Métodos clínicos para diagnosticar la enfermedad de cálculos biliares

Contenido

  • Los primeros síntomas de la colecistitis: la razón para apelar al médico
  • Quejas principales en colecistitis crónica
  • Métodos de investigación de laboratorio



  • Los primeros síntomas de la colecistitis: la razón para apelar al médico

    Métodos clínicos para diagnosticar la enfermedad de cálculos biliaresSi durante mucho tiempo, se toma prestado en la boca, las náuseas, el dolor y la severidad en el hipocondrio derecho, que surgen después de las comidas (especialmente después de consumir alimentos oleosos, carne frita, productos ahumados, salados, en escabeche, vino o vodka), es hora de Ir a la recepción al médico-terapeuta. Su tarea es averiguar qué está sucediendo con usted, porque con enfermedades de la vesícula biliar, los síntomas son los más diferentes, inespecíficos. Esto significa que tales dolores o náuseas pueden causar úlceras, pancreatitis, enfermedad hepática. Y determinar el diagnóstico de la enfermedad de Gallway «En el ojo» Duro incluso un médico experimentado.

    Por lo tanto, a menudo se requieren análisis adicionales para confirmar el diagnóstico de la enfermedad de la piedra biliar. Si es necesario, el terapeuta le enviará a un gastroenterólogo que está comprometido en el tratamiento de enfermedades sin complicaciones de la vesícula biliar y los conductos biliares. Y solo en ausencia del efecto del tratamiento terapéutico o el desarrollo de complicaciones peligrosas de las complicaciones para el caso, se toman cirujanos.



    Quejas principales en colecistitis crónica

    En la recepción principal en sus intereses, ya que puede leer sus quejas. Por ejemplo, si el dolor está preocupado, el médico estará interesado en:

    • donde y cuando duele
    • ¿Cuál es el carácter del dolor (es constante o grapa)?
    • Lo que hace alivio (quizás sea una bañera de hidromasaje, antiespasmódicos)
    • ¿Qué agrava el dolor (puede ser tembloroso, aceitoso o comida frita)
    • Si vomit sucede
    • ¿Has notado oscurecimiento de la orina y las heces descoloridas?
    • ¿No hay turnos de proteínas oculares o de piel?

    Caracteriza el dolor después de que ella ya haya pasado, no siempre fácil, por lo que vale la pena escribir algo de inmediato tan pronto como se sienta capaz de hacerlo.

    Entonces el médico debe inspeccionarte. ¿Cómo sabes que la vesícula biliar está justo debajo del arco de costillas?. El médico, especialmente, camioneta con cuidado esta zona, así como otras áreas estomacales. Es importante inspeccionar las proteínas oculares para notar las manifestaciones tempranas de la ictericia. Sin embargo, con la enfermedad de la vesícula biliar fuera de la exacerbación, por regla general, una persona se ve bastante saludable. Es por eso que en la mayoría de los casos se nombran análisis y encuestas adicionales para confirmar el diagnóstico.



    Métodos de investigación de laboratorio

    Análisis de sangre. El médico puede asignar análisis de sangre en Transaminasa. Este análisis se refiere a muestras hepáticas funcionales (es decir, muestra cómo funciona el hígado). Si la piedra tiene movimientos biliares bloqueados, las transaminasas pueden ser elevadas. También se hace análisis de sangre clínica. Si aumenta el número de leucocitos, la vesícula biliar es posible.

    Métodos clínicos para diagnosticar la enfermedad de cálculos biliaresUltrasonido abdominal. La mayoría de ustedes están familiarizados con este procedimiento, que se mantiene en un estómago vacío. Se aplica un gel transparente sobre el estómago, lo que facilita la penetración de los rayos ultrasónicos a través de la piel. Usando un sensor especial, los rayos ultrasónicos se envían a los órganos internos. El sensor se mueve a través del abdomen, y el médico ve la imagen de los órganos en la pantalla. Si hay piedras en la burbuja bulliciosa, son bien notables. El ultrasonido da un resultado preciso en el diagnóstico de la enfermedad de ojos bilos en el 95% de los casos, lo cual es bastante bueno. Usando el ultrasonido, también puede medir las dimensiones de la vesícula biliar y el diámetro de los conductos; A ver si hay una inflamación de la pared de la vesícula biliar. También se están investigando otros órganos abdominales: hígado, páncreas, bazo, riñones.

    Colecistografía de vesícula biliar. Antes de que comenzara a usar la ultrasonida, la mayoría de las veces recurrió a la colecianidad. Si se prescribe este examen, debe tragar varias tabletas del agente de contraste que entrará en la vesícula biliar. Después de algún tiempo, las radiografías lo hacen. Si hay piedras en la burbuja bulliciosa, se verán como «Defectos de relleno», Es decir, las parcelas no se llenan de un contraste. Sin embargo, si la vesícula biliar se sorprende, el agente de contraste no puede entrar en él.

    Gallbladder Scintigraphy es una visión muy precisa y costosa de la encuesta, que se realiza en clínicas especializadas. El médico puede designarlo si cree que sus quejas están asociadas con una enfermedad de la vesícula biliar, y la ecografía y la colecistografía no dieron un resultado de diagnóstico. Scintigraphy: examen de radioisótopo, pero la dosis de irradiación es extremadamente pequeña, y es absolutamente inofensivo. Una pequeña cantidad de fármaco de radioisótopo se introduce en Viena. Es capturado por el hígado y se acumula en una burbuja bulliciosa. El médico al escanear determina el grado de esta acumulación. Si la acumulación no ocurre, posiblemente burbujeaba burbujeando. Si la membrana mucosa de la vesícula biliar está dañada, no puede ser visible en absoluto. Según los resultados de la escintegrafía, la cuestión de la eliminación de la vesícula biliar a menudo se resuelve.

    Biliar biliar. Este es un estudio aún más especial, que se lleva a cabo solo en clínicas gastroenterológicas especializadas. Está destinado a medir la presión al final del tracto biliar, aparentemente el esfínter es. A veces este esfínter se justifica, y la bilis no puede actuar en el duodeno. Cuando esto sucede, el paciente tiene dolor, cambian muestras de hígado.

    Se asigna colangiopangrafía retrógrada (RHPG) si el paciente se queja del dolor en el hipocondrio derecho, y otros estudios, como la ecografía y la tomografía computarizada, no permiten establecer un diagnóstico preciso. El estudio se lleva a cabo sobre el estómago vacío en el departamento de rayos X. La enfermera manejará la pared trasera del faryx con un aerosol anestésico para que su sensibilidad disminuya. Se introducirá un remedio calmante especial en la vena para que el paciente se relacione, pero estuvo en plena conciencia. El médico luego introduce cautelosamente un catéter en el esófago y luego a través del estómago, en el duodeno. Él lo llevará a la tarifa del pezón, donde el duodeno abre un conducto común. A continuación, el catéter se introduce cuidadosamente en el conducto biliar general a través de los paneles del pezón, y se suministra un agente de contraste a baja presión a través de ella. Luego se realizan disparos de rayos X y se estima que el estado de los conductos biliares y pancreáticos.

    Sensación duodenal. Este estudio solía usarse a menudo, y ahora no es suficiente informativo. Se introduce una sonda en el duodeno, luego la vesícula biliar se estimula con medicamentos y toma algunas muestras de bilis en diferentes momentos de la ingesta de bilis en el duodeno.

    Como puede ver, los médicos tienen un arsenal general de investigación diagnóstica, pero en la mayoría de los casos, los análisis de sangre, la ecografía y, a veces, la colecistografía adicionalmente permiten diagnosticar la enfermedad de Gallway. Cuando es necesario insistir en la hospitalización, y cuando se puede tratar en la clínica? Es imposible dar recomendaciones para todas las ocasiones, así que consideremos las situaciones más típicas.

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