Que es trombocitopena? ¿Cuáles son las manifestaciones de esta enfermedad?? Cómo se trata la trombocitopenia? Respuestas a estas y otras preguntas que encontrarás en el artículo.
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Trombocitopenia
Trombocitopenia (niveles de plaquetas de sangre baja) - uno de los estados comunes asociados con el VIH. Este es uno de los pocos problemas que pueden asociarse directamente con el propio virus, y no con su influencia en el sistema inmunológico. Este artículo describe con más detalle lo que es la trombocitopenia, y qué métodos de su tratamiento.
Trombocytopenia - significa escasez, niveles de plaquetas de sangre baja. Otro nombre de las plaquetas - Placas de sangre. Estos son células sanguíneas muy pequeñas de la forma incorrecta, en las que no hay núcleo. Las plaquetas son producidas por megacariocitos: enormes células que están en el cerebro de hueso rojo.
Las plaquetas son necesarias para la coagulación de la sangre. Si la superficie de cualquier vaso sanguíneo se rompe, y la sangre comienza a fluir de él, las placas de sangre pegajosas de la forma irregular dañan literalmente el daño en la pared del vaso. Así, las plaquetas previenen el sangrado y la pérdida de sangre. Si no hubiera plaquetas en el cuerpo, una persona podría morir de cualquier sangrado, incluso interno, invisible para él.
La trombocitopenia puede desarrollarse en personas VIH positivas por varias razones. La primera razón es que el VIH infecta los megacaryocitos, lo que significa que el VIH en sí mismo puede llevar a la falta de plaquetas. En segundo lugar, algunas drogas contra el VIH pueden dañar la médula ósea roja (por ejemplo, algunos inhibidores de nucleósidos de la transcriptasa inversa). Lo mismo se aplica a alguna enfermedad en la etapa de SIDA (por ejemplo, linfoma o amapola).
Otra razón puede ser que el sistema inmunológico pueda producir anticuerpos que se dirigen contra las plaquetas sanas del cuerpo. Esta condición se llama púrpura trombocitopénica (o púrpura hemorrágica). Tales anticuerpos se llaman autoanticuerpos, y el estado es autoinmune, lo que significa que el cuerpo produce anticuerpos «contra si mismo». Las autoanticuerpos son servidos por una señal de bazo que destruye y elimina las plaquetas del cuerpo.
El número normal de plaquetas debe ser de 150,000 a 400,000 por mililitro de sangre. Con casos muy graves de trombocitopenia, el número de placas de sangre puede estar cerca de cero. Con trombocitopenia moderada, el número de plaquetas es de 100-150 mil por mililitro. Si el número de plaquetas se produce por debajo de 30,000, significa un alto riesgo de sangrado incontrolado, incluida la hemorragia al cerebro, en otras palabras.
Las plaquetas también son portadoras de serotonina y l-triptófano: dos sustancias involucradas en la regulación de los ciclos de sueño / despertador, apetito y estados emocionales. Por lo tanto, teóricamente la trombocitopenia puede llevar a trastornos del sueño y los trastornos del estado de ánimo (depresión).
Manifestaciones de trombocitopenia
Muchas personas con trombocitopenia, especialmente moderadas, no notan ningún síntoma específico. Con casos más severos de trombocitopenia, puede llevar a diferentes problemas con el sangrado.
Estos problemas incluyen:
- Sangrado de nariz frecuente y excesivo.
- Apariencia en los moretones del cuerpo «sin ninguna razón» (púrpura).
- Sangrado demasiado fuerte con heridas.
- Las mujeres tienen un sangrado excesivo durante la menstruación.
La única manera correcta de diagnosticar la trombocitopenia es determinar el nivel de las plaquetas de la sangre. Se recomienda a todas las personas VIH positivas que entreguen regularmente un análisis de sangre general, que incluye la determinación de los niveles de plaquetas. El análisis de sangre común generalmente se realiza una vez cada 3-6 meses, junto con un análisis del estado inmunológico (inmunograma) y un análisis de la carga viral (la cantidad de virus de sangre). Por lo tanto, si una persona VIH positiva va regularmente a un médico y da análisis de sangre, el médico definitivamente determinará la trombocitopenia de mucho tiempo antes de que pueda llevar a problemas graves.
Tratamiento de la trombocitopenia
El tratamiento más efectivo para la trombocitopenia en el VIH es una terapia antirretroviral altamente activa (VAART). Los fármacos antirretrovirales reducen drásticamente el nivel de virus en la sangre y, por lo tanto, no le dan los megacariocitos que infectan el VIH. Terapia antirretroviral altamente activa también «Calmar» El sistema inmunológico, es decir, lo hace menos activo, lo que ralentiza el proceso de producción de autoantiboders, promoviendo la trombocitopenia. Por lo tanto, la terapia antirretroviral altamente activa es el primer método de tratamiento, que generalmente se sugiere durante la trombocitopenia. En el caso de que la terapia antirretroviral altamente activa sea ineficiente, hay otros métodos de tratamiento.
Presencia. Presenice es un medicamento de esteroides de clase, similar a la cortisona hormonal. Este medicamento tiene muchas indicaciones de uso, incluida la que se usa para tratar la púrpura inmune trombocitopénica, ya que «Calmar» Sistema inmunológico hiperactivo, que puede llevar a las plaquetas. La recepción a largo plazo de la prednisona para las personas con VIH es problemática porque puede suprimir el sistema inmunológico.
Gamma globulina. La inyección gamma globulina se puede asignar de forma independiente o con prednisona para aumentar los niveles de plaquetas. Este medicamento se administra por vía intravenosa con un gotero de aproximadamente 4-6 horas, y generalmente se prescribe para recibir cada 1-3 días.
Globulina anti-d. Este medicamento solo se aplica a algunas personas con púrpura inmune trombocitopénica. Previene la destrucción del bazo de trombocitos. También se asigna en forma de inyecciones intravenosas.
Esplenectomía. Tal operación también se llama esplenectomía. El bazo destruye las plaquetas cuando sus autoanticuerpos los atacan, y su eliminación teóricamente debe conducir a curable desde el purprapure trombocitopénico inmune. Sin embargo, tal método de tratamiento es extremadamente raro, y generalmente nunca se prescribe si no se intentan todos los demás medios, menos serio.
Trombocitopenia: una condición que puede desarrollar de cualquier persona, incluso con un estado inmune bastante alto, independientemente de los factores externos. Sin embargo, aunque la trombocitopenia en sí se encuentra a menudo en personas con VIH, sus formas serias y peligrosas. Si la terapia antirretroviral está muy disponible, la mayoría de los VIH positivos se tomarán antes de que puedan desarrollar esta condición.
Para las personas VIH positivas, es importante pasar regularmente las pruebas, incluido un análisis de sangre general, incluso si se sienten bien y no toman ningún tratamiento. Esto le permite determinar tales desviaciones como trombocitopenia, y tomar medidas antes de que pueda llevar a problemas con el sangrado.