La enfermedad de GallGamed (LCB) se refiere al número de enfermedades generalizadas. La enfermedad de nombre de la bola puede ser asintomática (t.NORTE. Forma latente de HCB), pero siempre existe una amenaza de una complicación severa repentina del proceso patológico, por lo que es tan importante detectar la HCR a tiempo.
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Diagnóstico
La enfermedad de GallGamed (LCB) se refiere al número de enfermedades generalizadas. En los hospitales quirúrgicos entre los pacientes con enfermedades crónicas de la cavidad abdominal, los pacientes con HCRS ocupan el primer lugar. En el período de posguerra en los países desarrollados económicamente de Europa y América del Norte, el número de pacientes con HCB ha aumentado significativamente. Esto se evidencia por el número de operaciones realizadas por los cirujanos – Por ejemplo, más de 500,000 colecistectomio se mantienen anualmente en los Estados Unidos. En nuestro país, también se observa la alta incidencia de HCB, y en cada década posterior, el número de pacientes dobles. Esta enfermedad consideran correctamente “Hay una enfermedad del siglo” y “Enfermedad del bienestar”, Teniendo en cuenta la conexión inmediata de su desarrollo con la naturaleza de la nutrición.
En las últimas tres décadas, se han logrado éxitos significativos en la resolución de las cuestiones de diagnóstico y tratamiento de HCB, de muchas maneras debido al progreso en el desarrollo de equipos médicos y ciencias fundamentales. Gracias a estos logros en la práctica médica, aparecieron métodos de diagnóstico efectivos: examen de ultrasonido (ultrasonido), tomografía computarizada, tomografía nuclear magnética, métodos directos de contraste con el tracto biliar. Junto con esto, tales métodos de investigación, como la colecistografía oral y el helicóptero intravenoso, no perdieron su importancia. Al tratamiento tradicional con la ayuda de colecistectomía abierta, se agregaron métodos de intervención laparoscópica y operaciones de pequeña escala de un minidostype. Además, los métodos de tratamiento no podribles aparecieron a disposición de los médicos: disolución de medicamentos y piedras de trituración extracorpóreas. Una amplia gama de métodos diagnósticos y terapéuticos ha llevado a la revisión de la estrategia y las tácticas en la junta. Naturalmente, fue necesario optimizar la selección de la investigación de diagnóstico y el método de tratamiento individualmente para cada ritmo.
La necesidad de entregar a un paciente de la HCR está dictada no solo por las bendicales biliares emergentes, sino también el peligro de complicaciones graves (colecistitis aguda, ictericia mecánica, pancreatitis destructiva, etc.), que puede requerir cirugía urgente, y con un curso a largo plazo de la enfermedad subyacente, el desarrollo del cáncer de vesícula biliar. Por lo tanto, el tratamiento debe estar sujeto a ambos pacientes con HCB sintomático, y con una forma de fuga de latencia, en la que siempre hay una amenaza de una complicación severa repentina del proceso patológico. La recomendación del paciente de un determinado método de tratamiento debe basarse en la evaluación de su condición física, la naturaleza de la enfermedad, los cambios relacionados en los conductos biliares (piedras, estenosis). La información que necesita se puede obtener utilizando una serie de investigaciones instrumentales y de laboratorio.
Procedimiento de ultrasonido
Método principal para diagnosticar tableros. El ultrasonido le permite determinar: la presencia de piedras en la burbuja bulliciosa, su cantidad y tamaño, volumen total y, lo que es importante, la composición cualitativa de las concciones; La ubicación, las dimensiones y la forma de la vesícula biliar, el grosor de su pared y la presencia de un estrechamiento en él, el grado de cambios inflamatorios-infiltrativos; El diámetro del latón hepático y la presencia de piedras en ella. Una variante del ultrasonido funcional con un desayuno remolerético le permite evaluar la función contráctil y evacuadora de la vesícula biliar.
Colecistografía oral
Método de investigación de contraste de rayos X de la vesícula biliar, basada en la ingesta oral de drogas que contienen yodo. Su uso es apropiado en los casos en que sea necesario tener datos precisos sobre el estado funcional de la vesícula biliar, la transmisión de rayos X de las Concciones y el grado de su calcificación. Esta información es extremadamente importante para la selección de pacientes con terapia litolítica y litotripsia extracorpórea (ECLT). Una de las desventajas del método es la imposibilidad de contrastar los conductos biliares, cuyo estado debe conocer en todos los casos sin excepción cuando el paciente prescribe tratamiento.
Helicóptero intravenoso
Sobre la base de la administración intravenosa de una solución de contraste, el método permite obtener una imagen clara de no solo la vesícula biliar, sino también de conductos biliares extrahepáticos. Esta circunstancia es extremadamente importante para la detección de piedras en los conductos biliares, determinando el grado de su expansión o estrechamiento. La detección de colangiogramas de la expansión incluso moderada de los conductos biliares es un signo indirecto de un trastorno de la bilis en los intestinos, y en este caso se necesita una investigación adicional para identificar la causa de la hipertensión biliar. La conducción del helicóptero intravenoso se muestra absolutamente en los casos en que surge la sospecha de la derrota que se acompaña de los conductos biliares. La presencia de piedras y estenosis en ellas. Para eliminar estas sospechas, puede recurrir al uso de colangiopanopyografía endoscópica retrógrado (ERCP). Pero en comparación con este método de diagnóstico, el helicóptero intravenoso es un método suave y menos peligroso que no es característico de las complicaciones que amenazan la vida.
Hepatobiloscinigraphy
Se refiere a la cantidad de métodos de investigación de radioisótopos con el registro con la ayuda de una cámara gamma del movimiento radiofármaco a través de las células hepáticas y las vetas. Los indicadores normales de la velocidad de resaltado del radiofarmacéutico de las células hepáticas, su movimiento y evacuación de conductos biliares indican de manera confiable la ausencia de un trastorno de la bilis en los intestinos. Al reducir la velocidad de la velocidad de la preparación de Radiofarmamp en los toros extrahepáticos y el retraso de su lanzamiento en el lumen del duodeno, es necesario sospechar la presencia de consolidación o estenosis en ellas. Para resolver estas dudas, se requieren estudios sensibles a la radiografía (helicópteros intravenosos, helicópteros intraoperatorios). El método de hepatobiloscinticía (GBSG) le permite evaluar el estado funcional de la vesícula biliar y las células hepáticas, lo que es especialmente importante cuando se sospecha de un paciente de hepatitis crónica. La pequeña invasión, la alta fabricación y la informatividad son la base para el uso de GBSG en todos los casos de HCR sin complicaciones, cuando la cuestión de la prescripción del paciente del método no eficiente o operacional de tratamiento se resuelve positivamente. Los indicadores normales del estado funcional de los conductos biliares de acuerdo con los datos de GBSG le permiten seleccionar pacientes con colecistectomía aislada y no recurrir a estudios sensibles a las radiografías antes de las operaciones y durante ello.
Estudio bioquímico de sangre
Es necesario estimar el estado funcional del hígado y las características del metabolismo de los lípidos. En análisis bioquímico determina el nivel de bilirrubina (fracción directa e indirecta), alanina y aspartaminotransferasa, fosfatasa alcalina, colesterol y triglicéridos. Los indicadores normales del nivel de bilirrubina y la actividad de las principales enzimas hepáticas indican la ausencia de un proceso inflamatorio activo en hepatocitos. El alto nivel detectado de colesterol de plasma y triglicéridos indica la relación de la enfermedad con una violación del metabolismo de los lípidos. Este hecho debe estar hecho de mucha importancia, ya que los pacientes con hipercolesterolemia además del tratamiento de base propuesto, es necesario llevar a cabo la terapia hipocolesterolémica, con el objetivo de prevenir la recurrencia de la formación de piedra.
