El desarrollo del bocio nodal durante el embarazo en la mayoría de los casos ocurre en mujeres que viven en áreas con un contenido de yodo reducido en el medio ambiente. Como regla general, un bocio no es la educación del tumor, y no se requiere terapia adecuada.
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Boitero nodal durante el embarazo
La prevalencia de las formaciones nodales de la glándula tiroides entre las mujeres embarazadas es pequeña. En la abrumadora mayoría de los casos en embarazada, que padecen una enfermedad de la tiroides, se detecta un bocio proliferativo de coloide nodal, que no es una enfermedad tumoral de la glándula tiroides y, como regla general, no requiere tratamiento operativo. Además, el bocón de coloides nodal, confirmado con una biopsia de aspiración delgada, no es una contraindicación para la planificación del embarazo, con la excepción de las formaciones nodales grandes (más de 4 cm), que están acompañadas de síndrome de compresión. En esta situación, planifica más racionalmente un embarazo después del tratamiento quirúrgico contra el fondo de la compensación confiable del hipotiroidismo.
Por otro lado, si una mujer embarazada tiene un goiter de proliferación nodal grande (el diagnóstico se confirma de acuerdo con los datos de investigación citológica), entonces, con la excepción de las situaciones, al apretar la tráquea surge, la intervención operativa se pospone antes del posparto. período. El bocio proliferativo de coloide de euthyroid nodal y multi-nodo no es una indicación para interrumpir el embarazo.
Como además, el embarazo, cuando se muestra la detección de 1 cm en el diámetro de la educación nodal, se muestra a una mujer que realiza una biopsia de aspiración delgada de juego. El control de ultrasonido aumenta significativamente el contenido de información de este método de investigación, especialmente cuando se trata de Hubes quística. Si la formación nodal se revela en la segunda mitad del embarazo, entonces una biopsia nodular del delgado y delgada puede transferirse al período posparto, ya que este tipo de manipulación por parte de muchas mujeres embarazadas se percibe poco percibido psicológicamente, acompañado por un estrés severo. Transferencia de una biopsia de aspiración de juego delgada durante 2 a 4 meses, con la excepción de una rara patología de la glándula tiroides, no está acompañada de ningún riesgo.
Indicaciones para el tratamiento operacional de la enfermedad
Prácticamente, la única indicación para el tratamiento quirúrgico en la detección de la glándula tiroides en la formación embarazada de la glándula tiroides es la detección del cáncer de tiroides en un estudio citológico del material obtenido en una biopsia de aspiración delgada. Con el llamado «preliminar» Conclusiones (intermedias), en particular con neoplasia folicular, la cuestión del tratamiento operacional se pospone hasta el período posparto.
El período de operación más óptimo es el segundo trimestre del embarazo. Después de eliminar la glándula tiroides, que se muestra en el cáncer de tiroides, el paciente se le asigna inmediatamente la terapia de reemplazo L-Thyroxin.
Terapia de reemplazo
Volviendo al problema de la patología nodal más frecuente de la glándula tiroides, durante el embarazo, el riesgo de un aumento significativo en las formaciones nodales (nodal y el bocio coloide de nodo múltiple) no es tan grande. Dado que en la abrumadora mayoría de los casos, la función de la glándula tiroides no se viola, luego las mujeres embarazadas muestran la prevención individual de yodo de las dosis fisiológicas de yodo. En cualquier caso, el control de la función de la glándula tiroides se muestra con la determinación del nivel de hormona tirotrópica y tiroxina en cada trimestre de embarazo. La cuestión de la adecuación de la cita de la terapia de support L-Thyroxin, que en algunos casos se usa para tratar el bocio de proliferación de coloide nodal, se pospone hasta el período posparto.
