Dejando la oficina del ginecólogo con «Misterioso» diagnóstico «Endometriosis», Las mujeres a menudo perciben las palabras del médico casi como una oración. ¿Qué está escondiendo detrás de este título, cuáles son los síntomas de la enfermedad, lo que está amenazado con la salud, cuáles son las causas de la ocurrencia y los principales métodos de tratamiento?
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Como regla general, la endometriosis ocurre en las mujeres en el período fisiológico más activo de la vida, con mayor frecuencia de 30 a 45 años. En el cuerpo de una mujer, se encuentra una tela, según sus propiedades, una muy similar al endometrio es un paño, alineando la cavidad interior del útero. Sin embargo, se encuentra allí, donde no estar en absoluto debería ser. Se sabe que la característica principal del endometrio es la capacidad de cambiar dependiendo de la fase del ciclo menstrual. Durante el ciclo, el endometrio está creciendo, y durante la menstruación, resulta y sale.
Es cierto, la tela endometrio es algo diferente del endometrio habitual, pero ligeramente, por lo que no vamos a profundizar en los detalles, esta es la tarea de los médicos y los científicos. Es suficiente para que los pacientes sepan que la tela de endometrio tiene más que el endometrio ordinario, la vitalidad y, cayendo en otros órganos y tejidos, crecimientos y continúa liderando «La forma habitual de la vida». Es, así como el endometrio normal, pasa todas las fases de su desarrollo: aumentos y menstruatos, que violan el funcionamiento normal de los órganos afectados.
Las razones de la aparición de esta enfermedad, a pesar de los equipos modernos y el trabajo obstinado de los científicos, y no estudiados hasta el final. Hay muchas teorías. Partemos en aquellos que merecen la mayor confianza.
Empecemos con los más comunes - Teoría del trasplante. Su esencia es que el endometrio del útero durante la menstruación puede moverse junto con la sangre menstrual y sus piezas microscópicas pueden penetrar en los tubos uterinos en la cavidad abdominal. Tal vez esto suceda y durante la operación en el útero.
Pero, por supuesto, un cuerpo sano tiene protección contra el reasentamiento tan no autorizado. En el estado normal, incluso si el endometrio astuto accidentalmente y se encontró en la cavidad abdominal, nuestra inmunidad no permitirá que este tejido se asiente y se ocupe de los órganos vecinos o en las paredes exteriores del útero. Por lo tanto, para reducir la causa de la enfermedad al azar y considerar la causa de la enfermedad puramente difícil de trasladar, debe estar presente en la inmunita, que finalmente se convierte en un ganchillo de activación.
Ahí está I Teoría embrionaria La ocurrencia de la endometriosis. Se cree que varios defectos del desarrollo de cuerpos urinarios en el feto conducen a la enfermedad. Aunque esta teoría se considera obsoleta, es imposible finalmente poner la cruz sobre ella, ya que esta enfermedad ocurre en adolescentes e incluso niños, la verdad es extremadamente rara.
Actualmente, los médicos de ginecología convergen del hecho de que la causa más común de la endometriosis es Predisposición genética Combinado con un desequilibrio hormonal en el cuerpo de una mujer. Esta opinión confirma que la endometriosis se manifiesta exclusivamente durante el ciclo menstrual. Si llega el embarazo o la menopausia, el desarrollo de un proceso doloroso se suspende e incluso se observa su desarrollo opuesto hasta la cura completa.
Está clasificado por esta enfermedad en el sitio de distribución. Distinguir la endometriosis de los órganos genitales y la endometriosis que afecta a otros órganos y telas. La endometriosis de los órganos genitales se divide en el exterior, cuando el cuello uterino se sorprende, el peritoneo, que lo cubre, las tuberías, la vejiga y los ovarios, y el interior, que captura solo el útero.
En este caso, el tejido de endometrio penetra en la pared del útero a diferente profundidad, y puede capturar parcialmente las parcelas del peritoneo. La pared muscular afectada del útero cambia, las cavidades en forma de nodos se forman en ella, que se llenan de sangre. El daño a la Muralla Muscular del útero se llama Adenomicosis.
En el caso de la endometriosis externa, los órganos y tejidos más inesperados pueden verse afectados, por ejemplo, vejiga, intestinos, riñones, pulmones, bronquios e incluso conjuntives oculares. Los casos individuales de endometriosis de conjuntivaciones se describen cuando «menstruo» Enfermo, ya que lloraría las lágrimas sangrientas.
Los síntomas clásicos de la endometriosis están conduciendo el dolor, generalmente localizado por el abdomen. Se mejoran durante la menstruación y pueden lograr tal fuerza que la endometriosis del paciente cae en el hospital. En los casos en que la endometriosis afecta el recto, el dolor ocurre durante la defecación, y el daño de la vejiga puede manifestarse en forma de dolorosa micción.
Sin embargo, la endometriosis puede dar y no una imagen clínica tan brillante. Él puede usar no muy pronunciado o no mostrarse en absoluto. Y es aún peor, ya que la astucia de la enfermedad radica en el hecho de que, a pesar del bienestar visible, las cámaras menores de la endometriosis continúan haciendo sus cosas negras. En tales casos, la endometriosis se revela por casualidad cuando una mujer atrae a un médico sobre la infertilidad.
En desarrollo, la endometriosis forma una pluralidad de adherencias, que están haciendo gradualmente las tuberías uterinas con intransitables, lo que conduce a la infertilidad. Es cierto, no siempre, la obstrucción de las tuberías causadas por la endometriosis es la verdadera causa de la infertilidad. Hay casos en las que se encuentran en la endometriosis, las tuberías uterinas son pasables, y el embarazo nunca llega.
Algunos científicos creen que la infertilidad en pacientes con endometriosis se asocia con trastornos hormonales e inmunológicos. También existe la teoría de que las células que suprimen el movimiento de espermatozoides se activan en caso de endometriosis. Le daré ejemplo.
Paciente A., 30 años, me dirigió a mí sobre la infertilidad. En 25 años tuvo un embarazo no deseado, que terminó con un aborto. Después de la inspección, se diagnosticó una mujer: infertilidad secundaria. El paciente no se quejó sobre el dolor y la interrupción del ciclo menstrual, y solo un estado de paciente sospechosamente emocionado me empujó al pensamiento de la endometriosis.
Para asegurarse de su conjetura, no solo nombré una inspección estándar sobre la infertilidad, sino que también recomendó que el paciente la inicie con una investigación de ultrasonido. Los resultados del ultrasonido dieron un diagnóstico estimado: la adenomiosis o la endometriosis interna. La mujer fue tratada, después de 2 años, tuvo un embarazo bienvenido, el nacimiento fue bien, y un chico bonito apareció en el mundo. Sin embargo, cuántas fuerzas y dinero fueron para combatir esta enfermedad!
Es por eso que la prevención de la endometriosis es tan importante. Cómo reconocer esto tranquilo y detenerlo antes de que él haga problemas? Aquí hay algunos consejos útiles. En primer lugar, preste atención a su estado de ánimo: si a menudo se comportan de manera agresiva, se rompe a sus familiares y se cierran en las triples, organizan histericias o plaxives sin una razón si está atormentado por dolores de cabeza o usted entrega de la proximidad sexual debido a las sensaciones desagradables. , es probable que la causa de todo esto sea endometriosis. Póngase en contacto con un ginecólogo y exprese sus sospechas.
La endometriosis se puede sospechar y en las fallas del ciclo menstrual. Si tiene una menstruación dolorosa, abundante y duradera, su cíclicidad se rompe, poco antes e inmediatamente después de la menstruación hay oscilaciones.
Lo que cada mujer debe prestar atención para prevenir el desarrollo de la endometriosis? Aquí hay algunos factores que aumentan el riesgo para obtener endometriosis:
- Predisposición hereditaria. Si su madre o su abuela lastiman la endometriosis, entonces debe ser particularmente vigilante.
- Nivel excesivo de estrógeno (hormonas sexuales femeninas). El análisis debe hacerse en su nivel de sangre, tales análisis se realizan en muchos laboratorios comerciales.
- Obesidad. Trate de no florecer, aferrarse a la forma, ingrese al estilo de vida en movimiento, observe la dieta.
- Además, el riesgo de enfermedad aumenta el abuso de alcohol y café, lesiones genéricas del cuello uterino, mala ecología, estrés frecuente.
Por separado, quiero permanecer en dos factores de riesgo: la inadmisibilidad de la vida sexual durante la menstruación y los peligros de los abortos. Parecería que las reglas de higiene de la vida sexual son bien conocidas, pero en su práctica todavía me encuentro con el analfabetismo flagrante de algunos pacientes. Las mujeres admitieron que consideran la intimidad sexual durante la menstruación segura en términos de protección contra el embarazo no deseado! Quiero partidarios de este método «Reflejo» Para molestar: durante la menstruación puede quedar embarazada, y además, además de obtener la inflamación de los apéndices, el útero y «a kuchi» - y endometriosis.
¿Cuántos médicos hablan sobre los peligros de los abortos, cuánto está sucediendo la alarma, y nuestras mujeres (y hombres) continúan esperando para el ruso? «Ab». Pero el aborto, además de otras consecuencias dañinas, que no me detendré ahora, está directamente relacionada con el tema de nuestra conversación de la conversación de hoy.
Y ahora nos dirigimos a la prevención. ¿Qué factores restringen el desarrollo de la endometriosis y son bastante accesibles para cada mujer?? Primero, es anticoncepción hormonal. Prevé una opinión filistina: dicen, dañan uno de estas hormonas! Y en general, se engorden de ellos, sí, lo que está allí, casi cubierto con lana gruesa. En Europa occidental, los anticonceptivos hormonales utilizan constantemente, pero conocí al máximo allí donde lo hayamos. Sí, las drogas pueden causar un apetito ligeramente elevado, pero el poder de la voluntad de mantener la dieta elemental, que es suficiente para detener el conjunto de peso.
Por supuesto, hay ciertas dificultades en la recepción de estos medicamentos, no todos en forma. Sin embargo, como cualquier otro medicamento medicinal, tienen su propio testimonio y contraindicaciones. Por lo tanto, un ginecólogo debe nombrarlos, y no una novia o vecino.
Recuerde que con la recepción competente de estos medicamentos, no solo está protegido del aborto, sino que también reduce el riesgo de contraer la endometriosis, y además, el cáncer de mama y el útero. Su recepción, especialmente después de 30 años, es la prevención y muchas otras enfermedades ginecológicas. Curiosos, pero fumar mujeres son endometriosis enfermas mucho menos. Sin embargo, fumar tiene la masa de otros, efectos dañinos para la salud. Y finalmente, qué hacer si sospechaste la endometriosis.
En primer lugar, para ir a una recepción a un ginecólogo. Si el médico sospecha endometriosis, para aclarar el diagnóstico, definitivamente lo dirá a un examen adicional. Un ginecólogo experimentado en algunos casos y sin análisis adicionales con gran confianza establecerá enfermedades como la endometriosis del cuello uterino, un quiste de ovario endometrioides o una derrota endometrioide del espacio procesado.
Confirme que el presunto diagnóstico seguramente ayudará Ultrasonido. Me gustaría llamar la atención de los pacientes potenciales que el ultrasonido debe llevar a cabo un ginecólogo, y no solo un especialista en ultrasonido. Y en equipos modernos en una institución médica, y no en algún lugar de la estación de metro. Por alguna razón, se cree que el examen del ginecólogo es un procedimiento updrópico, y el ultrasonido mágico es sí! Este es un error erróneo, porque solo la cantidad de información obtenida al examinar y realizar un ultrasonido puede llevar al médico a un diagnóstico preciso sobre la endometriosis.
Actualmente hay muchos otros nuevos métodos de examen de la herramienta, que ya confirman este diagnóstico con una precisión del cien por ciento. Estos métodos incluyen histerosalpingografía (y simplemente hablando, radiografías y apéndices), que se lleva a cabo con la introducción de una sustancia de contraste hacia adentro con un catéter especial. Este estudio es simple y se puede llevar a cabo de forma ambulatoria para el día 5-7 del ciclo menstrual.
Otro estudio operacional muy informativo - Histeroscopia. Se lleva a cabo exclusivamente en el hospital, y con anestesia intravenosa obligatoria, con la ayuda de un dispositivo óptico especial - histeroscopio. Este dispositivo le permite ver directamente lo que está sucediendo dentro del útero y, por lo tanto, diagnosticar.
Laparoscopia - Operación, que se realiza en el hospital bajo la anestesia de medicación. En manos de un cirujano - laparoscopio, un moderno dispositivo óptico. Penetra la cavidad abdominal, le permite inspeccionar los órganos e identificar los cambios de endometrio en ellos. Este estudio es muy importante para determinar la localización del proceso fuera de los órganos genitales. Con un laparoscopio, es posible realizar inmediatamente el tratamiento operacional de la endometriosis.
Recientemente, gran popularidad utiliza Investigación de sangre en anecomarkers, ¿En qué se determina la sangre, no se excede el contenido del CA125?. Este análisis no es específico de identificar la endometriosis: se produce un aumento en la cantidad de antígeno durante el Mioma uterino, así como el útero y el cáncer de ovario. Sin embargo, la observación de la dinámica de antígenos es útil, ya que le permite evaluar la efectividad del tratamiento designado.
En una consulta femenina, con la sospecha de endometriosis del cuello uterino o la pared de la vagina se realiza Colposcopia, o inspección del cuello uterino y las paredes vaginales bajo un aumento con un dispositivo óptico especial - Colposcopio. Este estudio le permite considerar mejor la parte vaginal del cuello uterino y las paredes de la vagina para revelar los focos visibles de la endometriosis.
En caso de endometriosis, que se localiza fuera de los órganos genitales, se requieren sus encuestas especiales. Por ejemplo, si las divisiones del intestino graso y el recto se ven afectadas, asegúrese de gastar Rectoronososcopia - Estudio de los departamentos internos del intestino para eliminar la germinación del tejido endometrioides en ellos. Y al localizar la endometriosis al lado de la vejiga se muestra cistoscopia. Este estudio hace posible eliminar o confirmar la germinación del tejido endometrioide a través de la pared en la vejiga.
¿Es necesario tratar la endometriosis??
¿Vale la pena tratar la endometriosis, si una mujer no va a adquirir hijos o no se molesta con el dolor intenso, sino que hay trastornos menstruales insignificantes??
Responderé inequívocamente «sí», Debido a que el proceso definitivamente estará progresando e incluso los síntomas iniciales inocentes de la endometriosis pueden convertirse en una enfermedad grave. Pero lo principal que debería alentar a cualquier mujer a ir al médico, es el peligro de renacirte a la endometriosis en el cáncer. Los pacientes endometriosis pertenecen al grupo de alto riesgo debido al cáncer de útero, los ovarios, el pecho, el colon y el estómago.
¿Cuál debería ser el tratamiento de la endometriosis?? En primer lugar, debe ser perfecta para igualar la gravedad y la prevalencia del proceso. Si la forma de endometriosis es grave, entonces el tratamiento debe ser complejo, combinando tanto la terapia de hormonas activas como el tratamiento quirúrgico.
A menudo, las mujeres durante la recepción hacen una pregunta: «¿Es posible tratar la endometriosis por agentes homeopáticos o fitoterapia??». No soy un oponente convencido de métodos no tradicionales. Sin embargo, de acuerdo con mis propias observaciones de pacientes con endometriosis, que continuó en este camino, este último me devolvió, pero ya con una forma más lanzada de la enfermedad. Como regla general, las formas no tradicionales de terapia no solo no estabilizan el proceso, sino que también conducen a un curso más severo de la enfermedad. Se pierde el tiempo. Pero, aparentemente, nuestra persona está tan dispuesta en que el milagro esté ansioso.
Pero incluso los métodos modernos, la endometriosis se trata extremadamente difícil, el proceso de este largo, requiere paciencia y trabajo tanto por el médico como por el paciente.
El método principal de tratar la endometriosis es Hormonoterapia. La selección de medicamentos debe realizar un especialista, un ginecólogo. Dada la imagen clínica y la zona de distribución, su destino puede ser diferente, ya que el rango de medicamentos es muy amplio. Además, el médico a menudo designa medicamentos adicionales que fortalecen la inmunidad.
Con un extenso proceso y presencia de formas nodales de adenomicosis, combinación de adenomiosis con el útero, la presencia de quistes ováricos endometriales, se lleva a cabo el sangrado Tratamiento operativo. Antes de la cirugía, por regla general, la terapia hormonal se utiliza durante 4-6 meses. Si no hay mejoras, luego recurre a la cirugía.
