Nadie sabe por qué surge un cáncer de esófago. Pero hay factores que aumentan el riesgo de su aparición, y conocerlos pueden intentar prevenir la enfermedad. Y prevenir siempre mejor que tratar. Aunque los métodos de tratamiento del cáncer de esófago tampoco son pequeños.
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Algunos factores de riesgo que pueden contribuir al desarrollo del cáncer de esófago.Edad. La frecuencia de la aparición de cáncer esofágico aumenta con la edad y alcanza un pico en 70-80 años. Para personas menores de 40 años, la probabilidad de cáncer esofágico es 1 caso por 100,000 habitantes.
Piso. En comparación con las mujeres, los hombres están enfermos del cáncer de esófago 3 veces más.
Raza. Los afroamericanos tienen 2.5 veces más enfermos del cáncer de esófago en comparación con la población de piel blanca, aunque la razón de tal diferencia no está clara.
Tabaco. El uso de productos de tabaco (cigarrillos, cigarros, fumar tabaco tubular y tabaco de mascar) es el principal factor de riesgo del cáncer de esófago. Cuanto más tiempo una persona usó tabaco, mayor será el riesgo de desarrollar este tipo de cáncer. El riesgo de adenocarcinoma esofágico es 2 veces mayor en fumar uno y más cigarrillos por día. Más de la mitad de los casos de cáncer esofágico apilado plano conectado con fumar.
Alcohol. El uso prolongado de una cantidad significativa de alcohol es un riesgo importante de cáncer esofágico, especialmente tipo de apilado plano. Aunque el alcohol no es el mismo factor de riesgo importante que fumar, pero el impacto combinado del otro aumenta el riesgo de cáncer esofágico en comparación con la influencia de uno de estos factores.
El esófago de Barrett. Esta condición se asocia con un elenco de larga duración (reflujo) del contenido líquido del estómago en la parte inferior del esófago. Algunos pacientes al mismo tiempo se quejan de la acidez estomacal. Muchas personas no tienen síntomas. El esófago de Barrett es un riesgo de desarrollar el adenocarcinoma.
Características de la nutrición. El consumo insuficiente de frutas, verduras, así como minerales y especialmente las vitaminas A, C y Riboflavina, puede aumentar el riesgo de cáncer de esófago. Por otro lado, comer en exceso a la obesidad aumenta el riesgo de adenocarcinoma esofágico.
Comer alimentos muy calientes presumiblemente conduce a un aumento en el riesgo de cáncer esofágico.
Factores medioambientales. Para los trabajadores, la limpieza en seco seco, expuesta al percloroetileno y al vapor químico, se incrementa el riesgo de cáncer esofágico.
Tragando alkali. Alkali es un químico aplicado tanto en la industria como en el hogar. Esta sustancia puede dañar y destruir las células. Los niños que han encontrado alkali y se tragaron que tienen un mayor riesgo de cáncer de esofágico cuando se alcanza el adulto. El cáncer se produce en promedio 40 años después de tragar alkali.
Ahalasia. En esta enfermedad, se altera la capacidad de relajar el suave esfínter muscular en los departamentos más bajos del esófago. Como resultado de este alimento y líquido, es difícil caer en el estómago y se almacena en el esófago, lo que lleva a su expansión y el 6% de la Ahalasia enferma desarrolla un cáncer plano-celular.
Keratodermia (Tilez). Esta es una enfermedad hereditaria rara que conduce al exceso de formación de la capa superficial de la piel en las palmas y suelas. Se supone que la mutación del gen cromosómico 17 es responsable de la queratodermia en algunos pacientes con cáncer de esófago. En las personas con esta enfermedad hay un riesgo muy alto (40%) de la aparición de cáncer de esófago, por lo que deben realizar un examen temprano y regularmente, incluida la endoscopia.
Novios esófago. La protuberancia de la pared del esófago en su lumen conduce a dificultades para la ingesta de alimentos. Esta condición puede ocurrir en personas con diversas anomalías genéticas (lenguaje, uñas, bazo y otros órganos). En este caso, 1 de cada 10 pacientes con este síndrome, ya que el resultado desarrolla un cáncer de vínculo plano del esófago.
Las personas con factores de alto riesgo, por ejemplo, los pacientes con queratodermia (azulejos), deben estar expuestos regularmente a la endoscopia con piezas sospechosas de biopsia de la membrana mucosa del esófago y el seguimiento bajo el microscopio.
Si hay un esófago enfermo, se debe realizar una endoscopia de Barrett y biopsia (en varias recomendaciones) cada 2-3 años o 5 años. En caso de detección de displasia (células modificadas, pero no tumorales), el examen debe realizarse anualmente.
Si se ha revelado una displasia pronunciada, entonces los médicos generalmente recomiendan la eliminación de parte del esófago o de todo el órgano, teniendo en cuenta la condición general del paciente. Esto se debe al hecho de que el riesgo de adenocarcinoma esofágico es muy alto o el tumor ya existe, pero aún no se ha detectado. Pronóstico en estos pacientes relativamente favorables.
Dicha táctica permite diagnosticar el cáncer en las primeras etapas, que tiene un efecto positivo en los resultados del tratamiento.
Los síntomas más frecuentes del cáncer esofágico
Problemas con deglución (disfagia). Este es el síntoma más frecuente de la enfermedad. El paciente tiene una sensación de comida atrapada en el pecho. Con tal situación, el tumor, como regla general, ya está ocupado por la mitad de la iluminación del esófago. Los alimentos sólidos en forma de pan y carne se atascan en el esófago y no pasa en el estómago. Las personas con disfagia generalmente cambian a alimentos más suaves e incluso líquidos para aliviar la deglución.
Dolor. En casos raros, el dolor en el medio del tórax o la sensación de compresión o quema pueden ser signos de cáncer de esófago. Sin embargo, estos síntomas pueden ser causados por otra cosa, por ejemplo, acidez estomacal. El dolor durante la deglución generalmente habla sobre el proceso de tumor generalizado.
Adelgazar. Casi la mitad de los pacientes con cáncer de esófago señalan la pérdida de peso debido a la cantidad insuficiente de alimentos consumidos debido a problemas con la deglución. Además, algunos pacientes se reducen el apetito.
Otros síntomas. Follando, Ikota, inflamación de los pulmones y un alto nivel de calcio en la sangre suelen ser signos tardíos de cáncer esofágico. Sin embargo, estos síntomas pueden ser causados por otras enfermedades.
Encuesta
En presencia de síntomas, lo que permite sospechar el cáncer del esófago, es necesario sufrir una encuesta.
El estudio de rayos X de contraste con bario se realiza, por regla general, en la etapa inicial de la encuesta. El método le permite identificar cambios en la membrana mucosa del esófago, incluido el tumor.
Endoscopia. Al mismo tiempo, se introduce un tubo flexible con una cámara de video ligera en el esófago al final. En caso de detección de tumores, se toma parte de la tela para un examen microscópico. Si el tumor reduce la eliminación del esófago y evita el paso de los alimentos, la apertura del esófago se puede ampliar. Además, durante el estudio, se resuelve la cuestión de las tácticas del tratamiento del paciente.
La tomografía computarizada (TC) hace posible determinar la prevalencia del proceso, lo que ayuda a desarrollar un plan de operación.
El examen de ultrasonido endoscópico ayuda a descubrir el grado de daño esofágico y desarrollar un enfoque quirúrgico para el tratamiento del paciente.
La broncoscopia le permite explorar la tráquea y los bronquios para aclarar el grado de propagación del tumor de esófago.
Tomografía de emisión de positrones (PET). Con este método, la glucosa radioactiva se introduce en la vena. El tejido tumoral acumula rápidamente la glucosa, que se puede ver en un dispositivo especial. Este estudio le permite identificar focos tumorales fuera del órgano afectado primario y ayuda a determinar la etapa de la enfermedad.
La toracoscopia y la laparoscopia permiten detectar los ganglios linfáticos tumorales en cavidades torácicas y abdominales, así como tomar trozos de tela para un examen microscópico. La información recibida es importante para el desarrollo de las tácticas de tratamiento del paciente.
Para el tratamiento de pacientes con cáncer de esófago, se utilizan varios métodos, incluida la operación, la radioterapia y la quimioterapia. Otros métodos, por ejemplo, el tratamiento paliativo, se utilizan para aliviar el dolor, pero no afectan al propio tumor.
La elección del método de tratamiento depende de la etapa de la enfermedad y de la condición general del paciente. Con cada método de tratamiento, los efectos secundarios son posibles, que el médico debe ser informado.
Operación. El volumen de intervención operativa dependerá de la etapa del cáncer y del estado del paciente. La operación se puede aplicar en combinación con otros métodos de tratamiento, como la quimioterapia y la irradiación. Se utilizan dos tipos principales de cirugía: esófateectomía (eliminación del esófago junto con los ganglios linfáticos cercanos con la conexión posterior de la parte restante de la parte esofágica con el estómago) y la esofagastomía (eliminación del departamento de esofágico inferior y el departamento de estómago superior junto con la cercana ganglios linfáticos). Al mismo tiempo realizar el compuesto del esófago con el estómago.
Quimioterapia. La quimioterapia en sí no puede curar al paciente del cáncer de esófago, si no se usa en combinación con irradiación u operación. Desde los efectos secundarios de la quimioterapia, debe mencionar náuseas, vómitos, la pérdida de apetito, calvicie, la formación de una úlcera en la boca, aumentando la probabilidad de infecciones, sangrado, fatiga y falta de aliento. La mayoría de los efectos secundarios pasan después de la finalización del tratamiento.
Radioterapia. Este método se aplica para destruir las células tumorales o reducir los tamaños de tumores. Solo la irradiación, por regla general, no hace posible curar completamente el cáncer. Por lo tanto, se utiliza en combinación con la operación y la quimioterapia. Este método hace posible facilitar los síntomas asociados con la violación de la deglución, el dolor, etc. Desde los efectos secundarios de la radioterapia, puede especificar los cambios de la piel, el trastorno de la silla, el aumento de la fatiga, la falta de aliento.
Terapia fotodinámica (PDT). Generalmente se aplica cuando se recurrente (retorno) del cáncer de esófago después de la radioterapia. Sustancia química sin prisa introducida en una vena y se acumula en tumores. Luego, a través del endoscopio, un haz láser especial es un impacto en el tumor. El rayo láser convierte el producto químico introducido en un nuevo compuesto capaz de destruir las células cancerosas. Al mismo tiempo, un impacto negativo en telas saludables mínimas.
Después del tratamiento, se realiza un examen regular por el estado del tracto gastrointestinal superior utilizando el bario y la tomografía computarizada con el objetivo de la detección temprana de la recurrencia (retorno) del tumor. La recurrencia temprana reveladora ayudará a aliviar muchos síntomas y tendrá un efecto positivo en la supervivencia.
El cáncer ecofágico a menudo se asocia con la pérdida de peso y la debilidad debido a la deglución. Los consejos del médico ayudarán a resolver este problema.
Si fumas, un paso muy importante es romper fumar. Como resultado, tendrá un apetito y una condición general. Además, el rechazo de fumar reducirá la probabilidad de un nuevo tipo de cáncer.
