Cáncer de tiroides, a pesar de que en los últimos años se encuentra mucho más a menudo, pero aún no se aplica a la cantidad de formas malignas. La abrumadora mayoría de personas con pacientes con cáncer de tiroides se detectaron previamente neoplasias benignas (bocio, adenoma).
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Concepto de cáncer de tiroides
El cáncer de tiroides no se refiere al número de formas frecuentes de tumores malignos, aunque en los últimos años se ve algo más a menudo, especialmente en la infancia. Enfermo más a menudo en la vejez. En personas mayores de 40 años, la frecuencia de los nodos de cáncer registrados aumenta en un 10% en cada década posterior. Los nodos benignos y el cáncer de tiroides son más comunes en las mujeres. Las sospechas de la declaración errónea (malignación) del nodo se confirman más a menudo en los hombres. Se escuchan algunos carcinomas de tiroides.
Las enfermedades anteriores en la gran mayoría de los pacientes son neoplasias benignas de la glándula tiroides (bocio, adenoma, cistedenoma de proliferación). Una confirmación indirecta es la alta frecuencia del cáncer en áreas donde se distribuye el bocio endémico. Una tendencia especial a las exhibiciones de calidad cero que proliferan la cencia papilar.
Los tumores de tiroides malignos son muy variables en su estructura, aunque prevalecen las formas epiteliales de cáncer. Hay tres grupos de tumores en el grado de su malignidad. Los tumores son de baja calidad, o potencialmente malignos, se refieren a los cistándenomes papilares mencionados anteriormente, que, a pesar del edificio benigno, tienen la capacidad de repetir recurrencias y turbulencia en los vasos sanguíneos. Adenocarcinoma degenerado y adenoma maligno que se desarrolla en su ilícita y adenoma maligno al grupo de calidad media. Las formas de cáncer de meleta y anaplazadas pertenecen a formas de alta calidad. El último grupo incluye el sarcoma de la glándula tiroides de varios edificios, incluidos los linfosarcomas.
Las principales manifestaciones de la enfermedad
Los síntomas clínicos en las etapas iniciales casi no se expresan. Debe tenerse en cuenta que muchos tumores malignos surgen contra los antecedentes de un benito benigno largo existente. Algunos de los primeros síntomas objetivos son el rápido aumento en el nodo ya existente, su sello y el PEGRister.
A menudo, cuando la inspección, el paciente detecta un nodo asintomático y progresivo en la glándula tiroides. En este caso, se debe sospechar un tumor maligno (a pesar del hecho de que los nodos de la unidad de la glándula tiroides están en la mayoría de los casos benignos).
En una glándula saludable, el conjunto del tumor se produce generalmente en una de las piezas, más a menudo en su polo inferior; Menos a menudo aparece en la jaula de las glándulas y distribuidos en ambas acciones. El tumor se representa por primera vez por un redondeado, suave y tiene una consistencia más densa que la tela tisular. Con el aumento de que se convierte en un error, pierde límites claros y captura una o ambas acciones. Más a menudo, el crecimiento del tumor está pasando por la parada, donde, una cápsula de glándulas bengala, aprieta el nervio de retorno y la tráquea, causando testimonio de la voz, la dificultad de respirar y falta de respiración durante el ejercicio. En casos de compresión del esófago, tragar y disfagia (tragar) ocurre. En el futuro, los músculos del cuello, la fibra y el haz nervioso vascular están involucrados en el proceso del tumor. La piel aparece una red gruesa de venas extendidas afiladas.
El aumento en los ganglios linfáticos en el lado de la lesión implica. En los niños, más del 50% de los casos de cáncer se diagnostican primero en relación con el aumento de los ganglios linfáticos cervicales.
Parálico del ligamento de voz en el lado del nodo: siempre un signo de cáncer, infiltrado nervio gutural retorcible. Dado que la parálisis del ligamento vocal puede filtrarse sin violación de la voz, la brecha de voz debe ser examinada por la laringoscopia directa.
Métodos de diagnóstico de la enfermedad
Para confirmar el diagnóstico de un tumor maligno de la glándula tiroides, en primer lugar de todo su cáncer, se realiza una serie de investigaciones adicionales.
El estudio de las funciones de la glándula tiroides durante el sospecha de cáncer no tiene un gran valor. La mayoría de los tumores de glándulas malignos no tienen actividad hormonal, así como hiperplasia adenomatosa.
En las primeras etapas, el diagnóstico se basa en un tumor creciente en una de las estacas de la glándula (o el bocio anterior existente), su bugger, restricciones de movilidad, sensación de tensión en la glándula tiroides y una sensación de asfixia.
Un lugar grande en el diagnóstico ocupa el escaneo de radioisótopos de la glándula tiroides con el yodo radioactivo, en el que se presenta el foco del tumor en forma de una acumulación de de defecto del isótopo. Sin embargo, el escaneo de radioisótopos no permite diferenciar Benign «Frío» nodos de maligno. Este método adquiere este método en el diagnóstico de metástasis de cáncer de tiroides bajo la condición de su capacidad para acumular fármacos que contienen yodo y la ausencia del tejido de la glándula en sí, anteriormente remota quirúrgicamente.
Biopsia penal: la más precisa (con la excepción de una operación quirúrgica) el método de diagnóstico diferencial de nodos tiroides benignos y malignos. El diagnóstico morfológico se establece mediante una punción de tumores o un nodo metastásico en el cuello y, por lo tanto, la idea clara de la forma histológica del tumor y el grado de su prevalencia. Solo si es imposible establecer un diagnóstico preciso de cáncer (falta de síntomas claros, la falla de la investigación citológica) recurrir al examen histológico durante la operación y, dependiendo de sus resultados, el tema de la intervención se resuelva.
Para determinar el grado de daño a los nervios de retorno de los nervios de la laringoscopia (inspección de laringe, ligamentos de voz). El establecimiento de una parálisis del Ligamento de voz indica la participación del nervio en el proceso de tumor. Con el mismo propósito, y para inspeccionar la tráquea y determinar el grado de estrechamiento, se puede usar broncoscopia.
A veces se utilizan técnicas radiológicas. Estos deben incluir la neumografía de la glándula tiroides, lo que permite aclarar la germinación de los tejidos circundantes, y la angiografía, detectando violaciones de la red vascular, característica de neoplasias malignas. La radiografía de tráquea y el estudio de contraste del esófago con un bario para establecer la presión o la germinación de un tumor.
Recientemente, una amplia distribución ha recibido un estudio de ultrasonido (ecografía) de la glándula tiroides. Con él, es difícil distinguir el cáncer de otras formaciones nodales, pero debido a su seguridad y un alto ancho de banda, se usa ampliamente en inspecciones preventivas de grupos de alto riesgo. Ultrasonido le permite identificar formaciones nodales en la glándula tiroides, no se detectan durante la palpación y realiza una biopusión de punción específica del nodo.
