En todo momento hasta el ataque al corazón, la atención preocupada de los especialistas fue encadenada, debido a su frecuencia, corriente difícil, pronóstico grave y alta mortalidad de los pacientes. Sí, y las propias personas que enfrentaron a esta enfermedad, desde el principio se sienten degradados. El ataque al corazón se desarrolla con los efectos catastróficos de la salud, lo que hace que una persona desactivada durante mucho tiempo.
Imagen clínica de la enfermedad
La división del infarto de la lesión depende de Baja calidad y Melkoochagovy Formas. Basado en el curso clínico de la enfermedad, se distinguen 5 períodos de infarto:
- Período pre-infarto Tarda de varias horas a uno y medio meses. En las características clínicas, esta etapa de la enfermedad es similar a la angina inestable y progresiva y la insuficiencia coronaria aguda.
- Periodo de ostentación Se abre por el desarrollo de la isquemia miocárdica aguda y termina con la formación de su necrosis. Dura desde el cuarto a otro a las dos horas. Una persona está experimentando un dolor más fuerte que puede propagarse hacia la mano izquierda, la cuchilla, la mandíbula inferior, el oído, los dientes, una cavidad grasa. Cuanto mayor sea el área de la lesión necrótica, más desigual en la intensidad del dolor, que puede debilitarse por un tiempo, para luego regresar con una nueva fuerza. La nitroglicerina en esta situación es impotente (si no hay caso de un infarto atípico).
- Período agudo - final. Continúa desde dos días a dos semanas. El dolor suele desaparecer. Si persiste, indica el posible desarrollo de la pericarditis. El infarto a gran escala en el período agudo generalmente se manifiesta con la insuficiencia cardíaca y la hipotensión arterial.
- Período de sirejoso viene 4-8 semanas después del inicio de la enfermedad. En este momento, la cicatriz comienza a formarse. El dolor del paciente ya no está preocupado, las manifestaciones de insuficiencia cardíaca aguda se suavizan gradualmente, en algunos casos se está desarrollando una insuficiencia cardíaca crónica. En el 40% de los casos, el ritmo cardíaco sigue siendo inestable. La frecuencia cardíaca es normal, ya no se observa el ruido sistólico, se restaura la actividad de las enzimas de sangre.
- Período postinfarto (3-6 meses después del desarrollo del ataque al corazón) se caracteriza por un aumento en la densidad de la cicatriz. El miocardio se ha adaptado completamente a nuevas oportunidades y condiciones de trabajo. Con una recuperación segura de las desviaciones en el estado y la actividad del sistema nervioso, prácticamente no se manifiesta. Sin embargo, en algunos casos, con una coincidencia desfavorable, el riesgo del desarrollo del voltaje de la angina de retorno se mantiene, puede ocurrir el infarto de miocardio o el desarrollo de la insuficiencia cardíaca crónica.
Cuándo Infarto de smallocopia El paciente no experimenta dolor tan intenso que en gran escala. Según la intensidad, las sensaciones dolorosas son algo superiores al ataque de la angina y no tanto continúan. Esta forma de la enfermedad procede sin el desarrollo de la insuficiencia cardíaca, pero a menudo se expresa por arritmias.
Diagnóstico de la enfermedad
Para pacientes con ruta de infarto de miocardio uno, en la unidad de cuidados intensivos o una unidad de terapia intensiva. El tratamiento persigue los siguientes objetivos:
- Mantener el síndrome del dolor;
- Limite el área de la lesión isquémica;
- restaurar o mejorar el flujo de sangre en la zona dañada de la arteria coronaria;
- llevar a cabo la prevención o el tratamiento de las complicaciones;
- Resort a rehabilitación psicológica o física.
Lo que necesitas hacer antes de la llegada de la brigada Ambulancia? El paciente puede tomar 0.5 mg (1 tableta) de nitroglicerina debajo de la lengua, luego, controlar constantemente la presión arterial, debe recibir nuevamente 0,5 mg de nitroglicerina cada 5-10 min. Además, se debe tomar 325 mg de aspirina dentro (para retrasar la tableta).
Para detener el síndrome de dolor, los médicos recurren a neuroleptanalgesia (combinación de preparaciones neurolépticas y analgésicos) utilizando fentanilo (2 ml de 0, solución 005%) y drroperidol (teniendo en cuenta la presión arterial) de 2.5 (1 ml) a 4 mg; Lentamente por vía intravenosa (2 ml / min) 20 ml de una solución de glucosa al 5% o cloruro de sodio.
Maximen como sea posible para limitar la zona de daño a la necrosis, utilizando fármacos fibrinolíticos: normalizan el flujo de sangre coronaria. También para resolver este problema son las herramientas relevantes para la descarga de la cabeza hemodinámica (grupo de vasodilatadores y un grupo de bloqueadores beta).
Los fármacos fibrinolíticos (estreptocinasa, urocinasa) se utilizan en las primeras 3 horas (pero a más tardar 12 horas) desde el comienzo del ataque al corazón. Streptokinasa introducida por vía intravenosa. Para evitar reacciones alérgicas, la prednisona se introduce por primera vez. Si aún ocurrieron las alergias, se utilizan glucocorticosteroides y antihistamínicos en orden de emergencia. El tratamiento de los medios fibrinolíticos está contraindicado en presencia en la historia del sangrado hasta 10 días, lesiones y intervenciones operativas, diéstesis hemorrágica, neoplasias malignas, Diabetes de azúcar. Para pacientes con contraindicaciones a la terapia fibrinolítica, la heparinoterapia se convierte en un tratamiento alternativo.
En modo continuo de 48 a 72 horas, los nitratos se prescriben por vía intravenosa (nitroglicerina, por ejemplo) o dinitrato de isosorbido (olor). Contraindicaciones al uso de nitratos se convierten en intolerancia individual a la droga, hipotensión arterial, seno severo taquicardia.
Si la historia del paciente es la hipertensión arterial, la taquicardia, la extrasistol frecuente, los expertos prefieren usar beta-adrenoblastos (propranolol, anaprilina, indistos). Contraindicaciones para su uso: Bradicardia, hipotensión arterial, bloqueo del corazón, broncoespasmo, deficiencia aguda izquierda-grosera.
No tengas miedo de vivir después de un ataque al corazón
Muy a menudo el ataque al corazón transferido introduce a una persona a un estado pesado y opresivo. El bienestar deja mucho que desear, y parece que siempre será así. Sin embargo, los especialistas en una sola voz dicen lo contrario: el ataque al corazón no es una oración, y la razón está seriamente relacionada con su salud y comience una nueva vida útil. Lo que se necesita para esto, le dice a los parlamentarios!
Para siempre para renunciar a los cigarrillos. Este hábito desastroso aumenta la probabilidad de un ataque cardíaco repetido en dos veces!
Sentarse en una dieta. Tus enemigos más importantes son el exceso de colesterol y sal que aumentan la carga en el sistema cardiovascular.
No tengas miedo del movimiento. El hombre después de un ataque cardíaco no puede volver a moverse: ilusión. Recomendación que abandona completamente las cargas físicas reciben unidades de víctimas de la enfermedad. El resto no solo es posible, sino que también es imperativo. Camina arriba y abajo de las escaleras, tómese senderismo. La carga aumenta gradualmente: 5-6 semanas después de un ataque al corazón, comience con un paseo de 20 minutos al día, todos los días aumentando su duración durante 5 minutos.
Cuidar el peso. Si tu «pecado» Algunos kilogramos superfluos, ser precisos y deshacerse de ellos. Así que te protegerás de una posible re-infarto. Si no está seguro de éxito, consulte los consejos para un nutricionista.
Medir la presión. Es necesario hacerlo regularmente, ya que la mayor presión arterial es un gran riesgo de que el corazón sea sobre eso «Vio». NORM - MENOS DE 140/90 MM RT. Arte. Su tarea: para asegurarse de que el tonómetro muestre su presión con una marca por debajo de 130/80 mm Hg. Arte.
Recuerde siempre que la mayoría de las personas que sufrieron infarto de miocardio, tienen la posibilidad de restaurar completamente la salud.
