El absceso es una acumulación delimitada de PUs en tejidos y órganos. La razón de la aparición de abscesos son los patógenos de la infección purulenta. Tratamiento solo quirúrgico - disección y drenaje de la cavidad del absceso.
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El concepto de absceso
Absceso (sinónimo EQUILO) - La acumulación delimitada de GNOT en varios tejidos y órganos. El absceso debe distinguirse de los flagmones (inflamación purulenta de los tejidos) y los empiemos (acumulación de pus en cavidades corporales y órganos huecos). La mayoría de las veces, la apariencia de un absceso se debe a una infección purulenta, cuyos patógenos (estafilococo, varita intestinal, protea, etc.) Penetra desde el exterior (infección exógena). Además, a menudo hay casos de infección endógena en la difusión del proceso o transferencia de agentes causantes de la infección de los órganos vecinos o remotos. Por ejemplo, los abscesos odontogénicos, paratronzilares, subiafragmales, abscesos metastásicos de los pulmones, cerebro, riñón, corazón, bazo, etc. Introducción En las soluciones concentradas de los medicamentos concentrados, por ejemplo, una solución al 25% de sulfato de magnesio, puede ir acompañado de necrosis aséptica, seguido de la formación de absceso.
La característica del absceso es la presencia de una membrana pirógena: la pared interior de la cavidad purulenta, creada por el enfoque circundante de la inflamación de los tejidos (manifestación de la reacción protectora normal del cuerpo). La membrana pirógena se presenta con un tejido granular, degrada el proceso necrótico purulento y produce exudado.
Con abscesos superficiales, las manifestaciones locales se caracterizan por signos clásicos de inflamación (enrojecimiento, hinchazón, dolor, aumento de la temperatura local, deterioro funcional), a veces determinado. Con la espondilitis tuberculosa, la PUS a menudo se propaga por las ranuras intersticiales alejadas del sitio de la aparición inicial (por ejemplo, en la superficie medial de la cadera), formando el exceso de absceso (subsidiormente).
Las principales manifestaciones de los abscesos
Las manifestaciones clínicas generales de los abscesos son típicos de los procesos purulentos inflamatorios de cualquier localización: un aumento en la temperatura corporal de Subfebrile a 41°C (en casos graves), dolencia general, debilidad, pérdida de apetito, dolor de cabeza. En la sangre se observa leucocitosis con neutropilosis y cambio de leucocitos a la izquierda. Soe suele ser aumentado. El grado de estos cambios depende de la gravedad del proceso patológico. En la imagen clínica de los abscesos de varios órganos, hay características específicas debido a la localización del proceso. El resultado del absceso puede ser autopsia espontánea con un avance hacia afuera (tejido subcutáneo de absceso, mastitis, paraproititis, etc.) avance y vaciado en cavidades cerradas (abdominal, pleural, en la cavidad de la articulación y otras.) avance en la liquidación de órganos que se comunican con el entorno externo (intestino, estómago, vejiga, bronquios, etc.). La cavidad vacía del absceso en condiciones favorables se reduce en tamaño, cae y se somete a cicatrices. Con el vaciado incompleto de la cavidad del absceso y su mal drenaje, el proceso puede entrar en crónico para formar una fístula. El avance de la PU en cavidades cerradas conduce al desarrollo de procesos purulentos (peritonitis, pleuritis, pericarditis, meningitis, artritis, etc.).
Diagnostico y tratamiento
El diagnóstico diferencial se lleva a cabo con un hematoma, una pila, tumor en descomposición. En este caso, la punción de diagnóstico tiene gran importancia, que también permite la investigación bacteriológica, la selección del patógeno y la definición de su sensibilidad a los antibióticos.
El diagnóstico de absceso es una indicación de intervención operativa, cuyo propósito (independientemente de la localización del proceso) es la apertura de la cavidad purulenta, su vaciado y su drenaje.
El tratamiento de pequeños abscesos con un tejido subcutáneo se realiza de forma ambulatoria. La operación se puede realizar bajo la infiltración local anestesia novocaína, lidocaína o anestesia intravenosa.
En otros casos, así como en un sospechoso absceso de órganos internos, los pacientes están sujetos a la hospitalización urgente en el departamento quirúrgico. Con un poco de absceso, por ejemplo, el hígado, la luz, a veces conduce la punción con una aspiración de PUS y la introducción posterior de los abscesos antibióticos, las preparaciones de enzimas en la cavidad. La resección del órgano (por ejemplo, pulmón) junto con un absceso como un método de flujo radical se aplica solo con abscesos crónicos. Con los abscesos formados del cerebro con una cápsula bien pronunciada, es posible eliminar un absceso junto con su cápsula.
El tratamiento después de abrir el absceso es el mismo que el tratamiento de heridas purulentas. Los pacientes proporcionan una nutrición equilibrada de pleno derecho, se pueden mostrar la transfusión de las preparaciones de la sangre, los sustitutos de la sangre. Los antibióticos se prescriben con sensibilidad a la microflora. Se utilizan terapia específica - Aetoksina estifilocócica, gamma específica globulina. En el desarrollo de absceso en el fondo de la diabetes de azúcar, se requiere una corrección del metabolismo deteriorado.
El pronóstico con una manera oportuna en el tratamiento de los abscesos superficialmente ubicados, fácilmente accesible a la intervención operativa, en la mayoría de los casos favorables. Bajo la operación tardía, un drenaje inedente de absceso es posible transitar a una forma crónica y generalización de la infección.
