El tratamiento de la apoplejía del ovario depende de la forma de la enfermedad. En caso de pérdida de sangre masiva, se muestra la operación urgente. Con pérdida intraperosa insignificante sin signos de incrementos de sangrado, se lleva a cabo la terapia conservadora.
Contenido
Principios de tratamiento conservador de apoplecciones de ovario
El tratamiento de pacientes con apoplejía del ovario depende de la forma de la enfermedad y la gravedad del sangrado intraabdominal. Con dolor y pérdida intraabdominal insignificante (menos de 150 ml) sin signos de hemorragia creciente, se puede llevar a cabo la terapia conservadora. Ella resulta:
- descanso
- Hielo en la parte inferior del abdomen (contribuye a los vasos de los vasos)
- Preparaciones Hemostáticas (Etanzilato)
- Agentes antiespasmódicos (papaverin, pero shpa)
- Vitaminas (tiamina, piridoxina, cianocobalamina)
- Procedimientos fisioterapéuticos (electroforesis con cloruro de calcio, terapia con microondas)
Tratamiento quirúrgico de la apoplejía
La terapia conservadora se realiza en el hospital bajo la observación de las 24 horas del día. Con un re-ataque del dolor, deterioro del estado general, la inestabilidad de la hemodinámica, lo que aumenta la cantidad de sangre en la cavidad abdominal clínicamente y con el escaneo de ultrasonido, aparecen indicaciones para la intervención quirúrgica (laparoscopia, laparotomía).
Indicaciones para la laparoscopia:
- Más de 150 ml de sangre en la cavidad abdominal, confirmados por investigación física y ultrasonido, con indicadores hemodinámicos estables y condición satisfactoria de un paciente
- La ineficacia de la terapia conservadora durante 1-3 días, signos de sangrado intraabdominal continuo, ultrasonido confirmado
- Diagnóstico diferencial de patología quirúrgica ginecológica y aguda aguda
Indicaciones para la laparotomía:
- Signos de sangrado intraabdominal, lo que lleva a trastornos hemodinámicos con paciente grave (shock hemorrágico)
- La imposibilidad de la laparoscopia (debido al proceso de adhesivo, que mejora el sangrado de los vasos de ovarios dañados)
Prevención de apoplecciones de ovario
En pacientes con una forma dolorosa de apoplejía de la violación de ovárica del sistema nervioso central, el perfil hormonal y la circulación sanguínea en los ovarios son reversibles, en relación con la que no se requieren medidas preventivas específicas. En pacientes que sufrieron una forma hemorrágica de la apoplejía del ovario, la disfunción de las divisiones más altas del sistema nervioso central, los cambios en el estado hormonal y la violación del flujo sanguíneo de ovario suelen ser persistentes. Tal paciente muestra una terapia de medicamentos integral, rasgando un círculo patogenético vicioso. Durante 3 meses, la terapia se lleva a cabo actividades correctivas de las estructuras cerebrales: prescribe los nootrópicos para mejorar los procesos metabólicos en el sistema nervioso central, los preparativos que mejoran la perfusión cerebral (Cavinton, Tanakan, Vinpocetin), los tranquilizantes, con la hipertensión intracraneal - drogas diuréticas. Para suprimir la ovulación y la corrección de un perfil hormonal durante 3 a 6 meses, se utilizan anticonceptivos orales de estrógeno y microfazos de estrógeno combinado (Marvelon, Regulon, Zhanin, Femoden, Silest, Novinet, Mersilon, LOVEST.
Con dolor de apoplexia ovárica, el pronóstico para la vida es favorable. En pacientes con forma hemorrágica, el pronóstico para la vida depende de la puntualidad del diagnóstico y las medidas terapéuticas. El choque hemorrágico irreversible descompensado, que se produce durante la pérdida de sangre de más del 50% del BCC puede resultar en un resultado fatal.
Las medidas preventivas contribuyen a una disminución en la frecuencia de las recurrencias de la enfermedad.
