Los pacientes que sufren de obstrucción intestinal deben hospitalizarse inmediatamente al hospital para la elección del método de tratamiento. El tratamiento de la obstrucción intestinal depende en gran medida del momento de la recepción del hospital, las formas de la enfermedad y el estado general del paciente.
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La obstrucción de una posibilidad es un estado caracterizado por un deterioro parcial o completo del contenido del contenido del tracto digestivo, lo que resulta de un obstáculo mecánico o la interrupción de la función del motor intestinal.
La obstrucción intestinal en el mecanismo de desarrollo puede ser dinámica, mecánica y mixta. Por flujo, la enfermedad puede ser aguda o crónica.
Tratamiento conservador de la obstrucción intestinal
El tratamiento de la obstrucción intestinal depende en gran medida de la forma de la enfermedad, el período de hospitalización y el estado del paciente desempeña un último papel en la elección de las tácticas terapéuticas.
Al identificar signos de obstrucción intestinal del paciente, es urgente entregar al hospital quirúrgico.
La cirugía de emergencia después de la preparación preoperatoria a corto plazo (2-4 horas) se muestra solo en presencia de peritonitis, en otros casos, el tratamiento comienza con conservador y diagnóstico (si finalmente no se confirma el diagnóstico) de los eventos. Los eventos están dirigidos a combatir el dolor, reforzado por la peristáltica, la intoxicación, la liberación del tracto digestivo superior del contenido congestivo.
En la hospitalización temprana y la ausencia de signos explícitos de obstrucción mecánica, se realizan unidades de sifón, se descomponen por los departamentos superiores del tracto gastrointestinal con la ayuda de las sondas en las que se retiran los gases acumulados y se elimina del contenido de congestión del intestino de la cavidad. Reponer las pérdidas de líquidos, electrolitos, proteínas, 1,5 a 2 litros de soluciones de sal, 200-500 ml de plasma.
Tratamiento operativo
En ausencia de efecto del tratamiento conservador, se muestra el tratamiento quirúrgico. El tratamiento conservador es efectivo solo en casos de desaparición de dolor abdominal, hinchazón abdominal, detención de vómitos, náuseas, gases y heces adecuados. No hay efecto durante 3-4 horas, testifique a favor de la obstrucción mecánica y la necesidad de intervención operativa.
En pacientes entregados en condiciones graves, con signos obvios de una obstrucción extraña, las tácticas deben ser diferentes. Pacientes que muestran cirugía urgente. La preparación para la operación comienza con la introducción de soluciones coloidales (Polyglunin), según el testimonio de preliminares, glicósidos cardíacos, cristaloides, preparaciones de proteínas. Los fluidos necesarios se administran bajo el control de la presión venosa central y los datos para la diuresis por hora. Según el testimonio, se realiza hemotransfio (transfusión de sangre).
Amplio acceso a la laparotomía mediana de ancho (es decir, la incisión vertical pasa a lo largo de la línea media del abdomen). Con la auditoría de la cavidad abdominal, los médicos determinan el lugar de los obstáculos y el estado de los bucles intestinales desfavorecidos. Si el intestino es claramente notable, entonces debe ser de guardado (eliminar) hasta el obstáculo.
Al obstruir los intestinos con varios cuerpos extraños, enterotomía (incisión) y extracción de cuerpos extraños. En los casos de invaginación temprana (penetración de un bucle del intestino a otro), se muestra la desinvaginación, después de lo cual se determina la viabilidad del intestino y se resuelve el problema de la expansión de la operación. En los casos tardíos, la invaginación en presencia de un intestino no visual muestra la resección (eliminación) de todo el área afectada (invaginada).
Descompresión del intestino no solo durante, sino también en el período postoperatorio, con el objetivo de prevenir y tratar parares, se cierra más comúnmente en formas: se utilizan las sondas, que se introducen transnasales (a través de la nariz), transanal (a través de el recto). La operación se completa con un saneamiento completo (tratamiento) de la cavidad abdominal, si se produce la peritonitis, se muestra el drenaje de la cavidad abdominal de los tubos de silicona.
En el período postoperatorio, las medidas continúan normalizando el trabajo intestinal, la lucha contra la infección, la restauración de la función motora intestinal, la prevención de complicaciones del sistema cardiovascular y el sistema respiratorio.
