El principal método de diagnóstico de cardiomiopatía hipertrófica es ECHOCG, durante la cual, con la máxima precisión, es posible establecer la gravedad de los cambios en el miocardio. El tratamiento está dirigido a mejorar el flujo sanguíneo de los ventrículos del corazón en la diástole.
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Métodos para diagnosticar cardiomiopatía hipertrófica
Con la auscultación (escuchar) del corazón en pacientes con forma obstructiva, ruido sistólico, la gravedad de la cual se proporciona proporcional al grado de obstrucción suele ser escuchada. Según los datos de ECG, signos de hipertrofia del miocardio de los ventrículos del corazón. El registro de ECG durante días (Monitoreo Halter) ayuda a identificar los trastornos existentes del ritmo cardíaco. EMG Muestra con actividad física de dosificación con un gameronómetro de bicicleta (modificación especial de bicicletas) o TREDMILA («Pista de carreras») Le permite evaluar la gravedad de los síntomas de la enfermedad, su pronóstico y recomienda el tratamiento adecuado.
Ecocardiografía: el principal método de diagnóstico de cardiomiopatía hipertrófica, lo que le permite aclarar las características anatómicas de la enfermedad, la gravedad de la hipertrofia miocárdica, el grado de obstrucción de la trayectoria de salida del ventrículo izquierdo. La ecocardiografía es un estudio decisivo para determinar las tácticas de tratamiento. El sondeo por corazón es un método quirúrgico utilizado en casos controvertidos, así como al preparar pacientes con cirugía. Tamaño del corazón bajo el control de la radiografía de rayos X. Técnicamente, el método se realiza por punción (punción) de una gran arteria bajo anestesia local con la introducción adicional de un catéter especial en la cavidad del corazón. El gradiente (diferencia) de la presión entre el ventrículo izquierdo y las arterias más grandes del cuerpo - Aorta se mide (diferencia). En la norma de este gradiente no debe ser. También durante el sonido del corazón, se introduce un agente de contraste en la cavidad ventricular (ventriculografía) para estudiar las características de su anatomía. En varios pacientes, generalmente mayores de 40 años, antes de la cirugía para el corazón realizan simultáneamente la angiografía de las arterias coronarias (coronaagografía) para aclarar las causas de la angina y la exclusión del Concomitante IBC.
Principios de tratamiento de cardiomiopatía hipertrófica
La base del tratamiento farmacológico es las drogas, lo que permite mejorar la sangre circular circular en la sangre en la diástole. Estas drogas son un grupo β-adrenoblockers (anaprilin, atenolol, metoprolol, etc.Grupo de antagonistas de iones de calcio (droga por verapamilo). Además de la tarea anterior, estos medicamentos también reducen la frecuencia cardíaca, poseen un efecto antiarrítmico. Al comienzo del tratamiento, se prescriben pequeñas dosis de estos fármacos, aumentando gradualmente la dosis al paciente máximo tolerable. La dosis final a veces puede exceder las iniciales varias veces. Beta adrenobloclars se usa con precaución o no se aplica en general durante la diabetes, el asma bronquial y una serie de otras enfermedades. Si hay contraindicaciones al uso de beta-adrenoblastors, se prescribe Verapamil. Durante el tratamiento con los preparativos anteriores requieren un control constante de la presión arterial y la frecuencia de pulso.
Peligroso es una disminución de la presión arterial por debajo de 90/60 mm. Rt. Arte. y frecuencia de pulso por debajo de 55 por minuto. Si el paciente tiene trastornos de ritmo peligroso, el no tratamiento de beta-adrenoblastos o antagonistas de iones de calcio, estos pacientes son recetados adicionalmente por otros medicamentos antiarrítmicos.
En presencia de trombo en las cámaras del corazón, los anticoagulantes se prescriben al tratamiento principal, previniendo la formación de trombas de sangre (warfarina, etc.). Durante el tratamiento con estos medicamentos, monitoree regularmente la fila de indicadores de coagulación de la sangre. Bajo la sobredosis de anticoagulantes, al aire libre (nasal, uterino, etc.) y sangrado interno (hematoma y otros.). El tratamiento quirúrgico se lleva a cabo por pacientes con forma obstructiva de la enfermedad en caso de ineficacia del tratamiento de fármacos o en el nivel de gradiente entre el ventrículo izquierdo y la aorta de más de 30 mm.Rt.Arte. (según la detección del corazón). La operación se encuentra en la escisión o la eliminación de la parte del miocardio hipertrofiado del ventrículo izquierdo. También se debe tener en cuenta que todos los pacientes, especialmente con la forma obstructiva de la enfermedad, están contraindicados con las clases de deportes, en las que es posible un aumento significativo de la actividad física en un corto período de tiempo (atletismo, fútbol, hockey y t.D.).
Prevención de la enfermedad
La prevención de la enfermedad es identificarla en las primeras etapas, lo que le permite comenzar el tratamiento temprano de la enfermedad y prevenir el desarrollo de la hipertrofia miocárdica severa. La ecocardiografía debe cumplirse en Obligatorio «sangre» Parientes (genéticos) del paciente. Todas las demás personas mostraron un examen detallado en presencia de similitud de manifestaciones: desmayos, angina y t.D. También ECG de detección útil (todo en una fila) y ecocardiografía durante el examen clínico anual. En pacientes con forma obstructiva de cardiomiopatía hipertrófica, también es necesario realizar la prevención de la endocarditis infecciosa (antibiótico pirofilax.D.), ya que la presencia de obstrucción crea las condiciones para el desarrollo de esta enfermedad peligrosa.
