La obstrucción intestinal paralítica es siempre una enfermedad secundaria y se produce en el fondo de la tensión postoperatoria, la pancreatitis, la bilis o el cólico renal. El tratamiento de la obstrucción intestinal paralítica tiene como objetivo eliminar la razón principal que causó la interrupción del paso de los alimentos.
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Causas del desarrollo de la obstrucción intestinal paralítica
La obstrucción intestinal paralítica se desarrolla como resultado de efectos infecciosos-tóxicos, que conduce a una violación del contenido de los electrolitos en suero, que son tan importantes para el cuerpo o una disminución en la velocidad del flujo sanguíneo en la pared del intestino. Las razones infecciosas-tóxicas para el desarrollo de la obstrucción intestinal paralítica, en la mayoría de los casos son peritonitis, neumonía, uremia (aumento del contenido de la sangre en los ures como resultado de la eliminación de ácido úrico deteriorado), acidosis (desplazamiento de la base ácida), diabetes, enfermedad de porfirina y envenenamiento de morphy. Factores reflejos que pueden llevar a una obstrucción intestinal paralítica:
- Estrés postoperatorio
- cólico biliar y renal
- Pancreatitis
- ovarios torcidos, glándula grande
- Una lesión de los órganos abdominales y el espacio retroperitoneal
- Infarto de miocardio
Las causas neurogénicas son la espinal Secal Tok, Siringomyelia, adelgazamiento, lesión de la médula espinal. La paresis intestinal moogénica es una consecuencia de la avitaminosis, hipoproteinemia (disminución en el contenido de proteínas), hipopotasemia (disminución de la concentración de potasio en suero), hipomagnalionia (disminución en el nivel de magnesio), nivel de flujo sanguíneo en la pared del intestino con hipertensión portal, insuficiencia cardíaca. , trombosis y embolia de vasos mesentéricos. La forma especial de genes poco claros, que afecta a un intestino de Hazelnaya, se llama pseudo-estructuras (hay manifestaciones básicas de obstrucción, pero incluso durante los obstáculos de operación para transmitir contenidos intestinales no detectan).
Síntomas de obstrucción paralítica
En obstrucción paralítica, los pacientes se presentan con quejas por un dolor de pintura estúpido constante en el estómago, que realza periódicamente el tipo de combates, náuseas, vómitos de contenido congestivo. Idioma debido a la deshidratación con vómitos secos, cubiertos con un montón blanco. El vientre es relativamente suave, sal.
Cuando la palpación marcó el dolor de la pared abdominal en todos los departamentos sin síntomas, lo que señalaría la irritación peritoneana. Con la auscultación, la ausencia total de ruido intestinal, tonos cardíacos y ruidos respiratorios están bien realizados. Con el estudio de rayos X de los cuerpos abdominales, se determinan la neumatosis y los niveles múltiples finos y plumáticos, lo que confirma de manera confiable el diagnóstico de la obstrucción intestinal paralítica. Caracterizado por cambios en la sangre, un aumento en los niveles de leucocitos (leucocitosis). Al estimular la actividad intestinal no hay efecto.
Tratamiento de la obstrucción intestinal paralítica
La obstrucción intestinal paralítica siempre lleva la naturaleza secundaria de la enfermedad. Es por eso que la base del tratamiento de la enfermedad está dirigida a eliminar la causa raíz, la eliminación del enfoque de la infección (apendicectomía, la costura de la colocación probuesa, etc.).
Con obstrucción intestinal refleja y tóxica, eliminando las fuentes de irritación a la forma conservadora, t. MI. Bloqueo de drogas de todos los depresores de peridaltics intestinales por peridural, bloqueo paravertebral. A continuación, la estimulación de la actividad intestinal se muestra administrando reomakodeks, cloruro de potasio, solución de cloruro de sodio al 20%, prozerne, cumplimiento, aceclidina, ulitida, sifonnemes. Todos estos fondos se establecen para reflejar el refuerzo de peristales intestinales.
El paciente es necesario para introducir una sonda gástrica, mejor tipo de sonda Miller-ebot para la aspiración del contenido gástrico o intestinal. Si las medidas especificadas no dan efecto y el peligro del desarrollo del shock debido a una disminución en el volumen de la sangre circulante y la hipoxia (hambre de oxígeno) debido a la alta posición del diafragma, se muestra la operación de emergencia - laparotomía (incisión de la cavidad abdominal) con una intubación nashastric de todo el intestino delgado y el tratamiento posterior de los procesos de intercambio violados.
