Complicaciones después de la tiroidectomía

Contenido

  • Crisis thyareóxica
  • Sangrado de heridas
  • Daños al nervio suave que regresa
  • Hipoparatióis



  • Crisis thyareóxica

    Ocurre en pacientes con tirotoxicosis precedentes que no recibieron tratamiento o no en su totalidad. La clínica se manifiesta en la sala de operaciones o en la sala de reanimación. Hipertermia, sudoración, taquicardia, náuseas, vómitos, dolor. El temblor y la inhibición pueden progresar a delirio y coma. El tratamiento incluye dosis grandes de solución fisiológica o yoduro de potasio intravenoso, 100 mg de cortisol, terapia de oxígeno, dosis grandes de corrección de balance de glucosa, agua y electrolítico, disminución de la temperatura. La mortalidad se acerca al 10%.


    Sangrado de herida

    Complicaciones después de la tiroidectomíaOcurre durante la primera hora después de la operación. Las causas de los trastornos respiratorios sirven a una pequeña cantidad de sangre en espacios profundos detrás de la tráquea, lo que puede causar la obstrucción del tracto respiratorio (0.3-1%). Tratamiento: Inmediatamente. En la opación, revisión de la herida, evacuación de coágulos para normalizar la presión sobre las telas circundantes, los buques de suministro de sangre de bandas.


    Daños al nervio suave que regresa

    Al realizar operaciones en la glándula tiroides es del 1-3%. Tal vez uno o bilateral, temporal o permanente. Con parálisis del músculo Gundy, los ligamentos de voz toman la posición promedio. La voz se convierte en masterización. La parálisis del ligamento vocal bilateral no previene el paso del aire.


    Hipoparatióis

    0.6-2.8%. Más (hasta un 9%), con enfermedades malignas, durante las recaídas. Rara vez surge como resultado de la eliminación de todas las glándulas, más probable debido al daño a su suministro de sangre. Riesgo mínimo al lubricar los buques tiroideos. Las glándulas en forma de porish con un suministro de sangre con problemas de sangre se pueden triturar e implantar dentro del músculo de ojos de amamor y medio.

    La clínica se manifiesta durante el primer día después de la operación. Entumecimiento circular de extremidades, hormigueos, yemas de los dedos, sensación de alarma. Aparecen tempranos síntomas positivos de la cavidad, luego un trusso y un espasmo carpopado. Cuidado de las convulsiones son posibles. El nivel de calcio en suero se reduce, el fósforo elevado. La condición puede ser transitoria (varios días) o permanente.

    El tratamiento comienza con la administración por vía intravenosa de 10 ml del 10% de calcio glukendt, luego gotear 2-3 ampollas cada 8h. Para el hipoparatiroidismo permanente, se necesita vitamina D (Rokaltrol 0.25-0.5 μg en 0.25-0.5 μg diaria además del calcio), medición de los niveles de calcio y fósforo. Con hipoparatiroidismo, los niveles de fósforo son elevados. El bajo nivel se observa cuando «Síndrome de hueso hambriento».

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