Muestra MANTU (Muestra Pirk, Prueba de Tuberculina, Tuberculinidiagnósticos) - Método para estudiar la intensidad de la inmunidad al patógeno de la tuberculosis mediante la evaluación de la reacción a la preparación especial de Mycobacteria, tuberculina. Lo que necesitas saber sobre la muestra Manta?
Contenido
Historia de Tuberculinidiagnósticos
Tuberculina
Está clásicamente inventado en 1890 famosos médicos alemanes
Robert Koh, cuyo nombre se llama y el patógeno de la tuberculosis –
Koha stick.
Método de autoría
Tuberculinidiagnóstico, es decir, el uso de TUBorkulin Koch con vista a
Los diagnósticos pertenecen al tono, que en 1907 sugerido por primera vez
Aplicar tuberculina para diagnosticar la tuberculosis. En dañado
Piel especial de Borik aplicada tuberculina. Más tarde este método fue
El daño modificado y de la piel (escarificación) comenzó a producir
Lancetom especial. Aproximadamente en esta forma del juicio del lanzamiento alcanzado y
hasta hoy.
Un poco tarde francés
Mantoux Doctor (Mantoux) ofreció otra modificación de la muestra – intradérmico
Introducción Tuberculina. La muestra en MANTA Modificaciones se aplica desde 1965.
Que es tuberculina?
Sentido
Tuberculina – «denotar» En el cuerpo la presencia de la tuberculosis
Sticks para que la respuesta del cuerpo pueda ser estimada
(cualitativamente y cuantitativamente) «presencia». En este sentido
La tuberculina se enfrenta perfectamente a su tarea – Está a lo largo de esto
La razón por la que la droga nunca fue sometida a reciclaje indígena y ahora
Más de 100 años, hasta el día de hoy es uno de los activos fijos
Diagnóstico de tuberculosis.
Y otra vez un poco de historia.
Tuberculina (nombre preciso «Alttototobulino», En) koch – Esta «capucha»,
Lisate de Mycobacterium tuberculosis inactivado por calefacción.
La droga clásica, además de la propia tuberculina, contenía mucho
impurezas – Los restos del medio nutriente en los que se cultivan las bacterias,
sales y otras sustancias que influyeron en la pureza de la reacción e impedir
Evaluación de los resultados de las muestras.
Desde finales de los años 60 del siglo XX fueron
Preparaciones de tuberculina limpiadoras desarrolladas, llamadas PPD
Derivado de proteínas purificadas – derivado de proteínas peladas), que
Aplicar hasta este día. La droga ppd-l, t.MI. purificado
Tuberculina, obtenida por científicos rusos Lynnikova en 1965.
La moderna preparación de la tuberculina, además de la propia tuberculina, contiene
Sales de soluciones de tampón de fosfato, cloruro de sodio, estabilizador
Twin-80, y fenol como conservante. En su mayoría la droga esta encantada
de las impurezas de lastre, pero puede contenerlas en traza
Cantidades que pueden afectar el resultado de la reacción.
pero
Todavía desconocido con el mecanismo de interacción de la tuberculina con
sistema inmunitario. Por un lado, las proteínas Lysat (péptidos,
Los aminoácidos) no pueden ser un antígeno de pleno derecho. Y realmente,
La tuberculina no causa la formación de inmunidad. Pero este punto de vista no es
Explica el fortalecimiento, al igual que la vacunación, la reacción con la formulación frecuente
Muestra – T.NORTE. «Efecto elevado» Muestras de Mantu. Entonces que es
tuberculina? Lo más probable es que la tuberculina se puede describir como
Mezcla heterogénea de sustancias orgánicas de diferentes grados de complejidad,
obtenido de Mycobacterial.
¿Cuál es la reacción de Manta??
Reacción
Mantu – Esta es la reacción del cuerpo a la introducción de la tuberculina. En el lugar de administración
El medicamento en la piel surge una inflamación específica causada por
Infiltración en t-linfocitos – Células sanguíneas específicas,
Responsable de la inmunidad celular (en contraste con el anticrico
Respuesta inmune, en la que los anticuerpos proteínas desempeñan el papel principal).
Fragmentos de micobacterias como si atraen linfocitos de
Vasos sanguíneos corriendo cerca. Pero el juego no toma
todos los linfocitos t, pero solo aquellos que ya son total o parcialmente «familiar»
con koche stick.
Si el cuerpo ya ha tenido una oportunidad
«nos encontraremos» con la verdadera mycobacterium tuberculosis, entonces tal
Los linfocitos serán más inflamatorios intensos, y la reacción será
«Positivo» (Hay infección con Koche Stick). Naturalmente,
Una reacción positiva significa que la inflamación excede,
causado por el polipasto y algún umbral de diagnóstico. Regla de medición
Diámetro de la pápula (inflamatorio «Bobo» o «Botones») Puedes evaluar
Tensión de inmunidad a la tuberculosis.
Estrictamente
Hablando, la reacción del cuerpo en la tuberculina es una de
Las variedades de alergias (para la tuberculina en sí no son
un antígeno de pleno derecho, pero más bien un alérgeno). Por eso existe
Las enfermedades alérgicas pueden afectar el resultado de la muestra MANTU.
Más alto
Se presenta un mecanismo biológico un tanto simplificado de la reacción de Mantu.
Debe recordarse que el resultado de la reacción puede afectar, además de
Enfermedades alérgicas existentes, recientemente transferidas infecciones,
Pato crónico
Logy, Inmunidad a Mycobacteriomas de noberculosis,
edad. Otros factores concomitantes juegan no el último rol:
-
fase del ciclo menstrual en las niñas;
-
Características individuales de la sensibilidad de la piel;
-
Balance de nutrición infantil y PR.
Pronunciado
El impacto en los resultados de los tuberculinídicos masivos tienen
Factores ambientales adversos: fondo de radiación elevada,
La presencia de emisiones nocivas de industrias químicas y t.D.
En los resultados
Tuberculinidiagnósticos también puede influir en varias violaciones en
Metodología de ello: transporte y almacenamiento de tuberculina, con
El uso de herramientas no estándar y de calidad pobre,
Errores en la técnica de configuración y lectura de las reacciones de Mantu.
CON
Contabilidad de los factores anteriores, en una forma aislada por sí misma
La reacción positiva de Manta no es 100% de prueba
Infección con tuberculosis. Para confirmar el diagnóstico requerido
Mantenga una serie de otros estudios – Excepción de la comunicación con la vacunación BCG,
Fluorografía con pecho, siembra microbiológica esputo y fila
Otros. A su vez, el resultado negativo no da 100% de garantía
Ausencia en el cuerpo de Koche Sticks.
¿Por qué necesitas una prueba Manta??
Bastante
Entonces, ¿necesitas una prueba de MANTA en absoluto?? A este gasto que es responsable
Afirmativo – Sí, para países con alta relevancia de la tuberculosis
(Estos son Ucrania y la mayoría de los países de la CEI en este
momento) esta prueba es una de las medidas efectivas para controlar la infección.
Incluso en aquellos países donde la relevancia de la tuberculosis es pequeña, por ejemplo, en
Estados Unidos y Francia, Mantu Muestra se aplica bastante activamente – Identificar
Infectado con la tuberculosis en grupos de alto riesgo.
Se necesita la reacción (muestra) Mantu para:
-
identificando infectado primario, es decir, aquellos que primero identificaron el hecho de la infección con un palo de tuberculosis;
-
identificar más de un año infectado con reacciones hipergicas a la tuberculina;
-
más de un año infectado con un aumento en infiltrado por 6 mm y más;
-
Diagnóstico
tuberculosis en individuos que están infectados con la varita de Koha, pero no muestran,
en este momento, síntomas de la enfermedad; Confirmación del diagnóstico
tuberculosis;
-
Selección de contingentes de niños a ser revacinados contra la tuberculosis.
Selección
Los niños y adolescentes para la revaccinación se realizan de acuerdo con los resultados de la muestra
Mantu en 6–7 y 14–15 años. En zonas donde la situación epidemiológica
En la tuberculosis es desfavorable, la revaccinación se realiza en 6–7,
once–12 y 16–17 años. BCG La revaccinación está sujeta a caras saludables solo con
Reacción negativa a la tuberculina.
Contraindicaciones para la formulación de la muestra MANTU
Seguir
Enfatice que la prueba MANTA es inofensiva para saludable
Niños y adolescentes y para niños con varios somáticos
Enfermedades. La tuberculina no contiene microorganismos vivos, y en
La dosis aplicada 2 TE (0,1 ml) no afecta al sistema inmunológico
Organismo, ni en todo el cuerpo en su conjunto.
Puesta en escena
Las muestras no tienen sentido en niños menores de 12 meses, por el resultado de la muestra
Será poco fiable o inexacto, en relación con las características de edad
Desarrollo del sistema inmunológico – La reacción puede ser falsa negativa. Niños
Bajo 6 meses no pueden responder adecuadamente a la muestra MANTA.
Contraindicaciones para llevar a cabo muestras de tuberculina son:
-
Enfermedades de la piel;
-
afilado
y enfermedades infecciosas y somáticas crónicas en el escenario
exacerbaciones (prueba MANTA se coloca 1 mes después de la desaparición de todos
síntomas clínicos o inmediatamente después de archivar la cuarentena);
-
condiciones alérgicas;
-
epilepsia.
No
Se permiten muestras en aquellos equipos donde hay una cuarentena
Infecciones de los niños. La prueba de MANTA se hace 1 mes después
desapariciones de todos los síntomas clínicos o inmediatamente después de la eliminación
cuarentena.
Reacción de mantu y vacunación
En vista de
El hecho de que la inmunidad generada por las vacunas puede afectar
En el resultado de la muestra MANTU, su configuración no debe llevarse a cabo en uno
Día con las vacunas. De lo contrario
El riesgo de reacciones falsas positivas aumenta.
Al mismo tiempo, inmediatamente después de evaluar los resultados de la muestra, el mismo día o posterior, las vacunas se pueden realizar sin restricciones.
Si
Las vacunas se llevan a cabo antes del muestreo, entonces para la excepción
Inflación de intervalo entre la introducción de inactivado (asesinado)
Vacunas como contra la influenza, la difteria y el tétanos y t.Ns., y
La formulación de reacción de Mantu debe ser de al menos 4 semanas. Esto es B
Igualmente se aplica a la introducción de suero e inmunoglobulinas. Cuándo
Llevar vacunas con vacunas vivas (sarampión, vapotitis, rubéola, OPV y
T.Ns.) Este intervalo es deseable aumentar a 6 semanas.
Como es la prueba MANTA?
Especial
jeringa de tuberculina intradiriamente (tercio medio de los interiores
La superficie del antebrazo) se introduce tuberculina en la recalculación de 2 tuberculosis
Unidades (esas). El volumen de la dosis administrada es de 0,1 ml. Aguja introducida
Cortar hasta la profundidad suficiente para graduarse
El agujero se hundió completamente en la piel.
Para asegurarse
que la aguja no penetró la piel y proporcionó intradérmico
Introducción, la aguja se levanta ligeramente tirando de la piel. Después
La administración de la tuberculina está formada por una explosión específica de la capa superior
la piel mejor conocida como «Extremo».
Como cuidar de «Extremo»?
La mayoría
respuesta simple – de ninguna manera. En cualquier caso, hasta que los resultados estén evaluando.
No mire el lugar de las muestras de la muestra con verde, peróxido. No es necesario
Saltar la flacoplastia Wreky – Debajo de ella, la piel puede sudar. No
Permitir que el niño se peine «Extremo». recuerda eso
La salida incorrecta de la administración de la tuberculina puede afectar
El resultado de la muestra, y esto no es necesario para el paciente ni al médico.
Después
Estimaciones de los resultados, si se formaron las armas o una úlcera, puede ser
proceso como cualquier otra herida, usando todos los tradicionales
Instrumentos.
Cómo se estiman los resultados?
«No importa
Según lo votado, es importante cuán calculado» – Autoría de esta mercancía
Las posiciones sobre las elecciones se atribuyen a Stalin. No puede estar en desacuerdo con
Jefe – Lo más importante en la muestra MANTA no es una formulación, sino su evaluación
resultados, y aún más importante – Conclusiones de los resultados de la evaluación de la muestra.
Después
Administración de tuberculina, 2–3 días se forma un sello específico
Piel – T.NORTE. «pápula» (Infiltrado, sello). 
Parece que
Piel redondeada de piel redonda. A Fácil presionando
Es una regla transparente (o si presiona y suelta su dedo)
Debe vencerse ligeramente. A diferencia de el enrojecimiento simple, la sensación
(Aunque no siempre es posible atrapar sus dedos) Papula es diferente de
Rodeando la piel con su consistencia – Ella es mas densa.
CON
El punto de vista de la anatomía, este págule es el resultado de su
Tipo de saturación de la piel por células, a saber, linfocitos,
sensibilizado (es decir, sensible) a koche.
Naturalmente, cuanto más grande en el cuerpo «experto» Sobre Mycobacteria
Linfocitos, más infiltrado (Papula).
El tamaño
Las papulas se miden con suficiente iluminación transparente (para que
El diámetro máximo de infiltración es visible) durante 3 días (después de 48–72
horas) después de la introducción de la tuberculina. El gobernante debe estar ubicado
Transversamente al eje longitudinal del antebrazo. No se permite solicitar
Termómetro de medición y otros «Materiales de tornillo» Como un milímetro
Papel y limas caseras de la película de rayos X. Solo medido
Tamaño de sellado. Enrojecimiento alrededor del sello no es un signo
Inmunidad a la tuberculosis o la infección, pero
Registrado cuando no hay papule.
Existe
algunos «versiones» Configuración y evaluación de los resultados de la prueba Mantu. Estrictamente
Hablando, la tuberculina se puede administrar de varias maneras – OK
(Pirch de reacción), intradérmico (MANTA ordinario) y con plástico
aplicadores, en los extremos puntiagudos de los cuales se aplica la tuberculina (en
El suplemento puede ser aplicado por otras sustancias para simultáneas
Conjuntos de otras muestras).
Nos centraremos en dos
Enfoques a la evaluación de los resultados – Ruso y americano. Seguir
Enfatice inmediatamente que, además de los métodos de evaluación, diferir y los métodos
Configuración. Entonces, en la práctica doméstica, la muestra MANTA se pone con 2 aquellos
mientras que en los Estados Unidos ponen una muestra con 5. Método de evaluación estadounidense
Diferente con tener en cuenta el grado de riesgo de infección con la tuberculosis de este
El paciente, dependiendo de esto se interpreta y el tamaño del infiltrado.
