La insuficiencia renal aguda es un estado difícil que surge como resultado de reducir la función renal y el balance de agua y electrolítico deteriorado. Hay muchas razones para la insuficiencia renal aguda, entre ellos la malaria, la fiebre amarilla, varias drogas.
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Insuficiencia renal aguda - síndrome clínico, caracterizado por desarrollar rápidamente la reducción de la función renal, que se manifiesta por cambios en la sangre (uremia), el equilibrio de agua con discapacidad y el equilibrio de electrolitos y la condición ácida del cuerpo. La insuficiencia renal aguda es una reversible, ya que los riñones tienen una alta capacidad de regenerador.
Formas de insuficiencia renal aguda
Se distinguen las siguientes formas de insuficiencia renal aguda:
- Preenal
- Renal
- Primario
- Secundario
- Programado
A menudo, a menudo se determina la insuficiencia renal aguda en la patología infecciosa. Una fuerte interrupción del flujo de sangre renal en el choque conduce al spa de los vasos renales.
A la forma renal de insuficiencia renal aguda sin fenómenos de choque pronunciado, se lleva a cabo fiebre hemorrágica con síndrome renal; fiebre amarilla; malaria; leptospirosis; Medicamentos nefrotóxicos (canamicina, gentamicina, hemodhetum).
Toxina formada durante la desintegración del patógeno, causa una interrupción de los capilares renales, lo que contribuye a aumentar su permeabilidad. Esto provoca una interrupción de la microcirculación y el daño renal.
Etapas de insuficiencia renal aguda
Etapa de inicio (dura desde varias horas a varios días). La imagen clínica corresponde a la enfermedad principal. Al mismo tiempo, se reduce el volumen de orina liberado y aumentando la concentración de nitrógeno en la orina.
Etapa oliganúrica (dura 7-8 días). Esta etapa tiene la máxima mortalidad. Apariencia: boca seca, sed, debilidad general, letargo, somnolencia, dolor de cabeza, náuseas, vómitos, diarrea, picazón de piel. Los cambios de laboratorio revelan un aumento en los niveles de nitrógeno en la sangre, el desequilibrio de electrolitos, la interrupción del estado de base ácida. Con un aumento en la concentración de nitrógeno en la sangre, surgen condiciones especialmente graves:
- Derrota del sistema nervioso central (Icota terca, convulsiones, psicosis aguda, coma)
- Derrotando el tracto gastrointestinal (vómitos, diarrea, obstrucción intestinal)
- Derrota del sistema cardiovascular (arritmia, fibrilación ventricular, pericarditis)
- Derrota del sistema respiratorio (dificultad de aliento progresiva)
- Hemorragia gastrointestinal
- Anemia
Etapa de recuperación de diuras (dura hasta que la normalización de la diurea es de 7-0 días).
Período de recuperación inicial (primeros 3-4 días). El paciente destaca 1.5-2 litros de orina por día. Durante este período, la concentración de nitrógeno en la sangre puede aumentar debido al aumento insignificante.
En la fase de poliuria, la diuresis aumenta a 2-3 litros por día y más, la concentración de nitrógeno en la sangre disminuye en esta etapa. Pero esta fase está en peligro. La restauración lenta de la estructura de los riñones no proporciona el proceso necesario de urinario, lo que puede provocar deshidratación y disminución de la concentración de potasio. Reducir la concentración de nitrógeno comienza solo 3-4 días después del inicio de la restauración de la urea normal.
Etapa de recuperación - eliminación completa de insuficiencia renal aguda.
Tratamiento de la insuficiencia renal aguda
La prevención de la insuficiencia renal aguda es una de las tareas más importantes de la terapia de la enfermedad infecciosa severa y se logra en la mayoría de los casos por la restauración de la hemodinámica. El reconocimiento y la eliminación de la deshidratación le permite evaluar correctamente la ausencia o la falta de orinaciones. Hasta el déficit líquido, la terapia masiva solo puede empeorar la condición del paciente.
