El glaucoma es una enfermedad del ojo por el cual el aumento periódico o constante en la presión intraocular (WGD) es típica. La razón para aumentar la PIO es una violación de la circulación del fluido intraocular (reducción de su flujo de salida). La atrofia del nervio óptico se produce debido al aumento del WFD, que a lo largo del tiempo conduce a una pérdida total de visión.
El glaucoma está amenazado principalmente por aquellos cuyos familiares estaban sujetos a esta enfermedad (la enfermedad se transmite más a menudo a través de la generación: si el abuelo se enferma, entonces las hierbas casi seguramente desarrollan glaucoma). También en el grupo de riesgos, las personas que sufren de miopía, diabetes, enfermedades endocrinas. El glaucoma puede ser congénito, asuntos y edad: el glaucoma adquirido a menudo aparece después de 60-65 años, y en algunos casos después de 40 años.
Como surge el glaucoma
En el ojo se produce constantemente por una humedad que coincide con agua, que luego entra en la cámara posterior, un pequeño espacio entre el iris y la lente. Luego, a través de la humedad del alumno cae en la cámara delantera, entre la córnea y el iris. En el ángulo de la cámara delantera, donde se convergen la córnea e iris, el sistema de ojos de drenaje es. A través del sistema de drenaje de la humedad sale del ojo y entra en el torrente sanguíneo. Si la salida está rota, se levanta en. Cuanto más tiempo la DMA sigue siendo elevada, más fuerte el nervio visual. Con el tiempo, las fibras del nervio óptico comienzan a morir y la persona se ciega gradualmente. Para que el BGD permanezca normal, debe observarse el equilibrio entre la producción de humedad y su flujo de salida.
Normalmente, la presión de los ojos no supera los 16-27 mm RT. Arte. Aunque el glaucoma del WGD puede ser normal (o no mucho para ir más allá de la norma) y elevado. Pero si la presión supera los 35 mm RT. Arte. y permanece durante mucho tiempo, debe ser tratado.
Síntomas
Si la presión intraocular aumenta, una persona está experimentando una serie de síntomas desagradables: la visión se vuelve borrosa, la sensación de que se ve «A través de la cuadrícula». Al mirar una lámpara o cualquier otra fuente de luz antes de sus ojos, aparecen círculos de arco iris rotos. Empeorando la visión al atardecer, hay un hilo en los ojos, la lágrima, la sensación de gravedad y tensión, dolor alrededor de los ojos.
Sucede que la persona no nota el aumento del VGD (el glaucoma puede pasar asintomático en las primeras etapas) y las apelaciones al médico solo cuando el campo de visión comienza a limitar. Nuestro sitio llama su atención sobre el hecho de que, en este caso, solo puede detener la pérdida de visión, es imposible devolver el campo de vista normal.
Un fuerte ataque de glaucoma se desarrolla repentinamente. Hay un fuerte dolor en el ojo y la mitad correspondiente de la cabeza, el dolor en la parte posterior de la cabeza, las náuseas, los vómitos, la debilidad total. Los síntomas del ataque son muy similares a las manifestaciones de una crisis o envenenamiento hipertensivo, debido a esto, el paciente no recibe asistencia en el tiempo y puede perder de vista.
Estos son los síntomas para los que puede definir el ataque del glaucoma: los párpados aparecerán, los ojos están ruborizados, la córnea está cruck, el alumno se expande y tiene una forma irregular. La visión se reduce bruscamente. Si toca los ojos con los dedos (cerrados), será muy difícil, debido al aumento de VGD. Para ayudar al paciente, debe cavar de inmediato una solución al 2% de pilocarpina, tome 0,25 g de dikar (herramienta de diablo requerida para eliminar el fluido del cuerpo) y consultar a un médico lo antes posible.
Diagnóstico de glaucoma
Para hacer un diagnóstico de un médico de un oftalmólogo, es necesario realizar una serie de encuestas simples (para el paciente): determinación de la agudeza visual (visometría), medición de la presión intraocular (tonometría), examen del campo de visión (perimetría) , determinación del estado del nervio óptico durante un examen ocular (oftalmoscopia). Todos los dispositivos necesarios están en cualquier oftalmólogo. Un médico experimentado puede diagnosticar glaucoma incluso después de la palpación de globos oculares y oftalmoscopia.
Clasificación de glaucoma
Como ya se mencionó, el glaucoma puede ser congénito y adquirido durante la vida.
Congénito se puede manifestar tanto en la infancia (hasta 10 años, la mayoría de los casos) y a una edad posterior.
El glaucoma adquirido, dependiendo de la causa de su desarrollo, se divide en primaria y secundaria. El glaucoma primario se está desarrollando debido a la perturbación de la salida de la humedad de fusión de agua del ojo y, como resultado, aumentando el VGD. Los glaucomas secundarios incluyen a todos aquellos que han aparecido como una complicación de otras enfermedades (diabetes, cataratas, trombosis), lesiones y inflamaciones del ojo y otros órganos.
De acuerdo con el mecanismo de aumentar el VGD, el glaucoma adquirido se divide en una discoteca abierta y cerrada.
Con un glaucoma de ángulo abierto, el sistema de drenaje del ojo cambia gradualmente, lo que fluye periódicamente la presión y sufre del nervio visual. Con un glaucoma coronal cerrado, la salida del fluido intraocular se superpone a la raíz del iris, que cierra el ángulo de la cámara delantera del ojo.
Dependiendo de lo mal que el glaucoma del nervio óptico se divide en 4 etapas. En la 1ª etapa (inicial), el campo de visión aún no se ha reducido, pero cuando se puede ver un examen ocular del ojo. Para la segunda etapa (glaucoma desarrollado), el estrechamiento del campo de visión ya se caracteriza, y los cambios en el día de los ojos se pronuncian más fuertes. En la tercera etapa (glaucoma lejano), el campo de visión se estrecha concéntricamente, y en el cuarto (glaucoma terminal), el paciente pierde completamente su vista o solo restos de suministro de luz.
Tratamiento del glaucoma
En el tratamiento del glaucoma, hay tres direcciones principales: terapéutica, láser y quirúrgica.
En el tratamiento terapéutico, el paciente se prescribe los medicamentos que reducen la presión intraocular y, además de ellos, los medicamentos que mejoran el suministro de sangre y la normalización del metabolismo en los tejidos oculares.
Los medicamentos que reducen las Igds deben ser regularmente Reducir la presión, Pero sucede que el paciente tiene resistente a la acción de las gotas, y luego tiene que seleccionar otra droga. En las primeras semanas de nombramiento de gotitas anti-llama, el paciente debe visitar regularmente el ocular para mantener el control sobre el estado de la presión intraocular. Si las gotas tienen un efecto positivo, el paciente deberá visitar al médico solo una vez cada 2-3 meses. En algunos casos, las gotas tienen tanto éxito que con su ayuda es posible controlar WGD durante varios años, solo necesita cambiar el medicamento solo una vez al año, para que no haya adicción.
Para bajar la presión de los ojos, use dos tipos de gotitas: gotas que mejoran la salida del fluido intraocular (pilocarpina, isocarpina, etc.) y caídas que reducen la producción de líquido intraocular (clonidina, beta, arena). Nuestro sitio recomienda encarecidamente: nunca mezclar gotas. Esta salvaje «cóctel» De diferentes drogas no traerán ningún beneficio de los ojos, por el contrario, las gotas perderán sus propiedades de curación.
Si las gotas no dan efecto, tienes que hacer una operación. La mayoría de las veces, primero realiza una operación láser. Los más efectivos son la iridotomía láser (iridectomía) y el trequejo láser.
La esencia de la iridectomía con láser es que el médico que usa un rayo láser hace un pequeño agujero en el iris. A través de este orificio, el fluido intraocular comienza a dejar el ojo sin obstáculos, el VGD está normalizado. Esta operación recurrente al tratamiento del glaucoma curvado cerrado.
El trequejo láser se lleva a cabo con un glaucoma de ángulo abierto. También contribuye a la normalización del WGD, pero su principio es un poco diferente: un haz láser causa varias quemaduras microscópicamente pequeñas en el iris, lo que aumenta la permeabilidad del iris fluido.
Ventajas de las operaciones láser:
- El flujo de salida del fluido intraocular se produce de manera natural;
- Para la operación, es suficiente para gotear anestesia al ojo;
- La operación se puede llevar a cabo de forma ambulatoria;
- El término de rehabilitación es mínimo.
Desventajas de las operaciones láser:
- Distribuir el efecto de la operación (1-2 años);
- Durante la operación, los daños al epitelio de la córnea, las cápsulas de cristal y los recipientes de iris son posibles;
- La reacción a la operación del láser puede aumentarse en las primeras horas posteriores a la operación;
- Después de la cirugía, las telas pueden formarse en lugares de exposición al láser.
La decisión sobre la necesidad de una operación quirúrgica se realiza en cada caso individual sobre la base del tipo de glaucoma, el testimonio de la presión intraocular y el nivel de flujo de salida del fluido del ojo, campo de visión, así como una salud del paciente general. evaluación. Los tipos más comunes de cirugía quirúrgica durante el glaucoma son la trabcularctomía y la esclerctomía profunda impermeante (NGSE).
En la trabeculectomía, se crean nuevas formas de salida del fluido intraocular. Durante la operación, el médico elimina el sitio de la tela y crea un mensaje directo entre la cámara frontal del ojo y el espacio subcactivo. Esta operación es inherentemente relativamente ligera, y trae bastante buenos resultados. Pero no es raro, los resultados de la trabeculectomía no solo no se conservan durante mucho tiempo, sino que, por el contrario, aparecen una serie de consecuencias negativas. En el sitio de la intervención operativa hay cicatrices, t.MI. re-bloquea la salida de fluidos. ¿Y qué es característico, la reeducidez ya no tendrá el efecto adecuado?. En algunos casos, por el contrario, la salida del fluido intraocular comienza a ir mucho más rápido de lo que se reproduce, también afectará negativamente al ojo.
La esencia de la NGSE es el adelgazamiento quirúrgico de las secciones periféricas de la córnea. A través de estos lugares de humedad delgados, circula libremente y deja fácilmente el ojo. Después de la NGSE, el paciente puede regresar a la forma habitual de la vida después de 2-3 días. Pero que la presión ocular permanece estable, se requieren cursos de terapia de apoyo periódica (2 veces al año): medicamentos que mejoran el suministro de sangre del globo ocular y el nervio óptico (Cavinton, Picikalon, Mildonat), Fisiotocreders.
Como se puede ver, el glaucoma es una enfermedad bastante grave. Por lo tanto, si sientes que la visión está nublada o incluso el dolor ligero en los ojos, no seas perezoso para ir al médico. Como prevención, después de 40 años, es deseable visitar periódicamente al oculista y sin visible. Aquellas violaciones que se están reuniendo con el desarrollo del glaucoma ya no se restauran, debe recordar y cuidar el estado de sus ojos.
