Fuiste quitado la vesícula biliar, pero el cólico apareció de nuevo? Aprende de este artículo por qué sucede.
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Síndrome posquecistometómico
La colecistectomía (eliminación de la vesícula biliar) es la operación más frecuente de todas las operaciones que se realizan en los órganos abdominales. Más de la mitad de los pacientes después de la cirugía nota buenos resultados, y aproximadamente el 20% sigue siendo dolor o varios trastornos de la función digestiva del tracto gastrointestinal. La mayoría de estas quejas se refieren al síndrome posticholicistómico.
Síndrome posticelecistóticos estrictamente hablando – Este es un síndrome de la reestructuración funcional del trabajo del sistema biliar después de la cirugía. Incluye trastornos del sphinter sphinter (musculoso, la salida del conducto biliar general en el duodeno) y la violación de la función motora del duodeno en sí. La mayoría de las veces hay una violación del Tonus del esfínter Oddi por tipo de hipotensión o hipertensión.
Sin embargo, al síndrome postofolecisterico, los estados de las razones por las cuales no se eliminaron durante la operación. Estos se dejan en ductos de piedras, papilitis estenosising o estenosis de conductos biliares, quistes de ductos biliares y otros obstáculos mecánicos en conductos biliares que podrían eliminarse durante la cirugía, pero por diversas razones permanecen inadvertidas. Debido a la intervención operativa, podría ocurrir daños al tracto biliar, reducciones y cicatrices en los conductos biliares. A veces hay una eliminación incompleta de la vesícula biliar, o el proceso patológico se desarrolla en un culto del conducto de la vesícula biliar.
La causa del síndrome post-olecisteteric puede ser enfermedades del tracto gastrointestinal, que se desarrolló debido a la larga existencia de la enfermedad de la piedra biliar, que fluye más después del tratamiento operativo. Esta es la pancreatitis crónica, la hepatitis, la colangitis, la duodenitis y la gastritis.
Piedras en ductos biliares
Se cree que la causa más común del síndrome poscolectómico, hay piedras en los conductos biliares. Las piedras pueden ser desapercibidas y dejadas en ductos durante la cirugía o recién educados. Los pacientes se quejan de dolor en el hipocondrio derecho, que son bredit y acompañados o no acompañados de ictericia. Durante el período de llegada, se puede detectar oscurecimiento de la orina. Con piedras abandonadas, los primeros signos de enfermedad aparecen poco después del tratamiento quirúrgico, y el tiempo requerido para las piedras recién formadas.
Papilit de estadismo
Papilit de estadismo – Este es el estrechamiento de una gran papila duodenal (lugar de intensidad del conducto biliar total en el duodeno). La estenosis de un gran papilar duodenal se desarrolla debido al daño al pezón por piedras, la propagación de cambios inflamatorios en los conductos biliares en él. Con un estrechamiento, la papila ocurre una violación de la salida de la bilis, que se manifiesta por picazón, ictericia, creciente temperatura corporal. En algunos pacientes, se desarrolla la pancreatitis crónica o aguda, debido a la perturbación de la salida del páncreas.
Estenosis del conducto biliar total
La estenosis del conducto biliar total se desarrolla con mayor frecuencia debido a su daño durante la intervención operativa, a veces después de eliminar las piedras de los conductos que usan técnicas endoscópicas. Los pacientes con estenosis de conductos biliares generalmente imponen quejas de dolor, color amarillento de la piel. A menudo desarrollan colangitis (proceso inflamatorio en conductos biliares). Los quistes de los conductos biliares son más a menudo un estado congénito.
La causa del síndrome poscolectómico puede ser una violación del tono y la función motora del duodeno o la obstrucción del duodeno. La complicación más desfavorable de la intervención operativa es la colangitis – Proceso inflamatorio en conductos biliares. Por su aparición, es necesario romper la salida de la bilis, la causa puede ser una variedad de causas y la presencia de infección.
En colangitis aguda, los pacientes se quejan de escalofríos, un aumento de la temperatura corporal, el dolor. En el curso crónico de la manifestación de la enfermedad. Debilidad total, diversos trastornos de la digestión, un pequeño aumento de largo plazo en la temperatura corporal.
Muy a menudo, los pacientes que se someten a colecistectomía se encuentran con la pancreatitis crónica. Su aparición se debe generalmente a la perturbación de la salida del páncreas. Los pacientes están preocupados por el dolor en la parte superior del abdomen, que tienen un carácter amable. Náuseas, a veces vómitos, trastornos digestivos.
Tratamiento del síndrome colecistérico
En primer lugar, los pacientes se recomiendan la dieta. Restricción de grasas animales, productos de colesterol altos, carbohidratos fáciles fáciles de carbohidratos, platos afilados, ácidos y fritos. Las restricciones dietéticas comienzan inmediatamente después de la cirugía. Sopas frotadas distribuidas, Kissels, caldos bajo en grasa. Luego únete a puré de vegetales, papilla en agua, chuletas de vapor, carne de pescado no grasa. En el futuro, la nutrición del paciente debe contener una cantidad normal de proteínas, una cantidad reducida de grasas y carbohidratos.
El tratamiento médico del síndrome poscolectómico depende de las quejas y las manifestaciones clínicas de la enfermedad. Se prescriben fármacos antiespasmódicos (pero shpa, papaverine), medicamentos que se normalizan el tracto gastrointestinal (raglan, cerkal, bimaral, sulpiride, galstina).
Los pacientes con hepatitis crónica utilizan hepatoprotectores, y Ulsofalc o Hepatofalc de la planta a veces se asigna para mejorar la salida de la bilis. Para mejorar los procesos de digestión, compensación por ingresos en el tracto gastrointestinal de un número menor de bilis menos concentrado, alcohol, colenzim, mezim.
En presencia de pancreatitis crónica, los pacientes necesitan preparaciones de enzimas de admisión: festal, digestal, pancreatina. Para normalizar la microflora en el intestino, biflol, lenx, bakyubil. A veces es necesario aplicar la disección endoscópica del Sphinter Oddi (esfinterotomía endoscópica). Se nombra un tratamiento fisioterapéutico, la educación física terapéutica, el tratamiento del spa,.
