¿Cuáles son las causas de la necrosis aséptica?? ¿Cuáles son los sistemas de necrosis aséptica?? Cómo diagnosticar esta enfermedad? Respuestas a estas preguntas que encontrarás en el artículo.
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Causas de necrosis aséptica
El desarrollo de la necrosis aséptica de la cabeza femoral puede causar muchos factores. Casi cualquier razón que contribuya a la violación del flujo sanguíneo en la arteria de la cabeza de la cadera puede ser una sacudida para el desarrollo de necrosis aséptica. Por lo que los daños por lesiones a la articulación de la cadera pueden llevar a una violación del suministro de sangre de la cabeza de la cadera como resultado del daño mecánico o la trombosis de la arteria. Las lesiones más frecuentes que conducen al desarrollo de la necrosis aséptica son la fractura del muslo y la dislocación del muslo. La necrosis aséptica se desarrolla en unos pocos meses, aunque los primeros síntomas clínicos, como regla general, aparecen en pacientes mucho más tarde (a menudo en 1,5 a 2 años después de la lesión sufrida).
La recepción de algunos medicamentos también puede contribuir al desarrollo de necrosis aséptica. La mayoría de las veces, la necrosis aséptica se desarrolla en el contexto de la admisión a largo plazo de altas dosis de hormonas glucocorticoides sobre enfermedades reumáticas pesadas, asma bronquial, etc. Se muestra que el tratamiento con cursos cortos de drogas hormonales no aumenta el riesgo de desarrollar necrosis aséptica de la cabeza femoral. También está a salvo en este sentido, una introducción intraarticular o otolosa única o dos veces de los fármacos hormonales en el tratamiento de la osteoartrosis, los bursitos, los tendones y otras enfermedades inflamatorias del sistema musculoesquelético. Se trazó la relación clara entre el consumo excesivo de alcohol y la tasa de desarrollo de necrosis aséptica. El alcohol contribuye al daño a los vasos sanguíneos, lo que puede causar el desarrollo de la isquemia de la cabeza del fémur y el desarrollo de su necrosis. La mayor frecuencia del desarrollo de la necrosis aséptica se observa en personas cuyas actividades profesionales están relacionadas con el impacto de la alta presión (buceadores, mineros). En caso de modo inadecuado de descompresión en la sangre, se forman burbujas de aire finas, que pueden bloquear y dañar los vasos sanguíneos, incluido el flujo de sangre inicial en las arterias de la cabeza femoral.
Síntomas de necrosis aséptica
El primer síntoma de la necrosis aséptica es el dolor en el área de la articulación de la cadera, que se produce al transferir peso corporal a «Paciente» pie. El dolor puede aplicarse a las áreas inguinales, las nalgas, irradiar (dar) en la superficie delantera del muslo. Al progresar la enfermedad, aparece una cromotría y violación de la función (movilidad) de la articulación. En las etapas posteriores, el dolor también se puede mantener solo, promover la violación del sueño.
Diagnóstico - Necrosis aséptica
El diagnóstico de necrosis aséptica comienza con el estudio de las quejas de pacientes, la historia de la enfermedad y la investigación física. El médico le preguntará sobre la presencia de enfermedades crónicas, la recepción de medicamentos, sobre los enlaces profesionales. Tal vez se le preguntará la cuestión del abuso de alcohol. La investigación física incluye la inspección, la palpación de la junta y el estudio de su función (un ángulo del cable, la flexión de la extremidad, etc.). Para aclarar y confirmar el diagnóstico, es necesario realizar métodos adicionales de laboratorio e instrumentales de la encuesta.
Radiografía
En las radiografías, la zona de necrosis aséptica de la cabeza del fémur se determina, por regla general, con una duración suficiente de la enfermedad. En las primeras etapas de la enfermedad con un estudio de rayos X de cambios patológicos, el hueso puede no ser determinado, a pesar del hecho de que el paciente ya puede molestar el dolor pronunciado en la articulación. En las últimas etapas de necrosis aséptica, la osteoartritis se une, y es difícil determinar cuál de estas enfermedades causa mayor medida que el paciente tenga síntomas.
Escaneo de radioisótopos (scintigraphy)
En ausencia de cambios patológicos en las radiografías, el médico puede asignar el escaneo de radioisótopos para aclarar el diagnóstico. Con esta técnica, se introduce un fármaco en el cuerpo del paciente que contiene un elemento radiactivo (radiofarmacéutico). Después de unas horas, con la ayuda de una cámara gamma especial, el registro de radioactividad se realiza en el cuerpo humano. Debido a la ausencia de flujo de sangre en la cabeza del hueso femoral, esta zona en un scintigram (una imagen obtenida por scintigraphy) se presenta como «frío» Manchas, ya que no acumula el radiofármaco. Después de aparecer en la práctica clínica de la tomografía resonante magnética, la frecuencia de destino del escaneo de radioisótopos para el diagnóstico de necrosis aséptica ha disminuido significativamente significativamente.
Imagen de resonancia magnética
Actualmente, la tomografía de resonancia magnética es el método de investigación más utilizado para diagnosticar la cabeza de las caderas. El principio de tomografía de resonancia magnética es obtener una imagen de tejidos y órganos corporales en forma de una serie de secciones con ondas electro-magnéticas. Este es el método de investigación más informativo y completamente seguro. En tomogramas de resonancia magnética, incluso las zonas menores se pueden identificar con la falta de flujo sanguíneo y en las primeras etapas de la enfermedad.
