La peritonitis en los recién nacidos puede desarrollarse como resultado de daños al desarrollo del tracto gastrointestinal, enterocolita necrótica, así como con enfermedades inflamatorias de los órganos abdominales. En la mayoría de los casos, la inflamación del peritoneo tiene lugar en contacto.
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Causas de peritonitis en recién nacidos
Peritonitis en recién nacidos: enfermedad polietimológica, la causa de la misma puede servir la perforación del tracto gastrointestinal durante sus defectos, enterocolitis necrótica, así como enfermedades inflamatorias de los cuerpos abdominales (por ejemplo, apendicitis aguda). La infección bacteriana del peritoneo en este caso, como regla general, se produce contacto. En sepsis, también es posible el camino hematógeno o linfogénico de la infección en la cavidad abdominal, lo que conduce a la aparición de chorros metastásicos, generalmente deliberados.
Según el grado de propagación, la peritonitis se divide en derrame y delimitado (absceso). Para la peritonitis causada por la perforación de un órgano hueco, caracterizado por la condición severa del paciente: letargo, adamina, reemplazando con excitación periódica, vómitos obstinados con bilis y verduras. Vientos de piel de color pálido grisáceo, seco, frío. Respiración frecuente, superficial, tonos de corazón sorda, pulso es de 90-130 por 1 min, llenado débil, arritmico. Característicamente, un fuerte hinchazón del abdomen también derramó dolor durante la palpación. La peristalsis intestinal no se escucha, la estupidez hepática no se determina. Silla y gases no salen. Con un estudio radiográfico de la encuesta de la cavidad abdominal y la cavidad torácica en una posición vertical, se determina el gas libre bajo la cúpula del diafragma (neumoperitoneo).
La perforación intestinal se produce con mayor frecuencia en la enterocolita necrótica o ulcerosa, desarrollándose contra el fondo de la hipoxia transferida o el flujo prolongado de la sepsis, con una violación de la microcirculación en la pared intestinal como resultado de un espasmo largo o trombosis de recipientes.
A menudo, en los recién nacidos, especialmente prematuros, ocurre la apendicitis aguda, que debido al diagnóstico tardío se convierte en la causa de la peritonitis. La patogénesis de la apendicitis aguda en los niños prematuros tiene sus propias características. Se desarrolla como resultado de trastornos circulatorios graves por el tipo de infarto en la pared del proceso. El factor determinante es el exceso de reproducción en el intestino de la microflora condicionalmente patógena (Klebsiella, Protea, la barra azul y T. D.). En el caso del uso de la terapia masiva antibacteriana, hormonal e inmundimulante, es posible entregar el proceso inflamatorio en la cavidad abdominal y la formación de infiltrado apendicular y absceso o intestileros. El curso de la apendicitis aguda en prematurenes se caracteriza por aumentar rápidamente la toxiciosis, el estómago y la paresis intestinal (vómitos con bilis, hinchazón, falta de silla). Detectar síntomas clásicos de apendicitis aguda en forma prematuramente difícil. Sin embargo, parte de los pacientes puede identificar el dolor local en la palpación y la tensión muscular, la hinchazón y la hiperemia en la región ilíaca a la derecha. A veces es posible palpararse infiltrado. Ayuda en el diagnóstico de estudio de rayos X (la atenuación de la mitad derecha del abdomen, la neumatosis o el neumoperitoneo, eliminado por los tumblers, en la mitad izquierda del abdomen son visibles para las bisagras intestinales hinchadas) y la observación dinámica de la paciente.
En ausencia de perforación del órgano hueco, la peritonitis pole se caracteriza por un aumento gradual en los síntomas de la intoxicación y el automóvil intestinal. En el análisis de la sangre, la leucocitosis con un cambio de la fórmula, y un estudio radiográfico de la encuesta indica la presencia de un fluido libre en la cavidad abdominal.
Tratamiento de la peritonitis
El tratamiento de la peritonitis debe ser operacional. Cuando la perforación, incorpore los orificios en el cuerpo del órgano o la eliminación del área afectada del intestino en la pared abdominal frontal, rehabilitación y drenaje de la cavidad abdominal. En la apendicitis aguda, hay un apendiciumio por un método de ligadura. Mortalidad con peritonitis en recién nacidos, especialmente prematuros, altos.
