Sobre el sistema de seguro médico obligatorio

Concepto de desarrollo de desarrollo de la salud en la Federación de Rusia hasta 2020, desarrollada
Ministerio de Salud y Desarrollo Social, puesto en una discusión abierta. De qué
Nuestra medicina será, la salud y el bienestar de millones dependan
Rusos. Preguntas sobre el sistema de seguro médico obligatorio
Viceministro de Salud y Desarrollo Social de la Federación Rusa
Veronika Skvortsova.

¿Rusia necesita un sistema de seguro médico obligatorio?

- Veronica Igorevna, ¿qué hay de nuevo estás listo para ofrecer a los rusos??

- Sistema de medicina. Está representado en el nuevo concepto, se puede llamar presupuesto estatal y asegurado. A menos que, por supuesto, tenga en cuenta una transición gradual al fortalecimiento del sistema de seguros estatales con la inclusión constante de las obligaciones de gastos dentro del componente presupuestario. Según las diferentes estimaciones, la clase media es de 20 a 40 por ciento en Rusia: la mayoría predominante de los habitantes de nuestro país son vulnerables social y económicamente, debe tener cuidado. Y define el vector de desarrollo de la salud.

- Estado como en los tiempos soviéticos, todo asume?

- La salud soviética tiene sus ventajas. Fue un monopolio y presupuesto estatal, que permitió programas profilácticos y anti-epidemicos masivos. Por lo tanto, con financiamiento moderado y baja población, hubo un nivel muy bajo de muchas enfermedades en el país. Sin embargo, el sistema de monopolio no permitió tener en cuenta las necesidades individuales de cada persona. Y ahora, en las condiciones de una economía de mercado y democratización política, ya no es posible implementar el mecanismo de monopolio estatal. Vamos a formar un sistema de solidaridad unificada de seguro médico obligatorio: esto garantizará la garantía de la atención médica gratuita del estado.

- El concepto prevé la introducción de la financiación de un solo canal de medicamentos a través del sistema de seguro médico obligatorio. Porque es necesario?

- El presupuesto consolidado le permitirá redistribuir más efectivamente los recursos de salud, mejorar el control estatal sobre la provisión de atención médica. No violando las leyes que prevén la distribución de poderes entre las autoridades federales, regionales y municipales, podremos crear una competencia en parte de la calidad de la atención médica a través del sistema de seguro de salud obligatorio.

Sobre el principio territorial de la salud, las garantías estatales y las drogas

- Aparentemente, el principio territorial de la atención médica prevalecerá ahora. ¿Esto no contradice la constitución que garantiza un derecho igual a la atención médica, independientemente del lugar de residencia??

- Concepto simplemente enfatiza esta igualdad. Creamos un solo campo financiero en el sistema de salud. Cualquier ciudadano que tenga una póliza de seguro de salud obligatoria puede aplicarse a cualquier institución médica y profiláctica si está acreditado para proporcionar un tipo de asistencia adecuado, y a cualquier médico con una licencia relevante. Pero necesitas imaginar la diferencia en las posibilidades de implementar este derecho. Las extensiones de nuestro país son enormes, y la densidad de la población varía. Por lo tanto, si no pensamos en el sistema de entrega rápida del paciente a la institución, si es necesario, su derecho constitucional puede no ser implementado. El concepto proporciona una serie de pasos para mejorar la disponibilidad de la atención médica. Estos incluyen la creación de departamentos especializados entre distritos destinados a tratar enfermedades socialmente significativas: en primer lugar, estos son infartos de miocardio agudo y accidentes cerebrales, lesiones pesadas combinadas. Estas ramas serán deficientes en el territorio de cada región para que sea posible entregar a un paciente desde cualquier lugar del hospital durante 30-40 minutos.

- Las garantías del estado son imposibles sin estándares uniformes. Pero se desarrollaron antes, ahora habrá nuevo?

- Los intentos de proceder a la estandarización de la atención médica se han tomado en los últimos 7-10 años. Sin embargo, como regla general, las comunidades profesionales médicas constituyeron estos documentos sin coordinación con los economistas. Por lo tanto, ya sea que tenían un nivel mínimo, que no se corresponden con la calidad moderna de la atención médica, o, por el contrario, podrían ser infinales inadecuadamente. Esto llevó a una situación paradójica cuando cada región e incluso todos los establecimientos médicos y preventivos representaban estándares propios. Ahora se crearán normas individuales sobre la base de la medicina basada en la evidencia y, teniendo en cuenta la experiencia internacional. Sin embargo, al mismo tiempo, serán sometidos a una experiencia económica y justificación.

- Este es un intento de comprometerse entre el hecho de que la medicina moderna puede hacer, y el hecho de que puede permitirse financieramente?

- Es necesario encontrar este equilibrio dorado. Son los estándares que permitirán administrar la calidad de la atención médica proporcionada.

- Otro problema importante es el concepto de seguro de dosificación que va a introducir en Rusia. Ya está compilado?

- Su preparación ahora finaliza y pronto comenzará una discusión abierta. Los equipos de medicamentos se incorporarán gradualmente en el sistema de seguro médico obligatorio. El principio de la participación solidaria basada en la cofinanciación de los ciudadanos del valor de los medicamentos virtuales.

Sobre el problema demográfico, el financiamiento y la crisis

- Uno de los objetivos del concepto declaró una decisión de un problema demográfico en el país. ¿Hay demasiadas obligaciones adquiere medicina??

- La madurez del sistema de atención médica en cualquier país se determina cuánta prioridad de prevención se presenta. En países con medicina desarrollada, no hay diferencias entre la salud y la atención médica. Estos conceptos conforman un entero de dos vías. Prevención en todo el mundo se realiza en dos direcciones. Primero, prevención de masas. Por ejemplo, en Finlandia, aplicando solo dos medidas: la restricción de las grasas de sal y animales en productos: logró reducir seriamente la mortalidad de las enfermedades vasculares. En segundo lugar, la prevención individual de enfermedades para las personas de grupos de alto riesgo. El ideólogo y el primero, y el segundo destino es el Ministerio de Salud y Desarrollo Social. También define sus mecanismos y objetivos, garantiza el monitoreo, evaluando los resultados. Recientemente contamos sobre nuestra estrategia sobre el Comité Ejecutivo de la OMS. Nuestro programa fue altamente apreciado, y Rusia propuso coordinar el sistema de medidas preventivas en Europa del Este y Asia Central.

- Y qué estar con otra OMS recomendación para Rusia, para aumentar la financiación de la salud?

- Esperamos que la transición al sistema de primas de seguros conduzca al hecho de que la cantidad de seguro médico obligatorio aumentará significativamente. Esto permitirá la transferencia a la financiación en este sistema y la atención médica de ambulancia, y muchos tipos de ayuda de alta tecnología. Los cálculos que se llevaron a cabo en octubre y principios de noviembre de 2008, mostraron que si continuamos desarrollando en términos de nuestra economía con una tasa previa a la crisis, esto aumentaría significativamente la financiación perversa de la atención médica. Haciendo cálculos junto con el Ministerio de Desarrollo Económico, planeamos salir para 2020 en un indicador de gastos de medicina al menos 5.2-5.5 por ciento del producto bruto interno. Según la paridad de poder de compra del rublo, esto corresponde al 10-11 por ciento del producto bruto interno.

- ¿Cómo afectará la crisis financiera la implementación del concepto??

- Se convierte en el período de los choques financieros, especialmente relevantes. Después de todo, esto es esencialmente una de las medidas anti-crisis más importantes. Los pasos que se entiendan en el concepto deben aumentar significativamente la eficiencia económica intra-separable. Y las medidas de prevención resultarán en mucho más eficientes para utilizar los recursos financieros existentes.