La enfermedad de Crohn enfermedades severas del tracto gastrointestinal. Las tácticas del tratamiento dependen de la severidad de la enfermedad. En este caso, la nutrición médica adecuada es de gran importancia.
Contenido
El carácter de la dieta en la enfermedad de Crohn depende de la localización y la longitud de la lesión intestinal, las fases de la enfermedad, así como la tolerancia de los pacientes con ciertos alimentos.
Durante el período de exacerbación, se prescribe alimentos fraccionados 5-6 veces al día. El contenido de proteínas en la dieta, especialmente con una diarrea persistente, debe aumentarse a 1.3-2 g / kg por día.
En la fase de agravación, la dieta debe separarse mecánica y químicamente con un aumento del contenido de proteínas, las vitaminas, la excepción de la leche con su intolerancia y la cantidad limitada de fibra de plantas gruesas, especialmente cuando las secciones del intestino. Estas condiciones corresponden a la dieta No. 4, luego No. 4 B.
Con una extensa destrucción del intestino delgado en el período de exacerbación, monodins equilibrados elementales enterales que contienen proteínas hidrolizadas, grasas, carbohidratos con la excepción de la lactosa y la fibra. Con un agotamiento significativo de los pacientes, se muestra la diarrea persistente, la nutrición parenteral, es necesaria en el tratamiento de tales lesiones intestinales, como fístula, procesos obstructivos, un síndrome del intestino corto, así como en la preparación de pacientes con un déficit de masa corporal y trastornos metabólicos.
El propósito de la nutrición terapéutica
El propósito principal de la nutrición terapéutica es los espolones mecánicos, químicos y térmicos del intestino. Los alimentos terapéuticos tienen un efecto positivo en los principales factores patogénicos de la enteritis crónica y la diarrea.
Con una aguda exacerbación de la enfermedad, diarrea pronunciada, 1-2 llamada «hambriento» día. EN «Hambriento» Los días deben ser tomados alrededor de 1.5-2 l líquido por día en la forma:
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Té fuerte, caliente, no muy dulce con limón 5-6 veces 1/2 taza con 1-2 galletas;
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Agua hervida divorciada del jugo de grosella negra, jugo de arándanos, rosa mosqueta.
En lugar de «hambriento» Los días se pueden utilizar bajo el control de la tolerancia individual:
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Día acidófilo - 1.5 l Leche Asidofílica por día;
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Kefirday – uno.5 l Kefir de hace tres días por día;
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Día de manzana – uno.5 kg de manzanas peladas de la cáscara pasadas a través de una molinilla de carne o frotadas finamente y se tomaron en forma de una masa homogénea de porciones iguales durante el día (las manzanas frotadas tienen efecto antiharya debido al contenido de grandes cantidades de pectina);
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día de zanahoria – Durante el día, las partes iguales toman 1.5 kg de zanahorias preparadas de la misma manera que las manzanas (las zanahorias poseen una acción contraria y adsorbente).
Después de 1-2 «hambriento» Los días van a la mesa No. 4 y sus opciones (46, 4V). Estas dietas proporcionan una administración suficiente para el cuerpo de todos los alimentos necesarios necesarios para la vida normal, principalmente proteínas, vitaminas, electrolitos; Buena asimilación de alimentos gracias a un conjunto adecuado de productos y un procesamiento culinario apropiado (los alimentos se preparan en forma hervida o un par, se administra en la forma de la bruja).
Dieta 4
Indicaciones de nombramiento: enfermedades intestinales agudas y crónicas durante las diarinas profusas y fenómenos dispépticos expresados fuertemente. Esta versión de la dieta se prescribe en enteritis crónica durante el período de exacerbación en presencia de diarins profusas y fenómenos dispépticos expresados fuertemente. La dieta 4 se puede prescribir después de 1-2 «hambriento» Días o inmediatamente en el período de exacerbación.
características generales
Dieta con una limitación de grasas y carbohidratos y contenido normal de proteínas, con una afecta limitación de irritantes mecánicos y químicos de la membrana mucosa y los receptores gastrointestinales, con la excepción de los productos y los platos que mejoran los procesos de fermentación y pudrición en el intestino, así como Estimulantes de bilis fuertes, secreciones estomacales y páncreas, sustancias molestos hepáticos.
Tratamiento culinario: Todos los platos se preparan en forma hervida o pareja, limpie.
El valor energético
Composición: proteínas - 100 g, grasas - 70 g, carbohidratos - 250 g, sal - 8-10 g, valor energético - 2100 kcal. Número de líquido libre - 1.5-2 L.
Dieta: fraccional (5-6 veces a tiempo).
Temperatura de los alimentos: Platos calientes - 57-62 °C, frio - no inferior a 15 °CON.
Lista de platos recomendados:
Productos de pan y panadería: Pan de pan blanco, picado, fino picado y no sustituido;
Sopas: con la adición de membranas mucosas, carne de vapor o carne de agua o tejidos de pescado, frizelinas, limpie la carne hervida;
Platos de carne y pescado: Carne de vapor y chuletas de pescado, nevera, souffle de carne, carne de no grasa (carne de res, conejo), carne picada de carne, carne que pasa 3-4 veces a través de una rejilla de carne con una cuadrícula poco profunda;
Platos y platos laterales: PORRIDGES DE AGUA SOBRE AGUA O PEQUEÑA DE CARNE DE AGUA O BAJA DE AGUA - Arroz, Avena, Alforfón, Maná; Todas las leguminosas y las pastas están excluidas;
Platos de los huevos: Huevos no más de 1 por día solo en platos, con una buena tolerabilidad, los huevos están permitidos o en forma de tortillas de vapor (no más de 2 huevos por día);
Placas dulces, frutas, bayas: Azúcar en cantidad limitada (hasta 40 g por día), kisli, jalea de arándanos, cereza, peras maduras, otras bayas y frutas ricas en sustancias de bronceado:
lácteos: Requesón recién preparado y en forma de tuflados, todos los demás productos lácteos no están permitidos;
las bebidas: Té, café negro, cacao sobre el agua, riesgos de rosa mosqueta, arándanos;
Grasas: Mantequilla cremosa (Añadir a los platos terminados por 5 g por porción). Salsas, especias, bocadillos, alcohol están prohibidos. Después de 4-5 días, el paciente se prescribe la dieta No. 4 B.
Proposito especial: Proporcionar comidas de flecha completa en un proceso inflamatorio moderadamente pronunciado del tracto gastrointestinal, para reducir el proceso inflamatorio en el intestino, la normalización de su estado funcional.
Características generales: La dieta está fisiológicamente completa con un contenido normal de proteínas, grasas, carbohidratos, restringiendo la sal de mesa al límite inferior de la norma (8-10 g), con una limitación moderada de irritantes mecánicos y químicos del tracto gastrointestinal, la excepción. de productos que realzan los procesos de fermentación y pudrición en el intestino, así como los estimulantes de bilis fuertes, la secreción estomacal, el páncreas.
Procesamiento culinario: Todos los platos se preparan en forma hervida o pareja, limpie.
Valor de energía y composición:
Proteínas - 100-120 g (según. L. Greesheva, - hasta 135 g), grasas - 100-120 g, sal - 8-10 g, valor de energía - 3000-3500 KCAL. Número de líquido libre - 1.5 L. La dieta incluye una mayor cantidad de vitaminas, oligoelementos, calcio, fósforo, hierro, sustancias lipotrópicas. Modo de potencia: fraccionado (5-6 veces al día).
Lista de platos recomendados:
Productos de pan y panadería: Ayer de trigo de pan, galletas secas, galletas secas, 1-2 veces por semana, bollos no propulsados, pasteles con manzanas, mermelada, cheesecakes con queso cottage;
Sopas: en un caldo de carne desengrasante con crups, vermicelo, albóndigas, verduras finamente picadas (papas, zanahorias, coliflor, calabaza);
Platos de carne y pescado: Carne baja en grasa (carne de res, ternera, pollo, pavo, conejo), variedades suaves en forma de una pieza entera, carne picada (chuletas, frienzo, camas, souffle, rollos hervidos o vapor), pescado bajo en grasa (Pike Perch , brema, bacalao, perca, HEDE) en forma de una pieza o picado (hervido o vapor);
Platos y guarnición de verduras: Patatas, calabacín, calabaza, zanahorias, coliflor, guisantes verdes (con buena tolerabilidad) en forma hervida y de bruja, soufflies de vegetales de vapor; Tomates maduros no más de 100 g por día (con buena tolerabilidad); Repollo blanco, remolacha, rábanos, nabo, acedera, espinacas, cebollas, ajo, champiñones;
Platos y platos laterales, legumbres, pasta: Varias molestias (excepto trigo y perla) en el agua con la adición de ultrasonido de leche o crema de 10% de grasa, pudines de vapor de la gachas frotadas, vermichel hervidas;
Platos de los huevos: huevos enteros (no más de 1 por día) en platos; Platos de proteínas de huevo: tortillas de vapor; huevos revueltos;
Placas dulces, frutas, bayas: Kissels and frotbed Compotes, Jalea, Mousse, Souffle de bayas dulces y frutas (excepto melones, albaricoques, ciruelas), manzanas al horno, peras, mermelada, malvavisco, pastando, mermeladas y mermeladas de frutas dulces y frutas; Con una buena tolerabilidad de 100 g en el día de las bayas dulces en la forma cruda (fresas, fresas, frambuesas, manzanas maduras peladas, pero frotadas); Jugos de manzana, cereza, carmesí, fresa, mandarina, naranja por la mitad con agua; Salsas, especias: Hoja de laurel, Dill, perejil, canela, salsa láctea, salsas de frutas;
Aperitivos: Flor de pescado y ternera, caviar negro;
las bebidas: Caldo de rosa mosqueta, té con leche, 10% de crema, café con leche y café negro (desvanecido);
Grasas: Mantequilla cremosa agregada a los platos terminados y dan forma natural con pan, no más de 5-15 g por recepción.
lácteos: Leche recién solo en platos en pequeñas cantidades, kéfir, leche acidófila, ryazhenka; Queso ruso, Yaroslavsky; Crema agria agradable en cantidades limitadas como condimento; Requesón fresco en forma de pudín, cazuela, requesón;
La dieta No. 4 B es nombrada por 4-6 semanas hasta la normalización de la silla, la eliminación de la exacerbación de la enteritis crónica. Luego, el paciente recomienda la dieta número 4 en.
Dieta número 4 en Procesamiento culinario: Todos los platos se preparan en forma hervida o para una pareja, y también horneados en el horno, la comida se proporciona principalmente en forma no rayada.
Dieta: Preferiblemente fraccional (5-6 veces al día, pero no menos de 4 veces).
Temperatura de los alimentos: Sopas: En un débil caldo bajo en grasa o pescado con varias crups (excepto mijo), vermicellina, hortalizas (papas, zanahorias, calabacines, calabaza, coliflor), con buena tolerabilidad, col blanca, guisantes verdes, habas, remolachas; Platos de los huevos: Huevos sólidos (1 por día) en platos, tortillas de vapor, con una buena tolerabilidad de los huevos enfermos (no más de 2 por día);
platos dulces, Frutas, bayas: Kissels, Compotes, Jalea, Mousse, Souffle de bayas dulces y frutas (excepto albaricoque, drenaje, melones), manzanas al horno, peras, mermelada, malvavisco, pastaje, iris, mermeladas y mermeladas de bayas dulces y frutas, en bayas de queso dulce variedades. (fresa, fresas, frambuesas), manzanas y peras suaves maduras peladas (100-200 g por día), con una buena tolerabilidad de mandarinas y naranjas, sandías, uvas, jugos de bayas dulces y frutas (manzana, fresa, cereza, mandarina y Dr.) Salsas y especias: Hoja de laurel, Dill, perejil, canela, clavel, salsa de leche, salsas de frutas;
Aperitivos: Peces de flores, ternera, salchicha de doctorado, caviar negro, arenques residuales, jamón bajo en grasas;
las bebidas: Caldo de rosa mosqueta, débil café y té;
Grasas: Mantequilla cremosa en platos y en forma natural con pan, no más de 5 a 15 g por recepción, dependiendo de la tolerabilidad.
Características generales: La dieta está fisiológicamente llena con un contenido normal de proteínas, grasas, carbohidratos, con cierta restricción de estímulos mecánicos y químicos de la mucosa y receptores gastrointestinales, con la excepción de los productos y los platos que mejoran los procesos de fermentación y pudrición en el intestino, así como estimulantes óseos fuertes, secreción estomacal y páncreas.
Lista de platos recomendados:
Pan, Panadería: Pan de trigo, ayer, galletas secas, galletas secas, bollos de 1 a 2 veces a la semana, pasteles con mermelada, carne, manzanas, mermelada, mermelada, queso de queso;
Platos de carne y pescado: La carne es baja en grasa (ternera, ternera, pollo, pavo) en forma de una pieza entera, carne, carne, vapor o comida hervida; Peces no grasos hervidos;
Platos y guarnición de verduras: Patatas, calabacines, zanahorias, calabaza, coliflor hervida o vapor Unzpolas y en forma de puré de papas, cazuelas vegetales, con buena tolerabilidad, guisantes verdes, col blanca, frijoles, tomates maduros (100-120 g por día); excluye el nabo, el rábano, los rábanos, la acedera, la espinaca, las cebollas, el ajo, los champiñones;
Cambia de crup, pasta de leguminosas: varias molestias desmenuzables (excepto mijo y perla) en el agua con la adición de 1/3 de la parte de leche, vapor y pudines horneados, vermichel hervido;
lácteos: Leche fresca en platos, con una buena tolerabilidad, en su forma pura; Kefir, leche acidófila, Ryazhenka, Prokubvash; Queso sin búsqueda (ruso, yaroslavsky), requesón fresco;
En la nutrición terapéutica, el paciente con enteritis crónica se utilizan ampliamente las mezclas de nutrientes recomendadas para alimentos para bebés (por ejemplo,, «Bebé» y etc.), así como la proteína entitar de la institución de nutrición terapéutica.
