Principales tipos de vasculitis sistémica

¿Qué es el aortoarterito no específico y cómo se manifiesta?? ¿Qué es el arterit de Horton y cuáles son sus síntomas?? ¿Qué es un nódulo poliarterítico y cuáles son sus manifestaciones?? Respuestas que encontrarás en este artículo.

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Vasculitis: enfermedades graves, en muchos casos representando una amenaza real para la salud y la vida. Al mismo tiempo, el pronóstico puede diferir significativamente dependiendo del diagnóstico específico, la etapa y la variante de la enfermedad. El grado de peligro de la vasculitis sistémica es mejor hablar con cada paciente por separado, ya que la enfermedad de la enfermedad, el tratamiento precedente, el género, la edad, la otra (llamada «Conjunto») Enfermedades, algunas características individuales del cuerpo (por ejemplo, la intolerancia de algunos medicamentos) y otros factores. Pero aún así, trate de caracterizar brevemente los principales problemas que pueden ocurrir con varias formas de vasculitas sistémicas primarias.

¿Qué es el aortoarterribe no específico (o arteritis de tal

Esta enfermedad está asociada con la derrota de la aorta (vaso sanguíneo central, que se separa del corazón) y sus ramas grandes. En las áreas afectadas hay estrechamientos del lumen interno del recipiente (estenosis), alternando con extensiones locales (aneurismas). La consecuencia de estos cambios es la insuficiencia del suministro de sangre a algunos órganos o regiones del cuerpo. En su mayoría, las mujeres jóvenes y las adolescentes están enfermas, aunque a veces la enfermedad puede ocurrir en hombres (también jóvenes).

El comienzo de la enfermedad es a menudo difícil de establecer, ya que los primeros cambios son ocultos, asintomáticos o no específicos (características de muchos enfermedades), surgen síntomas: debilidad general, dolor en las articulaciones, un aumento en la temperatura corporal (generalmente insignificante - 37.0-37.5 °CON; Menos de 38.0 °C y superior). En el futuro (a veces, después de unos meses o incluso unos pocos años), el dolor aparece en la proyección de las arterias grandes afectadas (por ejemplo, dolor en el cuello del cuello en los lugares de las arterias con sueño) y / o dolor asociado con El flujo sanguíneo insuficiente en las extremidades superiores o inferiores, la cabeza, la cavidad abdominal. Normalmente reducen la resistencia en la mano derecha o izquierda, con menos frecuencia en la pierna derecha o izquierda (o en las extremidades superiores o inferiores); Se vuelve difícil usar una bolsa en la mano, es difícil mantenerse en un canal alto en el transporte, obtener artículos con un estante alto y otros. A menudo se observa un debilitamiento o desaparición asimétrica del pulso en la muñeca derecha o izquierda, no es posible medir la presión arterial en la mano donde se debilita el pulso o hay una carcasa de tonómetro, un dolor y una sensación de adormecimiento en la mano. ).

Cuando las arterias dañadas de las extremidades inferiores, el dolor suele ser la naturaleza de la llamada «Cromoth intermitente»: Con caminar rápido, hay dolor en los músculos de la pantorrilla, con menos frecuencia los músculos de la cadera, que obliga a detenerse, después de lo cual desaparece gradualmente, y aparece nuevamente cuando se reanuda el movimiento.

A veces, el dolor surge en el estómago (especialmente típicamente su aparición o fortalecimiento poco después de recibir alimentos, aunque esto no siempre se ha observado). El corte, el dolor compresivo en el corazón y el esternón, que a veces se rinde a la hoja izquierda, la mandíbula inferior, la mano izquierda, pueden aparecer al caminar, levantando la montaña, la inhalación del aire frío en un clima ventoso; Tales dolores, como regla general, indican la derrota de los vasos, el corazón que satisface la sangre. A menudo se eleva por la presión arterial, a veces hasta números muy altos; Esto generalmente se asocia con la derrota de las arterias renales.

Complicaciones que representan la mayor amenaza:

¿Qué es la arteritis de Horton (gigante callado, tempolal, arteritis de shenil)?

Al igual que con la aortariedad no específica, las arterias grandes se ven afectadas; La enfermedad también ocurre con más frecuencia en las mujeres. Sin embargo, a diferencia de la aortoatheritis no específica, la artritis Gigantaeer siempre se está desarrollando en personas mayores de 50 años; El pico de morbilidad se celebra a la edad de 70 años.

Las manifestaciones clínicas pueden parecerse a alartoarterita no específica, pero más a menudo la arteritis giantitica tiene un carácter más local (local, limitado) que los aordarkets no específicos; La derrota ventajosa más típica de las ramas de la arteria carótida externa, especialmente la arteria temporal. Hay una enfermedad de la superficie de la piel del templo (por un lado o en ambos lados), a menudo se propaga también en el área del patrón, la nuca, con menos frecuencia - frente. El foco moderado de los tejidos blandos en estas áreas se puede ver, a menudo debajo de la piel en el área temporal, se prueba un sellador doloroso denso con un diámetro de 3-5 mm: arteria temporal inflamada y engrosada. El dolor también puede ocurrir en el área del ojo (a veces con una pequeña etnia de los párpados), en la mandíbula superior e inferior, en la lengua, en los dientes, en el cuello. La apariencia del dolor al disparar los alimentos, lo que a veces obliga a los pacientes a abandonar algunos productos que requieren una masticación cuidadosa y cambiar a la nutrición de los alimentos líquidos.

Las consecuencias graves de la enfermedad pueden ser una pérdida de visión; Como regla general, inicialmente la ceguera es unilateral (solo un ojo se ve afectado por) y tal vez transitorio, después de unos minutos, la visión puede recuperarse. Sin embargo, la recuperación independiente de la visión puede no ocurrir, y, de repente, la ceguera puede ser irreversible. Tal Estado requiere inmediato, durante las primeras horas después del desarrollo, y el tratamiento intensivo; Sobre la efectividad del tratamiento, es posible calcular solo si ha comenzado durante el día desde el momento del deterioro visual. Pero incluso si no era posible restaurar la visión perdida, el tratamiento aún debe llevarse a cabo para evitar otras complicaciones de la enfermedad:

¿Qué es un nódulo poliarterítico?

Enfermedad muy grave, un poco a menudo desarrollándose en los hombres, con un pico de morbilidad entre las edades de 20 y 40 años.

En la mayoría de los casos, la causa de la enfermedad se infecta con el virus de la hepatitis como resultado de la transfusión de la sangre, la administración de fármacos por vía intravenosa colectiva que utiliza una aguja común y / o una jeringa, aplicando tatuajes o realizando punciones de la piel (piercing) herramientas mal esterilizadas, como así como resultado de los contactos sexuales con los socios infectados con este virus.

En la poliarteritis del nódulo, hay una lesión inflamatoria de las arterias de medio y pequeño calibre para formar un conjunto de aneurismas pequeños (extensiones locales) y estenosis (esencias) de los vasos en los órganos internos, en los músculos, en la piel. Los signos iniciales de la enfermedad suelen ser fiebre (de 37 °De a 40 °C y superior), dolor severo en los músculos (especialmente helado), dolor en las articulaciones, erupción en forma de hemorragias focales y nódulos subcutáneos (con mayor frecuencia en las piernas), pérdida de apetito y pérdida de peso rápida. La pérdida de peso corporal en la poliarteritis del nódulo se produce tasas extremadamente rápidas y puede ser de hasta 20-30 kg 2-3 meses después del inicio de la enfermedad; Como resultado, puede ocurrir un agotamiento extremo del paciente.

Manifestación muy frecuente de la poliarteritis del nódulo: la llamada neuritis múltiple: la derrota de los troncos individuales de los nervios periféricos de las manos y / o las piernas. Los primeros signos de neuritis pueden ser una sensación de entumecimiento u otros sentimientos desagradables («Hormigueo por agujas», «Geases corriendo») En los dedos separados, derecho o de izquierda o piernas; La derrota, por regla general, es asimétrica. El sentimiento de entumecimiento en el futuro viene ardiendo el dolor de tracción en las áreas afectadas de las extremidades, a veces extremadamente fuerte y que requiere un uso frecuente de los analgésicos, así como las violaciones de la función motora de manos y / o pies.

Debido al daño a los troncos nerviosos, los pacientes pueden perder su capacidad para moverse independientemente; Es posible la pérdida parcial o completa de la capacidad de autoservicio (no es posible sujetar y desabrochar los botones en los elementos de la ropa, es posible vestirse y desvestirse, mantener cubiertos y t.Ns.). En el futuro, la función de los nervios afectados se restaura gradualmente, pero este proceso puede estirarse durante muchos meses o incluso años; A veces la restauración es incompleta, y cambios residuales (cambios en el tipo de llamado «Pie konsky» Con la parada del pie al doblar las piernas en la rodilla) se puede guardar durante muchos años.

Otra manifestación seria de la novela polimerida en las primeras etapas de la enfermedad es dolor en el abdomen y / o la espalda baja, debido al flujo sanguíneo con discapacidad en los vasos de la cavidad abdominal y los riñones, respectivamente. Dichos dolores son un síntoma formidable, ya que es bastante real la posibilidad de desarrollar complicaciones quirúrgicas agudas asociadas con deterioro de la integridad de la pared del estómago y / o secciones individuales del intestino y la vida potencialmente mortal. Los hombres también tienen dolor en los testículos causados ​​por el deterioro flujo de sangre en ellos y la respuesta inflamatoria.

En las etapas posteriores de la enfermedad a la frente en la imagen clínica, los signos de daño renal están surgiendo, la principal de los cuales suele ser una hipertensión arterial pesada (un aumento en la presión arterial), capaz de convertirse en una afilada circulación cerebral, eyeminación en Los ojos, con posibles ceguegos, edema pulmonar. El resultado de dichos daños tan pesados ​​a los riñones a menudo se convierte en una insuficiencia renal crónica, que requiere hemodiálisis permanente (tratamiento con la ayuda del dispositivo «Riñón artificial») o trasplante de riñón donante.

También es posible derrotar el corazón con el desarrollo del infarto de miocardio, el ritmo cardíaco con discapacidad, la insuficiencia cardíaca (falta de aliento, aumentando en la posición de mentira; sensación de gravedad en el hipocondrio derecho, hinchazón de las piernas).

No todos los pacientes con enfermedad de policaridad nodular tienen un curso tan difícil; El pronóstico de la enfermedad depende en gran medida de cómo se haya realizado el diagnóstico y se haya iniciado el tratamiento especial