El método principal de diagnóstico de la iblessinieis son pruebas de laboratorio con las que se determina el tipo de patógeno. Con la forma media y pesada de iraciniosis, el tratamiento se realiza solo en el hospital. Sin formas complicadas, suficiente cumplimiento de la dieta.
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Diagnóstico de la iersiniosis
Métodos de diagnóstico de laboratorio de la Iersiniosis
El diagnóstico de iraciniosis se basa en la detección del fragmento de la génesis del patógeno mediante el método de la reacción de la cadena polimerasa en heces o sangre. La definición de anticuerpos contra la yersiniosis se realiza mediante el método de análisis de inmunode enzimáticos. Para la investigación bacteriológica, todos los pacientes toman heces (3-5 g) y orina (50-100 ml), según indicaciones, líquido espinal, esputo, bilis, pus de los abscesos, etc., Y para el examen serológico - sangre (1-2 ml). El material antes de la salida al laboratorio se almacena en el refrigerador, una solución isotónica tamponada o al 0,85% de cloruro de sodio de sodio como medio de acumulación. Después del día de la incubación en el refrigerador, el tubo de ensayo con el material se coloca en la cámara de refrigeración a una temperatura: 12-18 s por 18-20 horas o a una temperatura - 24-30 ?Desde por 2-3 horas («Huelga fría»). Después, en el termostato, sembrando en medios de nutrientes densos y se cultiva en un termostato a una temperatura de 22-25 s. A continuación, mantenga presionada la identificación del patógeno.
Diagnóstico instrumental de la enfermedad
La radiografía y el examen endoscópico del íleon hace posible detectar el llamado Ileyt Folicular (la inflamación del intestino del Todium), numerosos nódulos de hiperplasia linfoides (cambio en la estructura) en el íleon.
En el estudio de la sangre, la leucocitosis (aumentando el número de leucocitos, especialmente al comienzo de la enfermedad y durante la exacerbación) y la aceleración de ESP a 35-60 mm / h / h. La orina detecta proteínas (0,03-0,24 g / l), y la altura de la enfermedad: leucocituria (leucocitos en la orina), microhematuria (una pequeña cantidad de glóbulos rojos en la orina).
Con un estudio bioquímico de la sangre, además de aumentar la bilirrubina libre, también hay una bilirrubina unida, así como un aumento moderado en la actividad de la sustransferasa de alanina y la aspartatenotransferasa, indicadores específicos de trabajo hepático.
Tratamiento de la enfermedad
Los pacientes con yersiniosis se hospitalizan dependiendo de la severidad de la manifestación de la enfermedad. Con una forma gastrointestinal no complicada, es lo suficientemente complaciente con la dieta y la terapia de conducción, similar al tratamiento con otras infecciones intestinales agudas (disintelación, la eliminación de productos tóxicos del cuerpo, oral (ingesta) o parenteral (proporciona administración intravenosa) la introducción del fluido dependiendo del grado de deshidratación).
Con moderado y pesado, así como durante un flujo prolongado, similar a una onda de esta forma, se prescribe los antibióticos: la izquierda izquierdocetina (10 mg / kg de peso corporal) o la tetraciclina en dosis terapéuticas medianas dentro de 10-12 días.
Se logra un buen efecto terapéutico si se usa biseptol-480 a 2 tabletas 2 veces al día durante 10 días.
En casos severos, se prescriben corticosteroides: prednisona de acuerdo con el esquema.
Con todas las otras formas de terapia de la herería (abdominal, generalizada, secundaria) contra el patógeno es obligatorio.
La terapia antibacteriana afecta no solo a la duración del período febril como la gravedad de la intoxicación, sino que también reduce significativamente el porcentaje de recaídas y advierte en algunos casos la transición de las formas localizadas de la peseiniosis en un común. La terapia desensibilizadora (antihistamínicos) también incluye el tratamiento de pacientes con ivasiniosis (antihistamínicos).
Con forma abdominal en algunos casos (apendicitis iracinioso) necesitan tratamiento operacional (apendicectomía - eliminación de la apendicitis). En el período postoperatorio, se debe realizar el curso de la terapia con antibióticos.
Con una forma generalizada, los antibióticos se prescriben solo intraprantes (por ejemplo, succinato de levomicetina), generalmente están realizando varios cursos de tratamiento con diversos medicamentos sucesivamente (mejor teniendo en cuenta la sensibilidad de los Iersinis asignados del paciente). Para aumentar la inmunogénesis, se utilizan preparaciones que contienen anticuerpos terminados (polieglobulina, inmunoglobulina, plasma).
Bajo la artritis, el tratamiento se lleva a cabo por agentes antiinflamatorios no esteroideos (indometacina, clorotazol, ibuprofeno, voltar, naproxeno, ácido acetilsalicílico, butadio, grado, etc.) En dosis seleccionadas individualmente durante varios meses (la duración del tratamiento depende del estado del paciente y los indicadores SE).
En los casos de desarrollo de la inflamación persistente de una articulación (monoartritis), la introducción intraarticular de los corticosteroides (suspensión de hidrocortisona, Kenaloga, etc.).
Con un eriteno y miocardio nudito, se utilizan los mismos medicamentos que en el tratamiento de la artritis, con un curso prolongado y severo, prescrito, además, prednisona (30-40 mg por día dentro).
Con la hepatitis iracinosa, gran importancia para la restauración del proceso normal de la digestión desempeña el cumplimiento de la dieta. Cuando la meningitis, se debe prefiriendo un succinato de levomicetina en una dosis diaria de 50-100 mg / kg de peso corporal, introducción con un intervalo de 8 horas.
En la mayoría absoluta de los casos, la enfermedad termina con la recuperación. En las personas con resistencia reducida, se desarrollan condiciones sépticas, en pacientes individuales, la enfermedad toma un curso prolongado o crónico.
Prevención de la iersiniosis
En la prevención de la infección por Ierisiosis, se juegan medidas sanitarias e higiénicas, que es llevar a cabo la limpieza del territorio, la eliminación de la basura y las aguas residuales, controlando la calidad del agua potable, el cumplimiento de las reglas para almacenar productos, cocinar alimentos.
Cuando se usa en alimentos, las verduras crudas y los campos de raíces deben enjuagarse bien en agua tibia, para limpiar todas las secciones cocidas con un cuchillo, luego enjuague nuevamente y grita con agua hirviendo. Dicho procesamiento reduce el número de bacterias en la superficie de la fruta. Vale la pena repetir que solo las ensaladas recién preparadas sirven. En los primeros signos de la enfermedad, es necesario consultar a un médico, analizar el menú en los últimos días e informar una fuente estimada de infección.
