, continúa a partir de 15 – 40 minutos a 12 horas, si no se toman medidas.
Sentir el área del hipocondrio derecho causa dolor agudo. El dolor está acompañado por náuseas, vómitos, amargura en la boca, acidez estomacal, hinchazón. Al bloquear un conducto biliar común, la piedra puede aparecer ictericia como con hepatitis viral aguda, orina oscura, heces descoloridas.
El embarazo contribuye a la manifestación de la enfermedad de cálculos biliares ocultos. Es decir, las mujeres con la holitiasis tienen la aparición de signos clínicos de la enfermedad no es raro. Muy a menudo en este grupo de pacientes, el comienzo del embarazo está acompañado de toxiciasis temprana – Tramo de mujeres embarazadas. La agravación de la enfermedad es más a menudo en el segundo trimestre del embarazo.
El tratamiento de la enfermedad biliar de muchas maneras es similar a la de la colecistitis (nutrición terapéutica, medios coléricos ligeros). Cuando aparece el dolor, asumimos la recepción de analgésicos y fármacos antiespasmódicos (barallgina, NOSZPA, clorhidrato de papaverina, analgin). Si el dolor no se calma durante una hora, la mujer debe apelar al médico (llame al equipo de ambulancia) para eventos médicos más intensivos.
En los últimos años, las drogas que contribuyen a la disolución de las piedras (ácidos hidenocesas y ursodoxicódicos) se utilizan para tratar la enfermedad de la piedra biliar, pero está estrictamente prohibido llevar a cabo este tipo de terapia (el efecto negativo de estos medicamentos en la formación del feto ), así como la trituración de las concreciones (litotricia impactante). En caso de necesidad extrema durante el embarazo, se puede realizar un tratamiento operativo: el funcionamiento de la colecistectomía (la eliminación de la vesícula biliar).
Embarazo después de la eliminación de la vesícula biliar
En las últimas dos décadas, el número de colecistectomio también está aumentando constantemente en todo el mundo en paralelo. Las operaciones en la burbuja bulliciosa se vuelven más frecuentes, después de la apendicectomía, la interferencia con los órganos abdominales. Aproximadamente 80 – El 90% de los pacientes con colecistectomía causa violaciones notables en el cuerpo. Sin embargo, durante el embarazo, pueden ocurrir trastornos del sistema digestivo y la mujer debe estar lista para esto (pero, miedo lo que sucede «Brecha ardiente» – no justificado).
En parte de los pacientes, después del tratamiento quirúrgico, el llamado síndrome posticholicitómico se desarrolla en la enfermedad biliar. Se manifiesta por el dolor en el hipocondrio derecho, las quejas dispépticas (náuseas, amargura en la boca, la acidez estomacal y t.D.) Parece que la enfermedad volvió de nuevo. Por lo tanto, todas las mujeres embarazadas que han tenido anteriormente la operación de colecistectomía, es necesario estar bajo la supervisión de una terapeuta de consulta femenina y realizar medidas preventivas destinadas a prevenir el desarrollo de posibles complicaciones. Deben cumplir con el modo de potencia (5 – 6 veces al día, porciones fraccionarias) y dieta tipo 5. Se muestra la recepción de drogas coleréticas (por ejemplo, flamina), «ciego» Tubaje.
