La enfermedad de la diabetes de azúcar no es nueva y muchas familias, alas, no por las oyentes. Pero no todos saben que esta enfermedad severa todavía tiene complicaciones, y una de ellas es nefropatía diabética. Cómo reconocer y tratar la nefropatía diabética? Escuchar al experto.
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Pero cuando, debido al elevado azúcar en la sangre, los vasos de los glomeros renales cambian, se rompe el funcionamiento normal del filtro renal. Luego, la proteína que es la sustancia necesaria, y en la norma en la orina no cae, comienza a penetrar allí.
Sobre la complicación de la diabetes para los riñones, la nefropatía diabética: el maestro dice «Diabetes escolar» Vyatka Regional Endocrinológico Dispensary T.PERO. Rakov.
- Al principio, la nefropatía diabética no puede ser reconocida, y es la principal causa de morbilidad y mortalidad de pacientes con diabetes tipo I. A menudo, esta complicación se desarrolla en pacientes con diabetes 2 tipos, longelados y mal compensados.
- Tatyana Anatolyevna, ¿qué prueba el paciente debe tomarse regularmente??
- Cada uno al menos una vez al año es necesario aprobar análisis de orina para determinar la proteína en ella. Puede ser lo habitual, el llamado análisis general de la orina, que se realiza en cualquier clínica. Sin embargo, puede revelar la nefropatía diabética y las etapas anteriores. Para este análisis de orina para el contenido en la albúmina.
Albúmina: proteína, que está en la sangre y está casi ausente en la orina en la orina. Pero con los ya pequeños trastornos en el trabajo del riñón, la cantidad de albúmina aumenta, aunque otras proteínas en la orina aún no se caen. Si en esta etapa no detiene la enfermedad, entonces las pérdidas de proteínas con la orina aumentarán.
Microalbuminuria: la asignación de albúmina con orina que oscila entre 30 y 300 miligramos por día, puede ser transitoria y opcionalmente conducir al desarrollo de la nefropatía diabética, pero siempre lo precede e indica un alto riesgo de insuficiencia renal crónica.
- En la etapa de microalbuminuria, los cambios renales pueden ser reversibles?
- Es necesario hacer un análisis de sangre una vez cada 3 meses para evaluar la compensación de la diabetes, determinar el nivel de creatinina y al menos una vez al mes para medir la presión arterial.
Si la enfermedad ya se ha desarrollado y cambiado a la etapa de proteinuria, entonces los estudios de sangre y orina deben realizarse con más frecuencia, una vez cada 3 a 6 meses, y el control de la presión arterial constantemente.
Pero es necesario recordar que hay una serie de factores que conducen a un diagnóstico falso positivo de microalbuminuria: glomerulonefritis, infección del tracto urinario, esfuerzo físico intenso, sangrado menstrual.
- Otra manifestación de nefropatía diabética puede mejorar la presión arterial?
- Esto no siempre es una consecuencia de la derrota renal, pero la mayor presión en sí misma hace que el riñón sea serio. La hipertensión arterial acelera la progresión de la nefropatía diabética y la terapia hipotensiva iniciada temprana mejora significativamente el pronóstico del curso de la nefropatía diabética en pacientes adultos. Se supone que la microalbuminuria aparece en 2 a 3 años antes de un aumento de la presión arterial, por lo tanto, la dimensión regular de la presión arterial es muy importante.
Su nivel elevado, independientemente de las causas de la ocurrencia, es necesario reducir. 130 milímetros de pilar de mercurio para el indicador superior (sistólico) y 80 mm se consideran extremadamente permitidos, para los más bajos (diastólicos). Si al menos uno de estos dos indicadores de presión arterial a menudo resulta ser mayor que los límites especificados, el tratamiento es necesario.
- Es importante entender al propio paciente de que es necesario tomar estos medicamentos constantemente, es decir, no solo con alta, sino también con una disminución de la norma por presión arterial para que no aumente. También es muy útil el control independiente de la presión arterial en el hogar, en particular para evaluar la efectividad de las preparaciones tomadas, por lo que todos los pacientes con hipertensión arterial son deseables para tener un aparato doméstico para medir la presión y poder usarlos.
- Cómo tratar la nefropatía diabética?
- En una etapa temprana (microalbuminuria), la designación de los inhibidores de las drogas - as, que en pequeñas dosis se nombran incluso bajo presión arterial normal, además, control sobre los niveles de azúcar en la sangre, adolescentes, una negativa completa de fumar. Además, un médico adulto puede asignar una dieta con un contenido reducido de proteínas animales. En las últimas etapas de la nefropatía, cuando se rompen las funciones renales, se requiere un tratamiento especial, hasta la hemodiálisis.
- ¿Existe estimaciones científicas de la prevalencia de complicaciones de la diabetes??
- El trabajo activo en la creación de un registro estatal de diabetes en Rusia, realizado bajo los auspicios del Centro Científico Endocrinológico, hizo posible obtener datos epidemiológicos que caracterizan la prevalencia de la diabetes mellitus 1 y 2 tipos y complicaciones vasculares en nuestro país. Resultó que la prevalencia real de complicaciones detectada con un estudio direccional activo, muchas veces más alto que el endocrinólogo regional registrado.
En la diabetes mellitus tipo 1, la prevalencia de nefropatía diabética es del 33 por ciento, lo que es dos veces mayor que la prevalencia real en la diabetes, el 25 por ciento, que es 8 veces más alta que la registrada! Los datos obtenidos confirman la necesidad de acciones a gran escala para la detección temprana de complicaciones vasculares. Gracias a estas medidas, en Europa, ha habido una tendencia a reducir la frecuencia de desarrollo de la nefropatía diabética con la diabetes mellitus 1.
