Donde se desarrollan tumores carcinoides? ¿Qué son los tumores carcinoides?? Encontrará respuestas a estas preguntas leyendo este artículo.
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Los tumores carcinoides pueden aparecer donde hay células que producen hormonas, en principio, en todo el cuerpo. Tumores carcinoides más grandes (65%) se desarrollan en el tracto gastrointestinal. En la mayoría de los casos, el tumor carcinoide se desarrolla en un intestino delgado, apéndice y recto. Con menos frecuencia, los tumores carcinoides se desarrollan en el estómago y el colon; El páncreas, la vesícula biliar y el hígado en el grado más pequeño están sujetos al tumor carcinoide (a pesar del hecho de que el tumor carcinoide en el hígado suele dar metástasis).
Aproximadamente el 25% de los tumores carcinoides afectan al tracto respiratorio y la luz. El 10% restante se puede detectar en cualquier lugar. En algunos casos, los médicos no pueden determinar la localización del tumor carcinoide, a pesar de que son conocidos por los síntomas del síndrome carcinoide.
Resumiendo lo anterior, presentamos la siguiente clasificación de tumores carcinoides, dependiendo de su ubicación:
- Tumores carcinoides del intestino delgado;
- Tumores carcinoides apendiculares;
- tumores carcinoides rectales;
- Tumores carcinoides gástricos;
- Tumores carcinoides de colon.
Básicamente, los tumores del intestino delgado (independientemente de si es benigno o maligno) son raros, mucho menos a menudo que el tumor del colon o el estómago. Ser que, como puede, los tumores carcinoides son 1/3 de todos los tumores pequeños y se conoce más a menudo como el tumor ilíaco (la parte inferior del intestino delgado, junto al colon). Los pequeños tumores carcinoides del intestino delgado no dan ningún síntoma, solo dolor abdominal indecible.
Por esta razón, es difícil determinar la presencia de un tumor carcinoide del intestino delgado en una etapa temprana, al menos, hasta que el paciente haya estado operando. Es posible detectar solo una pequeña parte de los tumores carcinoides del intestino delgado en las primeras etapas, y que esto suceda inesperadamente cuando la radiografía. Por lo general, los tumores carcinoides del intestino delgado se diagnostican en las etapas posteriores, cuando los síntomas de la enfermedad se hicieron sentir y generalmente después de que comenzaron las metástasis locales y remotas.
Aproximadamente el 10% de los tumores carcinoides del intestino delgado sirven como la aparición del síndrome carcinoide. Por lo general, la presencia de síndrome carcinoide significa que el tumor es maligno y llega al hígado.
A pesar de que los tumores en el campo del apéndice son bastante raros, los tumores carcinoides son los tumores más comunes en el campo del apéndice, incluyendo aproximadamente la mitad de todos los tumores apendiculares. De hecho, los tumores carcinoides se encuentran en 0.3% de los casos de apéndices remotos, pero la mayoría de ellos no alcanzan el tamaño de más de 1 cm y no causan ningún síntoma.
En la mayoría de los casos, se encuentran en los apéndices remotos por razones que no son tumorales. Los representantes de muchas instituciones creen que la apendicectomía es el tratamiento más apropiado para tales pequeños apendiculares carcinoides. Las posibilidades del hecho de que el tumor se vuelva después de la apendicectomía, muy baja. Los tumores carcinoides apendiculares de más de 2 cm de tamaño durante el diagnóstico tienen aproximadamente un 30% de probabilidad de convertirse en maligno y tener metástasis locales.
Por lo tanto, los tumores más grandes del carcinoide se deben eliminar. La simple apendicectomía en este caso no ayudará. Afortunadamente, los tumores carcinoides de gran tamaño son bastante raros. Tumores carcinoides en el apéndice, incluso si hay metástasis en los tejidos locales, suelen ser la causa del síndrome carcinoide.
Los tumores carcinoides rectales a menudo se diagnostican por casualidad al realizar sigmoidoscopia de plástico o colonoscopia. El síndrome carcinoide se encuentra rara vez en tumores carcinoides rectales. La probabilidad de aparición de metástasis (tumor carcinoides maligno) se correlaciona con un tamaño de tumor; 60-80% de las posibilidades de la aparición de metástasis existen con tumores de más de 2 cm.
Con tumores carcinoides de menos de 1 cm 2% de posibilidad de la aparición de metástasis. Por lo tanto, los pequeños tumores carcinoides rectales generalmente se eliminan con éxito mediante una eliminación simple, pero para combatir tumores más grandes (más de 2 cm), se necesita una cirugía extensa, lo que puede provocar, en algunos casos, incluso a la eliminación rectal parcial.
Hay 3 tipos de tumores carcinoides gástricos (gástricos): Tipo I, Tipo II y Tipo III.Los tumores carcinoides gastrales del primer tipo suelen ser de menos de 1 cm y, por regla general, son benignos. Hay tumores complejos que se aplican en todo el estómago. Por lo general, aparecen en pacientes con enfermedades en las que el estómago deja de producir ácido.
El tratamiento de los tumores carcinoides del primer tipo incluye métodos tales como la recepción de medicamentos que detienen la producción de gastrophas o la eliminación quirúrgica de la parte del estómago que produce gastrina.
El segundo tipo de tumor garcinoide se resuelve con menos frecuencia, tales tumores crecen muy lentamente y la probabilidad de su transformación en un tumor maligno es muy pequeño. Aparecen en pacientes con rara violación genética. En tales pacientes, los tumores ocurren en otras glándulas endocrinas, como la epífisis, la glándula paracaquídica y el páncreas.
El tercer tipo de tumor garcinoide es tumores de más de 3 cm, que están separados (apareciendo en uno o dos al mismo tiempo) en un estómago sano (esto no se aplica a la presencia de anemia perniciosa o gastritis atrófica crónica). Los tumores de tercer tipo suelen ser malignos y existe una alta probabilidad de su profunda penetración en las paredes del estómago y la aparición de metástasis. Los tumores de tipo tercero pueden causar síntomas locales de dolor en el abdomen y las áreas de sangrado, así como síntomas debido al síndrome carcinoide. Los tumores de carcinoides gastrales de tercer tipo generalmente requieren intervención quirúrgica y eliminación de estómago, así como ganglios linfáticos cercanos.
Los tumores karcinoides de colon generalmente ocurren en la parte derecha del colon (colon aferente y la mitad derecha del colon transverso). Al igual que los tumores carcinoides del intestino delgado, los tumores carcinoides del colon se encuentran a menudo en las etapas posteriores. Por lo tanto, el tamaño promedio del tumor en el diagnóstico es de 5 cm, y las metástasis están presentes en 2/3 pacientes.
