Debido al hecho de que las causas y mecanismos del desarrollo del vitiligo hoy siguen siendo completamente conocidos, el problema del tratamiento efectivo y completo de esta enfermedad sigue sin resolverse.
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En la mayoría de los casos, durante el tratamiento del vitiligo, la repigmentación se logra solo con la ayuda de medidas complejas terapéuticas, de bienestar y preventivas dirigidas a la rehabilitación médica y social del paciente.
A continuación, presentamos los principales métodos de tratamiento del vitiligo utilizado en Rusia y en el extranjero.
Un grupo grande de métodos de tratamiento de vitiligo se asocia con la irradiación ultravioleta con una combinación con varios fotosensibilizadores, medicamentos de susceptibilidad a las fármacos a ultravioleta y, por lo tanto, estimulante de melangénesis. Me gustaría prestar atención a que todas las técnicas son estrictamente individuales, tienen ciertos testimonios y contraindicaciones.
PUU-TERAPIA DE TRATAMIENTO DE VITILIGO
Uno de los métodos de fisioterapia más comunes y aplicados a largo plazo es la Terapia PUU – Uso combinado de fotosensibilizadores y irradiación UV en el rango A (largo espectro). Como fotosensibilizadores: Meladinina (Egipto), Lamadin (Francia), PUVALEN (Finlandia), Ammoidin, Meloxin, Oxoleno, Xantotoxina, Boxhan, Ammifurin, Psuberan, Psoralen y DR. Actualmente dada preferencia a nuevos medicamentos, menos tóxicos y totalmente absorbidos en el cuerpo - «Metoksaralen» (Alemania), trioxarable. Para lograr los resultados de la pigmentación, se requiere más del 75% de 100 a 200 sesiones. Niños contraindicados hasta 12 años.
Irradiación UV en el rango A, también combinado con el sistema o el uso local de fenilalanina, Hellin.
Cuando el vitiligo también se usa y la radiación del rango en (longitud de onda media – 280-320 nm), que se usa tanto de forma independiente como en combinación con la aplicación local de corticosteroides, bioskina (Italia), pseudocatalasa, etc. Hay una perspectiva de usar fuentes no solo de banda ancha y banda estrecha (longitud de onda 311-312 nm) (lámparas), sino también láseres de excimer con una longitud de onda de 308 nm. Las técnicas de tratamiento con láser de Vitiligo incluyen los efectos del rojo (longitud de onda de 0,67 μm) y infrarrojos (longitud de onda de 0,89 μm, potencia de pulso 40-80 W) láseres en modo de biocapulación (modulación de emisión de frecuencias de respiración y pulso del paciente).
En el tratamiento del vitiligo, tanto la luz solar natural se usan activamente en combinación con un trioxaleno de fotosensibilizador interior o psoraleno externamente o medinina en el interior y externamente en forma de aplicaciones.
Terapia sistémica Vitiligo
- System Corticosteroides: prednisolone, betametasona, diproscp.
- Preparaciones antimaliyarias: difosfato de clorochina.
- Inmunomoduladores: ciclosporina a, ciclofosfamida, isopripozing, levamizol, polioxido.
- Significa afectar el tracto gastrointestinal: dalargin.
- Significa afectar el intercambio hepático: silibinina (Carsil), Essencial, fosofglífico.
- Enzymers digestivos: pancreatin (Creon, Mesin Forte, Enzystal), Vesinzim.
- Vitaminativo: ácido ascórbico (vitamina C), piridoxina (vitamina B6), tiamina (vitamina B1), vitamina E (acetato de tocoferol, acetato alfa-tocoferol, acetato de vitamina E, etc.), Ácido fólico (grupo vitamina B).ocho. Microelementos: sulfato de cobre, óxido de zinc, sulfato de zinc.
Si es necesario, una corrección farmacológica farmacológica de neurolépticos, antidepresivos, tranquilizantes, simpatholíticos (sonadaz, rudotel, apazapen, piridazol, rudotel, relanzamiento, apoyo, novopalsit, glicina y dr.).
Métodos quirúrgicos de tratamiento con vitiligo
- trasplante de epidermis (método de sustitución de cuero depigmentado (autoplastia de patchwork);
- Minitransflantes de Outworm (un método de sustrato en focos de despigmentación de microtransplantes);
- Trasplante de epidermis cultivado;
- trasplante de melanocitos no cultivados (células de pigmento);
- trasplante de melanocitos cultivados;
Terapia local Vitiligo
- Melaginina – Extracto de alcohol del 50% de tabletrones humanos, producido drogas «Melaginina plus» con un contenido de ión de calcio elevado (0.2-0.5 mg, ml);
- Ungüento corticosteroides – Fluorokort, polcortolon y dr.;
- Pimekrolimus (Eliode);
- Vityl + (Vitilem +) – La composición de la cual incluye una fila de lamnaminor;
- Tinturas de alcohol del Hypericum, Pasternak;
- Crema de protección de fotos con índice de protección 15-100;
- Cosmética de enmascaramiento.
La nutrición de los pacientes con vitiligo debe estar con un contenido de ácido elevado de ascórbico, vitaminas del grupo B, productos ricos en sustancias fotodinámicas (frutos de las figs, alforfón, ortiga, perejil, acedera, apio, espinacas, frutas de mosquetones). De fitopreparaciones que contienen cobre, puede recomendar la hierba de un turno, la tintura de la montaña de Arnica (interior y localmente). Muchos cobre están contenidos en hígado de carne, queso, camarones, guisantes.
